难治的“慢性咽炎”
病例资料：陈某，女老师，45岁，3个月前吃烤鸭后觉得咽部不适，以为火气过大，自己的慢性咽炎发作，自行到药店购买黄连上清丸、清感穿心莲等中成药服用。服用一周，没有疗效。由于症状不是很明显，患者自以为慢慢会自愈，就没有太在意。近日，其一亲戚因食道癌过世，方引起恐惧，遂前往某镇中心卫生院就诊。
误诊过程：医生检查发现，患者除咽部稍充血外，血压、体温、呼吸、脉搏正常，心肺听诊和血常规检查均正常，于是诊断为慢性咽炎，给予罗红霉素、华素片等处理。用药一个星期，患者觉得没有疗效，回镇中心卫生院复诊。医生仍然认为患者为慢性咽炎，给予先锋V号、DXM(地塞米松)静脉注射处理。用药3天，毫无效果，患者改诊县医院。县医院医生给患者检查后，也考虑患者为慢性咽炎，除了给患者服用左氧氟沙星、咽特佳外，还给予硫酸庆大霉素、糜蛋白酶、DXM雾化吸入。患者用药一个星期，仍然觉得治疗无效，于是，前往市里的某三甲医院求治。医生检查后，还是考虑患者为慢性咽炎，建议采用中药治疗。于是，患者到专家门诊找老中医专家诊治。老中医专家给患者开了7天中药，并开导患者说，此病比较难治，但采用中医中药，会有很好的疗效，只不过要多治疗些日子。此后，患者服用该专家中药近一个月，但收效甚微，于是，前往省城大医院诊治。最后，确诊患者为：茎突过长。给予手术治疗后，患者痊愈。
误诊分析：咽部慢性疼痛、咽部异物感，为慢性咽炎最常见也是最主要的症状。在临床上，对于有此症状的患者，不仅患者本人，就连医生也常常考虑为慢性咽炎的可能。慢性咽炎为临床常见病、多发病，虽然目前没有特效疗法，但经过适当的治疗，可以取得一定疗效。此例患者就诊多家医院，经过多种治疗方法，都没有取得疗效，此时，就当对“慢性咽炎”的诊断打个问号。遗憾的是，医生，包括老专家都对患者误诊误治了。
茎突过长为耳鼻咽喉科疾病，发病率较低，好发于中老年人，它是因为位于头颅颞骨前下方的一个棒状骨质(医学上称茎突)过长所致。患者常常表现为咽部疼痛、咽部异物感、耳痛、头痛等症状。这些症状极易与慢性咽炎相混淆，以致误诊误治。因此，基层医生对于久治不效的“慢性咽炎”，要想到茎突过长的可能，尽早叫患者到有条件的医院对茎突进行相关检查，以及早确诊。本病一经确诊，最佳治疗方法是选择茎突截短手术。(江春), http://www.100md.com
误诊过程：医生检查发现，患者除咽部稍充血外，血压、体温、呼吸、脉搏正常，心肺听诊和血常规检查均正常，于是诊断为慢性咽炎，给予罗红霉素、华素片等处理。用药一个星期，患者觉得没有疗效，回镇中心卫生院复诊。医生仍然认为患者为慢性咽炎，给予先锋V号、DXM(地塞米松)静脉注射处理。用药3天，毫无效果，患者改诊县医院。县医院医生给患者检查后，也考虑患者为慢性咽炎，除了给患者服用左氧氟沙星、咽特佳外，还给予硫酸庆大霉素、糜蛋白酶、DXM雾化吸入。患者用药一个星期，仍然觉得治疗无效，于是，前往市里的某三甲医院求治。医生检查后，还是考虑患者为慢性咽炎，建议采用中药治疗。于是，患者到专家门诊找老中医专家诊治。老中医专家给患者开了7天中药，并开导患者说，此病比较难治，但采用中医中药，会有很好的疗效，只不过要多治疗些日子。此后，患者服用该专家中药近一个月，但收效甚微，于是，前往省城大医院诊治。最后，确诊患者为：茎突过长。给予手术治疗后，患者痊愈。
误诊分析：咽部慢性疼痛、咽部异物感，为慢性咽炎最常见也是最主要的症状。在临床上，对于有此症状的患者，不仅患者本人，就连医生也常常考虑为慢性咽炎的可能。慢性咽炎为临床常见病、多发病，虽然目前没有特效疗法，但经过适当的治疗，可以取得一定疗效。此例患者就诊多家医院，经过多种治疗方法，都没有取得疗效，此时，就当对“慢性咽炎”的诊断打个问号。遗憾的是，医生，包括老专家都对患者误诊误治了。
茎突过长为耳鼻咽喉科疾病，发病率较低，好发于中老年人，它是因为位于头颅颞骨前下方的一个棒状骨质(医学上称茎突)过长所致。患者常常表现为咽部疼痛、咽部异物感、耳痛、头痛等症状。这些症状极易与慢性咽炎相混淆，以致误诊误治。因此，基层医生对于久治不效的“慢性咽炎”，要想到茎突过长的可能，尽早叫患者到有条件的医院对茎突进行相关检查，以及早确诊。本病一经确诊，最佳治疗方法是选择茎突截短手术。(江春), http://www.100md.com