企业要为员工健康负责(讨论)
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员工看病报销1块钱，意味着企业要损失4块钱；企业若提前投入1块钱，将来的医疗费能省八九块钱
体检是不少企业为保员工健康采取的唯一措施。
企业发展与员工健康之间的关系问题，似乎人们已经讨论得很多了，无甚新意。倒是前几天美国《洛杉矶时报》的一则报道，很让人看到了一些新鲜创意。报道说，美国一些企业为了改善员工健康状况，采取了一些“极端”措施：超重员工不减肥要多掏医疗保险费，健康职员可享受保险方面的优惠。在这项规定的刺激下，一些企业在部门间举办起了减肥比赛；员工在聚会时也会自觉地控制起“口腹之欲”，尽量去选择更健康的食品。
那么，员工的健康到底该由谁来保障呢？为此，本报记者特连线中国企业联合会管理咨询委员会秘书长赵天乐，北京协和医学院校长助理、中华医学会健康管理学分会副主任委员黄建始，以及本报驻美国特约记者尚未迟，就此问题发表各自的看法。
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企业为员工健康花钱是一种有回报的投资
赵天乐：美国企业之所以能出台这种措施，我觉得，说到底还是他们真正意识到了，员工健康对企业的发展有着不可忽视的影响力。
今年2月份，国际著名的会计师事务所普华永道，对跨国公司的员工进行了一项身体健康状况与工作效率关系的调查。英国《金融时报》援引这份调查报告说，由于疾病、旷工和带病坚持工作导致了员工工作效率不高，公司花在雇员身上约2%的资本都会被浪费掉。
这个数字足以让企业意识到，员工的健康对他们来说意味着工作效率，甚至效益。
黄建始：当今的信息化社会，早已脱离了农业时代靠力气大、工业时代靠机器好的竞争标准，企业更赖以生存的，越来越多地体现在员工的创造力和奉献精神上，而这两项，没有一个健康的身体是很难达到的。举个例子，就说写东西吧，身体好、精神好的时候，写起文章来毫不费劲，质量也高；反之，头脑不清凑合上去的东西，质量如何自不必说。
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美国曾经做过这样一个调查，如果一个员工看病报销花了1块钱，其实意味着企业要损失4块钱：看病报销1块，找其他人带班1块，因有人生病而导致其他人工作效率下降的成本为2块。这样算来，反倒不如早期投入两三块钱进行预防来得有效。
企业是靠获取利润而生存的，所以，用这样的数字来说话，远比强调“以人为本”实际得多。西方国家有一个普遍承认的成本核算：即在健康管理上投资1块钱，将来在医疗费用上可少花八九块钱。因此，这些企业肯花大价钱和力气，去督促员工保持身体健康也就很容易理解了。
中国企业重视还不太够
不过，同样的理念，在我国贯彻得却不太顺利。尤其是很多IT行业，加班加点地拼身体几乎成了“家常便饭”。
2005年5月，深圳一家公司25岁的胡新宇倒在工作岗位上；同年5月，一家通讯公司工程师程明，在出差进行电信日重点设备保障工作时不幸去世，年仅32岁；2004年4月8日，一家著名跨国电信公司中国总裁突发心脏病过世……
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赵天乐：对于这些不幸，我们不好武断地说他们都是因“过劳”而死，但在工作过程中，员工自己和企业对员工身体状况的忽视，都是有责任的。
其实，相对于小企业来说，大企业对员工健康的重视程度还是好很多的。可以想象，那些处在创业阶段，或生存边缘的小企业，由于资源紧张，处处显得捉襟见肘，只有在人力上“多沾些便宜”。或许他们也想过，等日子好过了，给这些功臣们多些补偿，却忘了“亡羊补牢”永远及不上“未雨绸缪”来得实际。这就好像人们评价一个年轻人不顾身体拼命工作，“年轻时拿身体换金钱，年老后拿金钱换身体”，显然是有些本末倒置的。
实际上，即便是小企业，也不是完全无力顾及，相信更多的还是思想上不够重视。在有限的资源下，只要能够平衡好员工健康与企业发展的重心，就能达到事半功倍的效果。
美国企业督促员工保持健康，舍得花钱
或许有的企业会说，我们有福利，有医疗保险，也有每年一次或两年一次的体检，但这还远远不够。
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尚未迟：在美国，绝大部分企业都懂得员工才是企业发展的“核心竞争力”。所以，他们在维护员工健康方面的投入也是相当不吝惜的。
有报道称，百事公司会向员工提供100美元，去填写健康风险评估报告，衡量诸如体重、饮食、体育锻炼、压力和血压等因素；美国标准公司则减少了那些“同意参加预防性体检、加强锻炼，并注意饮食健康的员工”所应缴纳的医疗保险费。而美国一家名不见经传的管道元件公司，更是出台了一个很有意思的“员工健康关怀计划”：一周锻炼3次，可获奖7美元；不吸烟，再加3美元……此外，全年出满勤的员工还可以得到300美元。
当然，美国比较普遍的做法是，几乎所有的公司都要求员工参加医疗保险，这就保证了员工病有所医。公司明确规定员工每年有带薪休假和休病假的权利，比如工作一星期不请假可攒1个小时的假，这些假既可用来延长带薪年假，也可用来休病假。
如今，越来越多的美国公司都在建立一整套防患于未然的健康措施。安妮是美国一家中等印刷企业的员工，每天早出晚归，工作很辛苦，但却乐得如此，因为公司对员工的健康很关心，这让她很有归属感。
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安妮告诉记者，从招聘时开始，公司就把健康作为录用的重要标准之一。进入公司后，健康与效率被提到了同等重要的位置。每年，公司都要对员工进行健康风险测评，员工要如实报告自己的健康状况。为了保护个人隐私，公司对每个员工的健康档案是严守秘密的。每年，公司还安排每个员工定期进行全面身体检查，患大病者要被强制进行治疗和休息；对患小病坚持上班的人，公司的医务人员会主动到其办公室诊疗。公司还建立了巡诊制度，定期到各部门巡诊，为员工检查身体，送医送药。所以，小病小疾不需要上医院治疗，大大减少了员工看病的时间，提高了工作效率。
为了让锻炼身体成为员工一种自觉的习惯，很多公司都会在办公室附近安放各式各样的健身器材，有些甚至每层楼都有健身房，员工们可以在休息时选择自己喜爱的运动。
如果喜欢户外运动，还可以到外面骑自行车，这些车全由公司提供，平时放在楼前，从不上锁。
也有些公司，甚至会出台一些听起来有些不近情理的措施。比如，要求员工不仅不能在办公室抽烟，在家里也不准。因为即便是在家里抽烟，也可能将烟味和其燃烧产生的有害物质带入办公室，危害到同事的健康。
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体检不该成为唯一措施
黄建始：为员工的健康负责不应该着力在有了病再治上，而应该把精力多投入在预防上。
现在我们多数企业例行的体检，只是对一些疾病进行筛查，不对身体状况进行评估，也不会根据结果进行有效的干预。于是，一条通往健康的链条就这样被硬生生地切断了。维护员工的健康，应该是一个过程，如果只做一项，与根本不做区别并不是很大。
其实，每个人原本都是健康的，但每个人也都可能生病，只要找出健康风险因素，就能预防。什么叫健康风险因素？比如年龄在50岁以上，就是风险因素，因为这样的人很容易患上心脏病；抽烟、嗜酒、经常熬夜、不吃主食也都是。所以，我更提倡从排除员工的健康风险因素出发，落实好“了解——干预”的整个链条，这才能真正“防患于未然”。
企业要想真正关心员工的健康，首先要做的就是了解员工的整体健康状况,这可以让员工通过填表来部分达到。请他们选出自己存在的风险因素，再进行自我评价，比如在一个月当中，有多少天自认为身体状况是较好的。然后，根据这个调查，找专业人士逐一评价，告诉他们应该做出哪些改变。在调整过一段时间后，重新调查，以督促员工身体力行起来。这样才能达到健康干预的目的。
赵天乐：我认为，目前来说，要在所有企业中普及完善的健康管理措施尚有难度，但有些企业已经在做出自己的努力了。据说温州一些企业，会和附近的医院建立联系，有医生定期到单位进行健康方面的咨询；还有些企业会发给员工饮食营养补助，并采用半强迫性的规定，督促员工去锻炼身体。
诚然，这些正在实行的措施还不够系统，也不完全有效，但有尝试终究是个好事。毕竟，企业对员工的健康负责不应成为一张空头支票。
(本报记者张芳整理), 百拇医药