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老年人的呼吸系统
http://www.100md.com 2007年9月10日 《家庭医生报》 2007年9月10日(总第1126期)
     呼吸系统由上呼吸道、下呼吸道与肺组成的。主要功能是进行气体交换,即吸入氧气,呼出二氧化碳。

    人们的呼吸依赖于胸廓与腹部的扩张与收缩来带动肺部呼吸,一般情况下以胸式呼吸为主,腹式呼吸为辅。老年人由于胸廓骨骼的退化和肌肉的萎缩,使胸式呼吸的功能减弱,而腹式呼吸相对增强。鼻咽部的肌肉收缩能力下降,使上呼吸道的呼吸通道变得狭窄,通气功能下降,气体通行受阻,特别是在熟睡时可因腭部脱垂而导致打鼾或引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。随年龄的增加呼吸道的粘膜随增龄而萎缩变薄,湿润气体的功能减退,支气管的上皮细胞萎缩,粘液纤毛廓清能力逐年下降,对外界气体的过滤功能明显降低,所以老年人容易出现呼吸系统的感染性疾病。

    肺脏中的肺泡是负责进行体内外气体交换的场所,成年人大约有3亿个肺泡,老年人的肺泡总数没有明显的减少,但泡壁变薄,泡腔增大,弹性降低,围绕肺泡壁周围的弹性纤维减少,使得肺泡的舒张与收缩功能下降,导致肺活量每年大约减少0.6%,所以老年人在增加运动量时出现喘息,憋气的感觉。老年人的肺部小动脉出现硬化,血管内膜胶原纤维增生,肺泡壁的毛细血管数量减少,使肺脏内循环的血液下降,体内的气体交换功能受影响。

    由于老年人的呼吸系统有以上特点,所以容易出现呼吸系统疾病,特别是呼吸道的感染,引发慢性气管炎、肺气肿等疾病。, 百拇医药(北京西苑医院教授 张国喜)