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重视眩晕
http://www.100md.com 2007年8月27日 《家庭医生报》 2007年8月27日(总第1124期)
     眩晕是患者感到自身或外界事物运动的一种错觉,可呈旋转、摇摆或漂浮感,临床上非常常见。它是一种症状而不是一种疾病的名称。眩晕时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压波动甚至大小便失禁等植物神经反应,患者在发作时通常很痛苦也很恐惧。

    机体平衡的维持必须有来自内耳前庭、视觉及机体深部感受器之间信息的有序正确传递,三者紧密相关,共同完成协调的姿势和运动。内耳前庭将来自外界的信息通过前庭神经系统传送到大脑皮质的前庭中枢,然后从大脑、小脑、脊髓及网状结构发出神经冲动,引起必要的感觉和反射以维持身体平衡,如果上述前庭系统的任何一个部位出现异常均可导致眩晕和平衡障碍。简单地说,即前庭系统感受的刺激和来自视觉及躯体自身的体位、空间定向不一致。打个比方,在某种情况下前庭系统受到了某种刺激,这种刺激同身体向右倾倒时前庭受到的刺激一样,这时人就产生了向右倾倒的感觉。

    前庭系统起着维持机体平衡的主要作用,但前庭以外的平衡感受器也有维持平衡的作用,并与前庭系统在解剖学上和生理学上有密切关系。这些器官的疾患也可引起眩晕或平衡障碍,但程度相对较轻,如弱视、高处俯瞰引起的眼源性眩晕,心、脑血管循环障碍,低血糖等内科疾病引起的眩晕,颈椎病引起的眩晕等。

    引起眩晕的疾病非常多,临床上以梅尼埃氏病、良性位置性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、药物中毒、椎基底动脉供血不足多见,不容忽视的是有些肿瘤如听神经瘤、小脑肿瘤及小脑附近的脓肿等也可引起眩晕,故当患者出现眩晕症状后应及时就诊,并除外以上重要疾病是非常必要的。, 百拇医药(北京朝阳医院(京西院区)副主任医师 卢云)