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白内障治疗的几个问题
http://www.100md.com 2007年8月27日 《家庭医生报》 2007年8月27日(总第1124期)
     问:我今年七十来岁。自两年前开始,两眼模糊,总觉得有飞蚊。去年被诊断为白内障初期,用“好视力”眼贴数月,飞蚊感倒是消除了,但模糊感并无明显好转。今年到省里医院检查,结果是:晶体混浊,左眼黄斑区中心凹处网膜厚度略增加;神经上皮层下方少许散在中低反射,界不清。医生给我开了白内停,但是使用三个月了,模糊并未消除。请问,我是不是患了白内障,是哪一期?是否有黄斑病变?白内停和沙普爱思眼药水哪种效果好?两药性质是否不同?能否长期使用?有没有副作用?能不能采用“超声乳化技术”治疗我的病?

    江苏读者 李某某

    答:根据你的自我病情介绍,你目前主要是有“早期白内障”、“屈光不正”(视远、视近矫正视力的度数不一样)及“黄斑病变(或变性)”。究竟是“黄斑病变”抑或“黄斑变性”,需行眼底荧光血管造影鉴别。

    由于白内障的真正病因尚不完全清楚,所以无法生产出特效药物,目前所有治疗白内障的药物,均仅能起到延缓病情发展的作用,并不能消除“视物模糊”和治愈。当然,你在信中提及的白内障眼药水及沙普爱思眼药水亦不例外。至于这两种药物哪种疗效好些,这就很难说了,因为迄今尚无人将这两种药物进行对比观察研究。再说,在临床上患者的反映也不一样。

    到目前为止,尚未发现以上药物有明显的副作用,故较长期应用应该问题不大。不过有少数患者会发生一些过敏反应,如果发生了应及时停药。

    关于你提到的采用“超声乳化技术治疗白内障”的问题,这是当今较先进的白内障复明手术,但你的白内障目前尚属早期,故不宜手术。一般来说,如无眼底及眼部其它病变,视力(指矫正视力)在0.3以内,即可考虑行白内障复明手术。不过你现在还同时患有“黄斑病变”,故对视力亦有一定影响,估计你将来行白内障手术时疗效要差一些。, 百拇医药(眼科教授 罗兴中)