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“舌筋”短什么时候做手术最好
http://www.100md.com 2007年9月3日 《家庭医生报》 2007年9月3日(总第1125期)
     民间俗称的“舌筋”,其医学名称叫舌系带,是连接舌腹与口底的一层薄膜状组织。小儿舌系带过短时,在婴儿期可影响哺乳进食,在幼儿期可影响发音,导致小儿说话吐字不清。

    临床上对小儿舌系带过短的治疗以手术为主,疗效较确切。但在小儿多大年龄进行手术治疗的问题上,目前有两种观点。

    第一种观点认为,小儿舌系带过短一经确诊,应该尽早进行手术治疗,理想时期以小儿6~12月龄时为宜。因早期手术创面较小,容易愈合,可防止小儿出现舌源性发音障碍,能较好地防止小儿吐字不清的出现。但这一观点也有缺陷,小儿因年龄小对手术配合不好,容易将部分生理性舌系带紧张误以为舌系带过短,使手术范围扩大,对小儿造成不应有的伤害。

    第二种观点认为,小儿舌系带过短的手术时间以5岁左右为宜。一则5岁小儿已经懂事,能较好地配合手术和麻醉过程;二则部分在幼婴时存在“舌系带过短”或靠前的小儿,经过一定时期的生长发育,舌系带可自行后移,并不影响小儿以后的舌体活动与发音,可使小儿避免一刀之苦。但是这种观点的不足之处在于,一旦小儿确因舌系带过短导致的发音障碍形成定势后,术后纠正吐字不清有时也较为困难,似有延误治疗之虞。

    上述两种观点各有利弊,笔者认为对小儿舌系带过短要从严诊断,早期手术,既不扩大手术范围,又不耽误治疗时机较妥。家长如发现小儿存在舌系带过短的征象,如小儿舌头不能自由前伸,甚至不能伸出口外,伸舌时舌尖呈“w”或“v”形,或较大儿童发音不清时,应及时带小儿到正规医院就诊,请专业医师做出正确诊断,并选择最适合的手术时机。, http://www.100md.com(河北医科大学第一医院儿科主任医师 王炳辉)