热天高血压患者血压偏低怎么办
随着天气的持续炎热，我们在高血压专科门诊工作中，发现部分病人在服原有降压药物的基础上，出现血压偏低的现象，有些病人还感到头晕、乏力等不适。
那么，为什么高血压患者会因天气炎热而出现血压自行下降呢？归纳起来大约有以下几种原因综合作用的结果：一是气温高，人体血管扩张，动脉阻力减小，导致血压下降；二是出汗多，血容量相对减少，也是造成血压下降的重要原因；三是夏季白昼时间长，日照量多，这有助于神经系统活动的稳定性，从而使血压波动较小；四是此时人们的户外活动量增多，十分有利于血压调节；五是夏季果蔬种类丰富，特别是吃含钾量较高的水果、蔬菜，可使血压降低。
诚然，高血压患者口服降压药做到“达标”十分重要，但更为重要的是防止体内主要器官免受高血压的危害。根据“中国高血压防治指南、2005年修订版”的规定，一般情况下，要求血压维持在140/90毫米汞柱以下；老年人和合并有脑血管疾病的患者，可以适当放宽，即血压保持在150/90毫米汞柱即可。但是，血压也不宜降得过低，如一天之内血压均处在90/60毫米汞柱以下，便称之为低血压。过于低下的血压可能让病人感到头昏、无力、记忆力下降、精力不易集中，严重时还会引起胸闷、气短、心绞痛，或者晕厥。原有心脑血管硬化者，可因血压过低发生脑梗塞，或者心肾功能减退。由此可见，维持一定的血压水平，防止低血压，对健康也是十分重要的。
高血压患者如何在热天合理的调整降压药物的使用？可按以下几项原则操作：
1.增加自测血压的次数，必要时还需去医院进行核对，明确自身血压情况。
2.如多次测得的血压均低于前述“指南”中规定的数值，并伴有头晕、胸闷等不适时，需将原用的降压药进行减量(而不是停药)，但每次减量不得超过半片；如服用的药物属于缓控释剂型，不应将药物掰开服用，可改为隔日服药的方式。
3.防止多种具有降压作用的药物混合使用，如老年人常因排尿障碍而服用盐酸特拉唑嗪(马沙尼)，或因浮肿、心率增加而口服利尿剂，β受体阻滞剂等都可“重叠”降压，导致血压过低。
4.避免在该段时间内改换降压药物的种类，导致血压大幅度波动。
5.如遇出汗多、腹泻、呕吐等情况时，应酌情补充水份和盐，防止血压下降。, 百拇医药(北大医院主任医师 余光明)
那么，为什么高血压患者会因天气炎热而出现血压自行下降呢？归纳起来大约有以下几种原因综合作用的结果：一是气温高，人体血管扩张，动脉阻力减小，导致血压下降；二是出汗多，血容量相对减少，也是造成血压下降的重要原因；三是夏季白昼时间长，日照量多，这有助于神经系统活动的稳定性，从而使血压波动较小；四是此时人们的户外活动量增多，十分有利于血压调节；五是夏季果蔬种类丰富，特别是吃含钾量较高的水果、蔬菜，可使血压降低。
诚然，高血压患者口服降压药做到“达标”十分重要，但更为重要的是防止体内主要器官免受高血压的危害。根据“中国高血压防治指南、2005年修订版”的规定，一般情况下，要求血压维持在140/90毫米汞柱以下；老年人和合并有脑血管疾病的患者，可以适当放宽，即血压保持在150/90毫米汞柱即可。但是，血压也不宜降得过低，如一天之内血压均处在90/60毫米汞柱以下，便称之为低血压。过于低下的血压可能让病人感到头昏、无力、记忆力下降、精力不易集中，严重时还会引起胸闷、气短、心绞痛，或者晕厥。原有心脑血管硬化者，可因血压过低发生脑梗塞，或者心肾功能减退。由此可见，维持一定的血压水平，防止低血压，对健康也是十分重要的。
高血压患者如何在热天合理的调整降压药物的使用？可按以下几项原则操作：
1.增加自测血压的次数，必要时还需去医院进行核对，明确自身血压情况。
2.如多次测得的血压均低于前述“指南”中规定的数值，并伴有头晕、胸闷等不适时，需将原用的降压药进行减量(而不是停药)，但每次减量不得超过半片；如服用的药物属于缓控释剂型，不应将药物掰开服用，可改为隔日服药的方式。
3.防止多种具有降压作用的药物混合使用，如老年人常因排尿障碍而服用盐酸特拉唑嗪(马沙尼)，或因浮肿、心率增加而口服利尿剂，β受体阻滞剂等都可“重叠”降压，导致血压过低。
4.避免在该段时间内改换降压药物的种类，导致血压大幅度波动。
5.如遇出汗多、腹泻、呕吐等情况时，应酌情补充水份和盐，防止血压下降。, 百拇医药(北大医院主任医师 余光明)