当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11496324
一人看病众人围观 谁来保护患者的隐私?
http://www.100md.com 2007年8月20日 卫生与生活报
     身体生了病,不能再让心灵受伤害

     谁来保护患者的隐私

    编者按 医生用女患者私处说教、床头卡曝光病人病情、隐私被他人“旁听”、医学观摩令隐私变教材、化验单对公众公开、注射室男女不避嫌……医院泄露病人隐私现象比比皆是。

    随着社会公众法制意识日益增强和患者维权意识的普遍提高,保护患者的隐私权成为关注的焦点。医院在医疗过程中应该如何改进自身工作,使患者隐私能够得到最大限度的保护,已经引起越来越多人的关注。

     众目睽睽之下

     女患者羞涩地解开上衣
, http://www.100md.com
    家住北京市海淀区的吕小姐近来觉得胸部不适,就去了单位附近的一家二甲医院就诊。她来到门诊室,发现门诊室里已人满为患,门诊医生有两名,都是男性,病人可以把自己的挂号单和病历卡给任何一位医生,医生就按收到挂号单和病历卡的顺序为病人诊治。因为是看病,吕小姐也没有多想,就把挂号单和病历卡交给了其中的一位医生,等轮到为她诊断时,诊室里还有病人、病人家属七八个人。医生听了吕小姐的病情自述后,告诉她要用听诊器听诊,要求她解开上衣。在众目睽睽之下解开上衣,吕小姐感到很难为情,正犹豫着,医生冷冰冰地说道:“不要磨磨蹭蹭的,还有这么多病人等着呢!”等吕小姐解开上衣,医生又要求她解开胸罩,对于这样的要求,吕小姐觉得很难接受,但还是想寻求医生的帮忙,要求道:“能不能让室内的人回避一下。”医生听了这样的要求,反而觉得可笑:“每天我们都要接诊上百号的病人,如果都像你这样,我们还要不要为病人看病?”吕小姐无奈只好按照医生的要求做了,医生用听诊器听了听,然后又用手在她的胸部压按,大约持续了一分钟的时间,这样的检查是在众人注视下完成的。

    这次经历,治好了吕小姐的病,却在她的心里留下了阴影。
, 百拇医药
     医院与医生:

     有些患者太敏感

    对于吕小姐反映的情况,记者随即展开了调查。在吕小姐此次就诊的医院诊室,记者找到了为吕小姐接诊的医生,这位医生说每天就诊的患者太多,已经记不得为吕小姐诊断的具体过程,但他强调说:“医生这么做也是为病人好,属于正常的检查方法,没有什么值得大惊小怪的。”

    同时,医院方也认为医生的行为并没有什么不妥之处,他们也能理解患者的感受,但由于条件所限,目前还很难改善诊疗环境。就诊患者太多让他们无暇顾及其他,毕竟治病救人才是医务工作者的第一要务,而医生很难照顾到每一名患者的每一个细节,难免会让一些患者不满意。

    一位接受采访的医生则认为,现在有些病人太敏感,不懂医疗常识,再说,病人有拒绝权,医生也不会强迫病人服从检查。
, http://www.100md.com
    一位从事多年一线工作的医务工作者告诉记者,想在治病的同时保护隐私,的确很困难,这就得掂量一下孰轻孰重。患者到医院的首要目的是治病,医生只能实事求是地询问和诊治。医生救死扶伤的工作和“性骚扰”“猥亵”等行为的性质完全不同,患者的观念应该更新。

    记者了解到,在很多医院门诊部,两三名医生同室坐诊的现象十分普遍,有医生指出,医生同室坐诊,男女同室就诊,有时确实会令人感到别扭。但他又觉得,医院条件有限,医院的门诊量又大,让患者等待时间过长,又会导致其他医患矛盾,所以也就顾不了那么多了。

    有位医院负责人直言,医院也要讲效益,房屋、场地、设备、资金都有限。许多为患者考虑的细节问题都是要增加成本的,最终则是给患者增加负担。

     患者与家属:

     病人的隐私同样需要尊重
, 百拇医药
    对于患者隐私权问题,新闻工作者王女士感慨地说道,一人看病,众人围观,患者隐私得不到保护,已经不是个别地方个别医院的个别现象了。她认为,最容易涉及的病人隐私还表现在化验单结果外泄、床头卡暴露病情、隐私部位问诊被人亵渎、实习医生观摩等。

    对于吕小姐的遭遇,王女士也深有同感,她说:“把自己身体的隐私部位在公共场所暴露出来,不要说像吕小姐这样没有结过婚的女性不能接受,就是像我这样结过婚的女性,也是难以接受的,确实有一种被羞辱的感觉。”

    对于女性来说,隐私权很重要;而对于男人来说,面子问题也同样不容忽视。北京市丰台区的宋先生最近去一家医院做了阴茎包皮切除手术,却让他的面子很受伤。原来在手术前,主治医生告诉他心态要放松,这是小手术,不要紧张,而手术过程中,却有十几位实习生在现场观摩,主治医生还不时给实习医生讲解手术的要领,让他无法放松,感到很不爽。

    采访中,记者在北京某医院门诊随机采访了一位大姐,她告诉记者,她患的是妇科疾病,本不想让同事及朋友们知道,可是没想到床头卡上详细标明了病情,同事及朋友来探病时,不用问就知道她得了什么病,已经没有什么秘密而言,令她“害羞”大了。
, 百拇医药
    由于医院的注射室往往只有一间,注射治疗过程中发生的尴尬事也不鲜见。赵小姐走进注射室时,一位男患者刚穿好裤子,准备离开。她觉得有些别扭,就问护士能不能先不让别人进来。没想到,小赵的话却让护士很不满,她拿着蘸满碘酒的棉签说:“这有什么啊?后面等着的人多着呢!”赵小姐无奈,只好脱下裤子,针还没打完,又有男患者进来,居然还是公司同事!

    采访中,很多患者都对医院不尊重患者隐私权的问题表示气愤,但提到用法律手段讨回公道时,他们都表示很困难,只能是吸取教训,下一次生病就诊时,尽量挑选条件好些的医院,避免再发生此类难堪的事。

     专家与业界:

     隐私权理应受到法律保护

    患者隐私涉及生物医学的伦理问题,已引起相关卫生部门的重视。医疗服务除了要满足广大市民的生物医学需求外,还应满足患者的社会学需求,满足患者的隐私需求就是其中重要的一项。
, http://www.100md.com
    在《现代汉语词典》中,“隐私”被定义为“不愿告人的或不愿公开的个人的事”。

    《中华人民共和国执业医师法》明文规定:“医生应关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。”

    美国医院协会的《病人权利典章》里对病人的隐私权有专门规定:病人在治疗过程中有权要求对隐私加以关注和保护,对病历研讨、会诊、检查,医院应谨慎处理;与病人治疗无直接关系的人员必须征得患者同意才能在场等。

    据中国人民大学法学院教授、博士生导师刘俊海介绍,隐私权作为一种最基本的民事权利,受到法律严格保护。但目前,隐私权在我国立法上还是个空白,被归属于名誉权的范畴,没有成为一项独立的人身权利。但患者作为公民,其合法的权益应当受到法律的保护。当隐私被侵犯的时候,应要求医生马上采取补救措施。但为了医治疾病,暴露身体隐私部位是不可避免的,此时患者对医生要有容忍的义务。同时,医院也应增强以人为本的意识,从细节入手提供更多人性化的服务,这不仅惠及患者,也有利于维护医院的形象和声誉。
, 百拇医药
    “在美国,除了急诊,看病都是预约的,到了医院,会有一个前台护士让你在客厅稍候,轮到你的时候再进诊室,绝对没有第三人在场。医生在问诊时措辞会非常小心,而医疗档案则由医生的一个专职秘书保管,责任明确,如果发生泄露,是要承担法律责任的。”著名画家高小华如是说。

     成功的做法:

     保护患者隐私并不难

    其实,有时一块挂帘或屏风,就能起到保护患者隐私的作用。

    “一患一医一诊室”能从根本上解决保护患者隐私的问题,但这确实需要医院很具实力和财力。其实,保护患者隐私并不需要硬件方面做大投入。世上无难事,只怕有心人。

    天津市卫生局最新出台的保护病人隐私权举措包括:医学检查和急救时的身体暴露,以及涉及隐私的病情。门诊将专设候诊区,确保患者与医生交流病情时不受打扰;放射科应划分患者更衣区域,设置更衣间、屏风或隔帘。为患者提供清洁的照相服装,确保患者及陪同人员的防辐射措施到位,减少没有必要的裸露检查。超声和心电检查室应设独立房间或配备隔帘,操作过程中注意保护被检查者的隐私。急诊和抢救室也应设置隔帘,确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。此外,对于患者的病情,医院也有义务充分保护,确保患者单独就诊。对于涉及隐私保护的住院患者,院方应在病房床头卡片和患者住院一览表中加以保护措施,避免泄露患者病情。
, http://www.100md.com
    北京大学第三医院为了保护患者隐私,采取了多种保护措施。在妇产科检查室、超声科B超室的检查台之间挂上了拉帘;在放射科胸片室设置了屏风;在核磁检查室设置了衣柜和挂帘;在新落成的外科病房楼里,每两个病床之间都安装有挂帘,最大限度地保护患者隐私。

    大部分医院都是直接出具化验结果,并随意摆放供患者自行取走,这很容易暴露患者隐私,针对这一问题,北京积水潭医院专门设置了3个化验查询窗口,患者到该窗口凭化验单或报上自己的名字进行电脑查询,窗口工作人员会将结果打印出来交给患者。

    华西医院相关负责人说:“患者住院,虽然是为了治病,但患者的隐私也要予以尊重,然而治疗中诊室全是单间也不现实,因此医院在每个病床上都悬挂了浅绿色的帘子,这是为保护患者隐私设置的。”华西医院新病房更加人性化。

    在澳大利亚,病房的病床是全封闭的,每张病床的周围用帘子罩住,同时病床还能移动。医生除了全天候监控患者的病情外,他们还必须保护患者的隐私,一般来说同室患者是看不到彼此的。

    在美国,诊所都设有一个候诊室和几个分开的诊室,医生到诊室中为病人单独诊治,周围不会有其他病人旁观或旁听。连口腔科的牙医也都是在单独的诊室中为就诊人治疗。即使是在大房间中,医护人员也会用布帘把病人与其他人隔开,哪怕仅仅是为病人在手臂上打一针。

    在我国,实现全面保护患者隐私,还不是一朝一夕的事,患者隐私保护的立法工作有待尽快提上议事日程。对于医护工作者来说,应多为患者着想,树立保护患者隐私的意识。细微之处见精神,只有从一点一滴做起,患者的隐私才能得到尊重和保护。 ●姜正军

    , 百拇医药