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子宫内膜增生可以生孩子吗
http://www.100md.com 2007年9月3日 《家庭医生报》 2007年9月3日(总第1125期)
     子宫内膜增生症,特别是非典型性增生,是子宫内膜癌的一种癌前病变。为了降低最终癌变的可能,那些患有子宫内膜非典型性增生的绝经期女性以及无生育要求的女性,都要切除子宫。

    但是近年来由于此病发病年龄越来越小,甚至包括一些尚未生育的年轻女性,治疗时,最好采取保守治疗,即孕激素治疗。方法是连续3个月使用较大剂量的孕激素,80%以上的伴有非典型性增生的子宫内膜增生症患者,病灶能够获得完全缓解。治疗3个月疗效不理想者,可再继续治疗3个月。如果治疗半年后,内膜非典型性病变仍持续存在,常表示出现孕激素耐药,患者预后不佳,会增加发展为内膜癌的机会,此时不宜生育。

    如果经过治疗,病变消失,应尽快生育。因为即使通过治疗能完全缓解的子宫内膜非典型性增生患者,之后的复发率仍较高,可考虑采用一些辅助生育技术使患者尽快生育。如果患者近期无生育打算,可考虑用一些避孕药以维持疗效,但须严密随访。

    需要注意的是,病人生完孩子,也要继续监测子宫内膜的情况,一旦出现病变,应尽早切除子宫。, 百拇医药(河北医科大学第一医院妇产科主任医师 张红真)