人人享医保 政策要明了
据了解，在我国5.8亿城镇人口中，大约有3.5亿到4亿城镇居民以前没有任何医疗保险。这些人群主要依靠家庭提供医疗费用，一旦得了大病，往往难以承受，或者是因病致贫、因病返贫。此次开展城镇居民医保试点，将有助于从根本上解决他们的大病医疗费用问题。这一现状引起各级政府关注，以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点开始启动。
2007年，国务院在有条件的省选择2至3个城市启动试点，2008年将扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。城镇居民基本医疗保险试点工作启动后，医疗保险将基本覆盖城镇所有人员，两亿多城镇非从业居民将从中受益。与此同时，国家也鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险。全民医保启动后，百姓最想了解的主要围绕在如何参保、参保后可享受哪些实惠等方面。
一、明确参保范围
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“这医保可帮我们解决大问题了。”尝到医保甜头的王大妈说。79岁的王大妈是一位普通的城镇居民。由于老人以前是无业家庭妇女，政府的各种保险都参加不了。去年12月，她所在市城镇居民医疗保险试点推行后，儿女们立刻筹钱让母亲入了医保。次年1月，老人因脑梗塞住院，花了近12000元住院费，最后报销了8000多元。
70岁的黄丽菊老人自己没有工作，靠儿子抚养。当知道有居民医保政策后,很少生病的她马上就参了保。她觉得这样可以减少儿子的负担，一年缴费200元(各地缴费金额略有不同，请以当地实际规定为准)自己就有了疾病保险，这让她心里踏实了许多。
最近才参保的80多岁的刘大娘说,她年初一个感冒住院就花费了1000多元。现在,子女给她参加医保才放心了。没参保前，她总感觉自己没法与正规退休人员比,现在感到有了依靠了。
44岁的陈慧英没有固定工作，前几天突患急性阑尾炎住进所在市医院，巧的是，两个月前，她刚刚交了120元参加了市里的城镇居民医疗保险。“我闺女身体一直很好，从没生过什么大病，参保的时候她还跟我说，自己不生病，这钱能帮助别人也好啊。” 陈慧英的母亲坐在女儿床边，庆幸地对旁边的病友说：“这才入保一个多月就用上了!” 住院这几天，陈慧英花了大约2500块钱，陈慧英的母亲经咨询医保办的负责同志得知：等女儿出院的时候，这些天的清单上所有记账费用除去400元的门槛费，剩下的能报销50%，一家人很欣慰。
, 百拇医药
温家宝总理指出，建立城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。
城镇居民医疗保险的参保范围，主要是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的城镇居民，以山东省青岛市为例，规定的城镇居民参保人员具体有以下五种情况：
1.少年儿童 指中等以下学校在校学生、托幼机构在册儿童和其他具有本市城镇户籍未满18周岁的少年儿童。
2.大学生 指经教育、劳动等部门批准的驻青各类专科以上高校及各类高等职业技术学校的全日制在校学生。
3.重度残疾人员 指具有本市城镇户籍，持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到1级和2级的残疾人员。
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4.老年居民 指具有本市城镇户籍，男满60周岁、女满50周岁未曾就业的居民。
5.其他非从业人员 指具有本市城镇户籍，在法定劳动年龄以内未曾参加过社会保险或参加过社会保险但不享受失业保险待遇以及享受失业保险待遇期满的失业人员。
二、明确医保重点
参加了城镇居民医保，哪些医疗费用能“报销”？
和城镇职工医保不同，居民医保基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，即定在主要保大病，同时兼顾门诊这个目标上。之所以这样规定，是考虑到目前导致部分城镇居民因病致贫、因病返贫的主要是住院和门诊大病风险，应当首先通过社会医疗保险制度的统筹调剂功能来化解这种风险。同时，国家也鼓励有条件的地区逐步试行门诊医疗费用统筹，探索统筹解决城镇居民门诊费用问题。
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试点地区将按“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则来使用居民医保基金，制定具体的起付标准、支付比例和最高支付限额。对于特别困难的城镇非从业居民，各地将探索适合其经济承受能力的医疗服务和费用支付办法，减轻他们的医疗费用负担。
12岁的吴起患有先天性心脏病。为给孩子治病，吴家前年就花了2万多，今年4月动手术又花了5万多，吴家陷入了山穷水尽的境地。去年吴家所在城市成为试点城市，在12月1日正式实施了城镇居民基本医疗保障制度，吴起今年5万元的手术费，按规定报销了将近1.8万元，给这个不幸的家庭带来了安慰。
政府的救助同样让66岁的马军看到了希望。自从2005年5月查出肾病，马军一直靠透析维持生命，两年时间花了二三十万。今年元月，马军做了肾移植手术，除去肾源等自费项目，手术费花了49000元。幸运的是，他也赶上了今年市里的第一批医疗救助，除去医保报销18600多元，又得到了近2万元的救助资金。
, 百拇医药 三、明确缴费方式
城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
政府财政要对试点地区居民参保缴费进行补贴，对试点城市的每个参保居民每年按不低于40元给予补助，对特殊困难人群的个人缴费还将给予进一步资助，以此提高城镇非就业人群对医疗服务的购买能力。
此前，在各地进行的自发试验中，地方政府普遍建立了补贴机制。补贴办法分为两种：一种是对困难人群定向补贴，另一种对参保者给予普遍补贴。
之前各地的自发试验中，居民个人缴费标准基本在50~200元之间不等。鉴于这部分个人缴费对于城镇一些困难群体而言仍是个不轻的负担，因此在这次的国家试点方案中，政府在确保参保居民人人获得不低于40元补助的基础上，还将进一步向特殊困难人群倾斜，由政府财政补助特殊人群的个人缴费部分。
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具体标准为：对于低保、重度残疾、学生儿童所需的家庭缴费部分，政府按每年人均不低于10元补助，其中，中央财政对于中西部特定困难人群按人均5元给以补助。
对于其他低保对象和丧失劳动能力的人，60岁以上的老年人的家庭所需缴费部分，政府每年再按不低于60元标准给以补助。其中，中央财政给中西部按人均30元补助，东部地区参照新农合适当给以补助。
建立城镇居民基本医疗保险制度，是完善我国医疗保障体系的又一重大举措。1998年起在全国建立城镇职工基本医疗保险制度，2003年开始新型农村合作医疗制度试点和逐步建立城乡医疗救助制度覆盖了我国大多数居民，对解决群众看病难、看病贵的问题起到积极作用。
城镇居民基本医疗保险制度通过家庭缴费和政府补助，建立基本医疗保险基金，帮助城镇非从业人员解决大病医疗费用问题，将逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，维护社会公平，促进社会和谐。
四、申报一个月后享受医保
符合参保条件的居民，到户籍所在地的街道劳动和社会保障所申请参保。经审核符合参保条件的居民，缴纳足额保费后，领取医保卡，一个月后可开始享受一个医保年度的基本医疗保险待遇。参保对象要及时、足额、连续缴纳参保费用。中断缴费的参保对象不享受城镇居民基本医疗保险待遇，今后续保时须补交中断期间的全部应缴费用，且在缴费满一个月后方可继续享受。, 百拇医药(本报讯 陈英云)
2007年，国务院在有条件的省选择2至3个城市启动试点，2008年将扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。城镇居民基本医疗保险试点工作启动后，医疗保险将基本覆盖城镇所有人员，两亿多城镇非从业居民将从中受益。与此同时，国家也鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险。全民医保启动后，百姓最想了解的主要围绕在如何参保、参保后可享受哪些实惠等方面。
一、明确参保范围
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“这医保可帮我们解决大问题了。”尝到医保甜头的王大妈说。79岁的王大妈是一位普通的城镇居民。由于老人以前是无业家庭妇女，政府的各种保险都参加不了。去年12月，她所在市城镇居民医疗保险试点推行后，儿女们立刻筹钱让母亲入了医保。次年1月，老人因脑梗塞住院，花了近12000元住院费，最后报销了8000多元。
70岁的黄丽菊老人自己没有工作，靠儿子抚养。当知道有居民医保政策后,很少生病的她马上就参了保。她觉得这样可以减少儿子的负担，一年缴费200元(各地缴费金额略有不同，请以当地实际规定为准)自己就有了疾病保险，这让她心里踏实了许多。
最近才参保的80多岁的刘大娘说,她年初一个感冒住院就花费了1000多元。现在,子女给她参加医保才放心了。没参保前，她总感觉自己没法与正规退休人员比,现在感到有了依靠了。
44岁的陈慧英没有固定工作，前几天突患急性阑尾炎住进所在市医院，巧的是，两个月前，她刚刚交了120元参加了市里的城镇居民医疗保险。“我闺女身体一直很好，从没生过什么大病，参保的时候她还跟我说，自己不生病，这钱能帮助别人也好啊。” 陈慧英的母亲坐在女儿床边，庆幸地对旁边的病友说：“这才入保一个多月就用上了!” 住院这几天，陈慧英花了大约2500块钱，陈慧英的母亲经咨询医保办的负责同志得知：等女儿出院的时候，这些天的清单上所有记账费用除去400元的门槛费，剩下的能报销50%，一家人很欣慰。
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温家宝总理指出，建立城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年人、残疾人等群体看病就医问题。
城镇居民医疗保险的参保范围，主要是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的城镇居民，以山东省青岛市为例，规定的城镇居民参保人员具体有以下五种情况：
1.少年儿童 指中等以下学校在校学生、托幼机构在册儿童和其他具有本市城镇户籍未满18周岁的少年儿童。
2.大学生 指经教育、劳动等部门批准的驻青各类专科以上高校及各类高等职业技术学校的全日制在校学生。
3.重度残疾人员 指具有本市城镇户籍，持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到1级和2级的残疾人员。
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4.老年居民 指具有本市城镇户籍，男满60周岁、女满50周岁未曾就业的居民。
5.其他非从业人员 指具有本市城镇户籍，在法定劳动年龄以内未曾参加过社会保险或参加过社会保险但不享受失业保险待遇以及享受失业保险待遇期满的失业人员。
二、明确医保重点
参加了城镇居民医保，哪些医疗费用能“报销”？
和城镇职工医保不同，居民医保基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，即定在主要保大病，同时兼顾门诊这个目标上。之所以这样规定，是考虑到目前导致部分城镇居民因病致贫、因病返贫的主要是住院和门诊大病风险，应当首先通过社会医疗保险制度的统筹调剂功能来化解这种风险。同时，国家也鼓励有条件的地区逐步试行门诊医疗费用统筹，探索统筹解决城镇居民门诊费用问题。
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试点地区将按“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则来使用居民医保基金，制定具体的起付标准、支付比例和最高支付限额。对于特别困难的城镇非从业居民，各地将探索适合其经济承受能力的医疗服务和费用支付办法，减轻他们的医疗费用负担。
12岁的吴起患有先天性心脏病。为给孩子治病，吴家前年就花了2万多，今年4月动手术又花了5万多，吴家陷入了山穷水尽的境地。去年吴家所在城市成为试点城市，在12月1日正式实施了城镇居民基本医疗保障制度，吴起今年5万元的手术费，按规定报销了将近1.8万元，给这个不幸的家庭带来了安慰。
政府的救助同样让66岁的马军看到了希望。自从2005年5月查出肾病，马军一直靠透析维持生命，两年时间花了二三十万。今年元月，马军做了肾移植手术，除去肾源等自费项目，手术费花了49000元。幸运的是，他也赶上了今年市里的第一批医疗救助，除去医保报销18600多元，又得到了近2万元的救助资金。
, 百拇医药 三、明确缴费方式
城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
政府财政要对试点地区居民参保缴费进行补贴，对试点城市的每个参保居民每年按不低于40元给予补助，对特殊困难人群的个人缴费还将给予进一步资助，以此提高城镇非就业人群对医疗服务的购买能力。
此前，在各地进行的自发试验中，地方政府普遍建立了补贴机制。补贴办法分为两种：一种是对困难人群定向补贴，另一种对参保者给予普遍补贴。
之前各地的自发试验中，居民个人缴费标准基本在50~200元之间不等。鉴于这部分个人缴费对于城镇一些困难群体而言仍是个不轻的负担，因此在这次的国家试点方案中，政府在确保参保居民人人获得不低于40元补助的基础上，还将进一步向特殊困难人群倾斜，由政府财政补助特殊人群的个人缴费部分。
, http://www.100md.com
具体标准为：对于低保、重度残疾、学生儿童所需的家庭缴费部分，政府按每年人均不低于10元补助，其中，中央财政对于中西部特定困难人群按人均5元给以补助。
对于其他低保对象和丧失劳动能力的人，60岁以上的老年人的家庭所需缴费部分，政府每年再按不低于60元标准给以补助。其中，中央财政给中西部按人均30元补助，东部地区参照新农合适当给以补助。
建立城镇居民基本医疗保险制度，是完善我国医疗保障体系的又一重大举措。1998年起在全国建立城镇职工基本医疗保险制度，2003年开始新型农村合作医疗制度试点和逐步建立城乡医疗救助制度覆盖了我国大多数居民，对解决群众看病难、看病贵的问题起到积极作用。
城镇居民基本医疗保险制度通过家庭缴费和政府补助，建立基本医疗保险基金，帮助城镇非从业人员解决大病医疗费用问题，将逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，维护社会公平，促进社会和谐。
四、申报一个月后享受医保
符合参保条件的居民，到户籍所在地的街道劳动和社会保障所申请参保。经审核符合参保条件的居民，缴纳足额保费后，领取医保卡，一个月后可开始享受一个医保年度的基本医疗保险待遇。参保对象要及时、足额、连续缴纳参保费用。中断缴费的参保对象不享受城镇居民基本医疗保险待遇，今后续保时须补交中断期间的全部应缴费用，且在缴费满一个月后方可继续享受。, 百拇医药(本报讯 陈英云)