高血压防治常识
高血压,是我们门诊的常见病,也是世界最常见的心血管疾病和最大的流行病之一，常引起心、
脑、肾等 脏器并发症，严重危害着健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗
有极其重要的意义.
高血压病因与发病机制
迄今为止仍未明,可能与遗传/飲食-Na摄入>3克/日,飽和脂肪酸与不飽和脂肪酸比例及含硫氨基酸
缺如...精神神经学说、肾源学说等等、、、实际上仍未明了(包括病理等内容不作罗列).
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高血压的简明症状与诊断
高血压是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。由此引发
冠心病、脑血栓、心肌梗塞、肾功能衰竭等疾症，是一组临床综合症。绝大多数患者中，高血压发病
原因不明，称为原发性高血压。另有继发于某些疾病者，称为继发性高血压。原发性高血压以血压升
高为特征，伴有血管、心、脑、肾等器官生理性或病理性改变，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，
严重危害健康。
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高血压的诊断：
世界卫生组织(WHo)1999年制定了新的高血压诊断标准即非同日3次测压后，按血压值的高低分为:
理想血压、 正常血压、正常高值及高血压。
(1)理想血压：收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg，而又非低血压者，视为理想血压。
(2)正常血压：收缩压低于130mmHg，舒张压低于85mmHg。
(3)正常高值：收缩压在(90mmHg-139mmHg)之间，舒张压在(60-89mmHg)之间。
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(4)确诊高血压：收缩压高于或等于140mmHg，舒张压高于或等于90mmHg。收缩压高于140mmHg或
舒张压高于90mmHg都会增加脑卒中，心肌梗死和肾功能衰竭的危险性和死亡率。
诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)
或以上才能确诊为高血压。 仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
典型表现:头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮四肢麻木、
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尿少、浮肿等;继发性高血压尚有相关疾病的体征.
高血压分类
按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性
高血压， 约10%为继发性高血压。
(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临
床上以动脉血压升高为主要表现。
(2)继发性高血压(症状性高血压)：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，
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应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高
血压得到治愈,约分为4类:
1.肾脏疾病-包括肾实质性病变:急慢性肾小球肾炎肾盂肾炎,妊娠高血压综合征,肾动脉
狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压.....
2.内分泌疾病-绝经期综合征,柯兴氏综合症,甲状旁腺功能亢進,嗜鉻细胞瘤,....
3.血管病变-主动脉缩窄,多发性大动脉炎.
4.颅脑病变-脑于感柒.颅脑创伤,脑瘤-继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压等.
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此外高原病也会血压升高,以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、和其他原因引起
的高血压。但是,无论是原发性与继发性高血压,都是健康的大敌!在病因治疗同时要则需视
病情而定采取综合疗法.
高血压的預防与治疗: 以防为主
高血压之所以成为健康的大敌，在于它是引起脑溢血、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症
的罪魁祸首。 迄今虽对高血压病尚不能做到杜绝，但实践证明，下列原则却是防治高血压
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行之有效的重要措施:
调情志,慎起居:胸怀开阔,精神乐观,注意劳逸结合.积极参加文体活动.脑力劳动者要坚持一
定的体力活动.合理的飲食结构, 吸烟/发胖/过咸飲食都不利健康.保持白痴乐观情绪； 避免
增加心理负担； 纠正不良性格影响;始终保持健康心理；合理安排生活，避免过度劳累；预防
便秘;改变居室环境;戒除不良嗜好选择适 当的锻炼项目；正确过好性生活。
要早期发现：高血压的早发现、早治疗与预后的关系极为密切。当出现头晕、头痛、耳
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鸣、失眠、心慌胸闷、无力、 视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时，要及时
做血压检查. 初次发现血压增高，特别是年龄低于30岁者，应详尽地寻觅产生高血压的病源。
要合理用药：高血压病人，怎样选药和用药，则需视病情而定。
要综台治疗：由于高血压的发病与多种因素有关，因此，目前多数学者主张采取综合疗法。
(一) 升高"長壽因子"--高密度脂蛋白(HDL-C)学说:
對待高血壓應該在降低血壓的同時，採取保護心、腦、腎的措施。最好的方法是升高病人血
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清高密度脂蛋白(HDL-C)。HDL-C又稱好的膽固醇，國外學者稱它為”抗動脈硬化因子”、”動
脈血管清道夫”， 美國学者稱它為”长寿因子”。在我們血清中HDL-C水平愈高愈好。HDL-C明顯
升高才可发挥极为良好作用，可以把過多沉積在血管壁的的胆固醇攜帶至肝脏在胆汁中排除到体外，
甚至已發生动脉粥样硬化的血管病變，亦可自行消退而使冠心病、腦動脈硬化得到根本上的康復，
這種高血壓也 就變成對人体無害了，正像長頸鹿一樣，它的血壓比人高三倍，由於天然心、腦血
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管保护完好，從不會發生冠心病、腦中風,更無需去降低長頸鹿的血压，所以說治療高血壓保護心、
脑、肾比降低血压更为重要。可见饮食与服降压药同等重.
以合理膳食控制高血压的方法:
饮食原则是：四少四多，即少糖多果，少盐多醋，少荤多素，少食多餐。要常：玉米、大豆和杂粮，
芝麻、核桃、花生仁， 土豆、红薯及北瓜，茄子、萝卜和黄瓜，菠菜、芹菜、大白菜，木耳、银耳
和海带，鸡旦、牛奶、 白豆腐，鸡鱼、虾仁及瘦肉，苹果、葡萄和香蕉，桃子、鸭梨和西瓜。
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1.三餐-饮食安排应少量多餐，避免过饱，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，
每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多
吃大豆、花 生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。
2. 低盐-每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、
腌制品、 蛤贝类虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
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3.高钾- 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，这类食物包括豆类、
冬菇、黑枣、杏仁核桃、 花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及
大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种 高血压患者，鱼是首选的.
5.果蔬- 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，
每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
6.补钙-多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、、蒜苗、
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紫菜等。
7.补铁-多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血.
8.饮水-对符合标准的饮用水宜生喝;每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡，长期服用对
人体有益.
运动要适当：
运动要：每日坚持，风雨无阻。不能外出，室内行走。步行为主，体操为辅。日行6里，速度
宜缓。晨晚体操，以柔为上。 全身关节，活动一遍。床上按摩，坚持不断。穴位不定，全身普遍。
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心理要平衡：
清心寡欲：心清则静，静则养神。寡欲则心安，心安则体健.宽心容物：宇宙万物，千奇百怪。
人世间勾心斗角，你欺我诈， 霸道专横，胡作非为，在心中要容得下，看得透，想得开;平心论事：
社会上的常事、怪事、善事、恶事，特别对不平之事，在谈论时，心情不要激动，不要火冒三丈，
怒气冲天，一定要保持心态平衡; 坚心应忧：人生一世，不如意的事，十有八九，对此一定要保持
一种良好心境，对人生旅途坎坷要勇于战胜，要保持坚定的信念，并要充满希望。善心待人：万事
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莫如为善乐，对同志、朋友、亲人、自家人、外人都要友好相待，助人可净化心灵，也是人生最大
快乐。
治疗- 根据病情选取适宜的药品.
對一种降压药的評價，不僅要考慮其降压效果，更为重要的是這种降压药能否防止心、腦血管病等.
因為高血壓長期發展下去，毫無例外，最終都會引起冠心病、腦動脈硬化、中風、腎功能衰竭等。一
般降压药，雖降压效果良好，但都不能避免這些嚴重後果。血压降低只對腦出血有輕微良性影響。
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有些學者研究指出僅能對6%的病人防止中風的發生，但對冠心病發生 降压药就毫無良好作用，並
不能降低冠心病的發生率。 甚至有些降压药如利尿剂降压药、b-阻滯剂降压药都能引起病人的血脂
紊亂，血清膽固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白水平降低，以致冠心病發生得更早、更快。因為
血脂紊亂比高血压對冠狀動脈更具破壞性，所以用這些降血压，血压雖降，但冠心病的發病率不會
少，而是更多。
一.中医药 在治疗高血压病是一大宝库;我国古代经典药方,经现代的研究和临床治疗观察；辨证
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施治,按中医证型,清肝、潜 阳、泻火、化痰祛湿活血化瘀、滋水清心为治疗原则，可选用黄苓、夏
枯草、牛膝、当归、钩藤、地龙、珍珠母、水蛭等药材。
常见证型与常用方剂,如:
肝阳亢盛型以清/平肝、潜阳、泻火、化痰祛湿配方:天麻钩藤汤加减;肝肾阴虚型以滋阴潜阳,滋养
肝肾清心 用加味六味地黄汤; 又肝肾阴阳双虚型以温阳育阴,用地黄飲子加减.
此外,很多中草药單方治疗也有较高的疗效,如:黄苓、川芎 杜仲 野菊花 丹皮 黄连等通过扩
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张周围血管而降压,臭梧桐、桑寄生等通过抑制血管舒缩中枢的兴奋而降压,青木香有阻滞交感神经
节而降压,罗布麻、夏枯草兼有清热利尿而降压...中草药乃至青菜可协助降血压,如:
芹菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口;亦可用芹菜头煲水服用.
菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，
1日2次日食250-300克， 每10日为一疗程。可以连续食用。
二.西医治疗 目前用于治疗高血压的药共有8类几十种：
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(1)利尿脱水剂：
1.1 噻嗪类利尿剂：如双氢克尿塞，主要是通过排钠利尿，降低血容量而降低血压的；
1.2 保钾利钠利尿剂：如安体舒通,氨氯吡咪和氨苯喋啶。
1.3 其他 甘露醇 速尿也常选用.
(2)a1受体阻滞剂：如呢唑嗪、特拉唑嗪等，能选择性阻滞。肾上腺素能受体，降低外周血管阻力
而发挥 降压作用。
(3)β受体阻滞剂：如普荼洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克) 醋丁洛尔等，通过阻滞β(或选择
性β1)肾上腺素能受体，减慢心率，降低心输出量，降低外周血管阻力而发挥降压作用。
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(4)钙离子拮抗剂：
异搏定类，如异博定、异搏静等；硫氮酮类，如硫氮酮等；二氢吡啶类，如硝 苯吡啶、尼卡
地平、尼群地平,北京降压O号。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂：如疏甲丙晡氨酸(卡托普利)、依那普利等。
(6)直接血管扩张剂：如肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、长压定和二氮嗪等。
(7)钾通道开放剂：如克罗卡林;如吡那地尔;尼可地尔;米诺地尔;二氮嗪。
(8)其他： 5—羟色胺二型受体拮抗剂：如酮舍林等;中枢的抗高血压药物：如可乐定;
Mononidine等。
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肾素抑制剂：如RO—42—5892; 血管紧张素R受体拮抗剂：如Dup753; 多因子药物：
如CeliΒr0101、 Carvedil01等。
此外尚有 a2肾上腺素能受体拮抗剂,内肤酶抑制剂新药等。
高血压病人服药的禁忌
高血压病是中老年人常患的疾病，为合理使用降压药，病者服药应注意以下几点：
一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，
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有些降压 药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为
“降压药不灵” 高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
二、忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容
易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，
重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点
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是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
四、忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不
适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很
危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。
五、忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断
服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
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六、忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不
适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状
高血压危害不轻,一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。
七、忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是
睡前2小时服药,可在每晚睡前服阿斯匹林肠溶片25mg-75mg降低血粘度以防血栓形成。
编后语：朋友们 衷心祝 愿你健康长寿，如你有何不适，请及时前来检查治疗，亦可
电话咨询。
联系电话：13553245278; 0762 3330801.qq:191507951
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脑、肾等 脏器并发症，严重危害着健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗
有极其重要的意义.
高血压病因与发病机制
迄今为止仍未明,可能与遗传/飲食-Na摄入>3克/日,飽和脂肪酸与不飽和脂肪酸比例及含硫氨基酸
缺如...精神神经学说、肾源学说等等、、、实际上仍未明了(包括病理等内容不作罗列).
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高血压的简明症状与诊断
高血压是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。由此引发
冠心病、脑血栓、心肌梗塞、肾功能衰竭等疾症，是一组临床综合症。绝大多数患者中，高血压发病
原因不明，称为原发性高血压。另有继发于某些疾病者，称为继发性高血压。原发性高血压以血压升
高为特征，伴有血管、心、脑、肾等器官生理性或病理性改变，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，
严重危害健康。
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高血压的诊断：
世界卫生组织(WHo)1999年制定了新的高血压诊断标准即非同日3次测压后，按血压值的高低分为:
理想血压、 正常血压、正常高值及高血压。
(1)理想血压：收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg，而又非低血压者，视为理想血压。
(2)正常血压：收缩压低于130mmHg，舒张压低于85mmHg。
(3)正常高值：收缩压在(90mmHg-139mmHg)之间，舒张压在(60-89mmHg)之间。
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(4)确诊高血压：收缩压高于或等于140mmHg，舒张压高于或等于90mmHg。收缩压高于140mmHg或
舒张压高于90mmHg都会增加脑卒中，心肌梗死和肾功能衰竭的危险性和死亡率。
诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)
或以上才能确诊为高血压。 仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
典型表现:头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮四肢麻木、
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尿少、浮肿等;继发性高血压尚有相关疾病的体征.
高血压分类
按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性
高血压， 约10%为继发性高血压。
(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临
床上以动脉血压升高为主要表现。
(2)继发性高血压(症状性高血压)：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，
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应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高
血压得到治愈,约分为4类:
1.肾脏疾病-包括肾实质性病变:急慢性肾小球肾炎肾盂肾炎,妊娠高血压综合征,肾动脉
狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压.....
2.内分泌疾病-绝经期综合征,柯兴氏综合症,甲状旁腺功能亢進,嗜鉻细胞瘤,....
3.血管病变-主动脉缩窄,多发性大动脉炎.
4.颅脑病变-脑于感柒.颅脑创伤,脑瘤-继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压等.
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此外高原病也会血压升高,以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、和其他原因引起
的高血压。但是,无论是原发性与继发性高血压,都是健康的大敌!在病因治疗同时要则需视
病情而定采取综合疗法.
高血压的預防与治疗: 以防为主
高血压之所以成为健康的大敌，在于它是引起脑溢血、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症
的罪魁祸首。 迄今虽对高血压病尚不能做到杜绝，但实践证明，下列原则却是防治高血压
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行之有效的重要措施:
调情志,慎起居:胸怀开阔,精神乐观,注意劳逸结合.积极参加文体活动.脑力劳动者要坚持一
定的体力活动.合理的飲食结构, 吸烟/发胖/过咸飲食都不利健康.保持白痴乐观情绪； 避免
增加心理负担； 纠正不良性格影响;始终保持健康心理；合理安排生活，避免过度劳累；预防
便秘;改变居室环境;戒除不良嗜好选择适 当的锻炼项目；正确过好性生活。
要早期发现：高血压的早发现、早治疗与预后的关系极为密切。当出现头晕、头痛、耳
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鸣、失眠、心慌胸闷、无力、 视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时，要及时
做血压检查. 初次发现血压增高，特别是年龄低于30岁者，应详尽地寻觅产生高血压的病源。
要合理用药：高血压病人，怎样选药和用药，则需视病情而定。
要综台治疗：由于高血压的发病与多种因素有关，因此，目前多数学者主张采取综合疗法。
(一) 升高"長壽因子"--高密度脂蛋白(HDL-C)学说:
對待高血壓應該在降低血壓的同時，採取保護心、腦、腎的措施。最好的方法是升高病人血
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清高密度脂蛋白(HDL-C)。HDL-C又稱好的膽固醇，國外學者稱它為”抗動脈硬化因子”、”動
脈血管清道夫”， 美國学者稱它為”长寿因子”。在我們血清中HDL-C水平愈高愈好。HDL-C明顯
升高才可发挥极为良好作用，可以把過多沉積在血管壁的的胆固醇攜帶至肝脏在胆汁中排除到体外，
甚至已發生动脉粥样硬化的血管病變，亦可自行消退而使冠心病、腦動脈硬化得到根本上的康復，
這種高血壓也 就變成對人体無害了，正像長頸鹿一樣，它的血壓比人高三倍，由於天然心、腦血
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管保护完好，從不會發生冠心病、腦中風,更無需去降低長頸鹿的血压，所以說治療高血壓保護心、
脑、肾比降低血压更为重要。可见饮食与服降压药同等重.
以合理膳食控制高血压的方法:
饮食原则是：四少四多，即少糖多果，少盐多醋，少荤多素，少食多餐。要常：玉米、大豆和杂粮，
芝麻、核桃、花生仁， 土豆、红薯及北瓜，茄子、萝卜和黄瓜，菠菜、芹菜、大白菜，木耳、银耳
和海带，鸡旦、牛奶、 白豆腐，鸡鱼、虾仁及瘦肉，苹果、葡萄和香蕉，桃子、鸭梨和西瓜。
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1.三餐-饮食安排应少量多餐，避免过饱，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，
每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多
吃大豆、花 生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。
2. 低盐-每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、
腌制品、 蛤贝类虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
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3.高钾- 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，这类食物包括豆类、
冬菇、黑枣、杏仁核桃、 花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及
大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种 高血压患者，鱼是首选的.
5.果蔬- 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，
每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
6.补钙-多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、、蒜苗、
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紫菜等。
7.补铁-多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血.
8.饮水-对符合标准的饮用水宜生喝;每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡，长期服用对
人体有益.
运动要适当：
运动要：每日坚持，风雨无阻。不能外出，室内行走。步行为主，体操为辅。日行6里，速度
宜缓。晨晚体操，以柔为上。 全身关节，活动一遍。床上按摩，坚持不断。穴位不定，全身普遍。
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心理要平衡：
清心寡欲：心清则静，静则养神。寡欲则心安，心安则体健.宽心容物：宇宙万物，千奇百怪。
人世间勾心斗角，你欺我诈， 霸道专横，胡作非为，在心中要容得下，看得透，想得开;平心论事：
社会上的常事、怪事、善事、恶事，特别对不平之事，在谈论时，心情不要激动，不要火冒三丈，
怒气冲天，一定要保持心态平衡; 坚心应忧：人生一世，不如意的事，十有八九，对此一定要保持
一种良好心境，对人生旅途坎坷要勇于战胜，要保持坚定的信念，并要充满希望。善心待人：万事
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莫如为善乐，对同志、朋友、亲人、自家人、外人都要友好相待，助人可净化心灵，也是人生最大
快乐。
治疗- 根据病情选取适宜的药品.
對一种降压药的評價，不僅要考慮其降压效果，更为重要的是這种降压药能否防止心、腦血管病等.
因為高血壓長期發展下去，毫無例外，最終都會引起冠心病、腦動脈硬化、中風、腎功能衰竭等。一
般降压药，雖降压效果良好，但都不能避免這些嚴重後果。血压降低只對腦出血有輕微良性影響。
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有些學者研究指出僅能對6%的病人防止中風的發生，但對冠心病發生 降压药就毫無良好作用，並
不能降低冠心病的發生率。 甚至有些降压药如利尿剂降压药、b-阻滯剂降压药都能引起病人的血脂
紊亂，血清膽固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白水平降低，以致冠心病發生得更早、更快。因為
血脂紊亂比高血压對冠狀動脈更具破壞性，所以用這些降血压，血压雖降，但冠心病的發病率不會
少，而是更多。
一.中医药 在治疗高血压病是一大宝库;我国古代经典药方,经现代的研究和临床治疗观察；辨证
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施治,按中医证型,清肝、潜 阳、泻火、化痰祛湿活血化瘀、滋水清心为治疗原则，可选用黄苓、夏
枯草、牛膝、当归、钩藤、地龙、珍珠母、水蛭等药材。
常见证型与常用方剂,如:
肝阳亢盛型以清/平肝、潜阳、泻火、化痰祛湿配方:天麻钩藤汤加减;肝肾阴虚型以滋阴潜阳,滋养
肝肾清心 用加味六味地黄汤; 又肝肾阴阳双虚型以温阳育阴,用地黄飲子加减.
此外,很多中草药單方治疗也有较高的疗效,如:黄苓、川芎 杜仲 野菊花 丹皮 黄连等通过扩
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张周围血管而降压,臭梧桐、桑寄生等通过抑制血管舒缩中枢的兴奋而降压,青木香有阻滞交感神经
节而降压,罗布麻、夏枯草兼有清热利尿而降压...中草药乃至青菜可协助降血压,如:
芹菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口;亦可用芹菜头煲水服用.
菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，
1日2次日食250-300克， 每10日为一疗程。可以连续食用。
二.西医治疗 目前用于治疗高血压的药共有8类几十种：
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(1)利尿脱水剂：
1.1 噻嗪类利尿剂：如双氢克尿塞，主要是通过排钠利尿，降低血容量而降低血压的；
1.2 保钾利钠利尿剂：如安体舒通,氨氯吡咪和氨苯喋啶。
1.3 其他 甘露醇 速尿也常选用.
(2)a1受体阻滞剂：如呢唑嗪、特拉唑嗪等，能选择性阻滞。肾上腺素能受体，降低外周血管阻力
而发挥 降压作用。
(3)β受体阻滞剂：如普荼洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克) 醋丁洛尔等，通过阻滞β(或选择
性β1)肾上腺素能受体，减慢心率，降低心输出量，降低外周血管阻力而发挥降压作用。
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(4)钙离子拮抗剂：
异搏定类，如异博定、异搏静等；硫氮酮类，如硫氮酮等；二氢吡啶类，如硝 苯吡啶、尼卡
地平、尼群地平,北京降压O号。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂：如疏甲丙晡氨酸(卡托普利)、依那普利等。
(6)直接血管扩张剂：如肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、长压定和二氮嗪等。
(7)钾通道开放剂：如克罗卡林;如吡那地尔;尼可地尔;米诺地尔;二氮嗪。
(8)其他： 5—羟色胺二型受体拮抗剂：如酮舍林等;中枢的抗高血压药物：如可乐定;
Mononidine等。
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肾素抑制剂：如RO—42—5892; 血管紧张素R受体拮抗剂：如Dup753; 多因子药物：
如CeliΒr0101、 Carvedil01等。
此外尚有 a2肾上腺素能受体拮抗剂,内肤酶抑制剂新药等。
高血压病人服药的禁忌
高血压病是中老年人常患的疾病，为合理使用降压药，病者服药应注意以下几点：
一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，
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有些降压 药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为
“降压药不灵” 高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。
二、忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容
易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，
重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。其优点
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是产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消副反应。
四、忌不测血压服药有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不
适就加大剂量。其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，血压过低也会出现头晕不适，继续服药很
危险。正确的做法是，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。
五、忌间断服降压药有的病人用降压药时服时停，血压高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断
服药，不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。
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六、忌无症状不服药有些高血压患者平时无症状，测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不
适，索性停药。久不服药，可使病情加重，血压再升高，导致心脑血管疾患发生。事实表明，无症状
高血压危害不轻,一经发现，应在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。
七、忌临睡前服降压药临床发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是
睡前2小时服药,可在每晚睡前服阿斯匹林肠溶片25mg-75mg降低血粘度以防血栓形成。
编后语：朋友们 衷心祝 愿你健康长寿，如你有何不适，请及时前来检查治疗，亦可
电话咨询。
联系电话：13553245278; 0762 3330801.qq:191507951
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