打击医托，收网!
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日前，警察、城管与医院保安在广州中山大学第一附属医院门前联手破获一家族性医托组织。(中山大学第一附属医院提供)
医托，不知道从什么时候起，已悄然出现在大型医疗机构周围，开始成为附庸在大型医疗机构的一个“毒瘤”。有专业人士分析，如今的医托已有从散兵游勇朝组织化发展的趋势，已从个案成长为公害，引起大众的愤慨。
今年5月中旬起，卫生部、公安部、中宣部等七部委联合下发了《关于开展创建平安医院活动的指导意见》(以下简称《意见》)，《意见》说，“深化医疗卫生体制改革，加快医疗卫生事业发展，增进广大人民群众身体健康，必须有一个安全、稳定的内、外部环境”，这意味着，将有更多的政府部门参与到打击医托的行动中来。
有法可依也尴尬
接到《意见》不久，广州市越秀区公安局便联合中山大学第一附属医院保卫科以及城管部门，对活跃在该院周边的医托进行了专项整治行动，“虽然这些医托后来被放了，但这是我们合作得比较好的一次。”该院保卫科负责人陈永杰说，干保卫工作这十多年来，几乎每天都与医托进行着正义与邪恶的较量。
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《医药经济报》记者继而从中山大学眼科中心了解到，该中心保卫科全体成员对经常游荡在周围的医托情况了如指掌，有的医托甚至都被保安现场抓过多次，但是，每次写完保证书后依然重操旧业。“对这些面孔熟悉的，我们见一次赶一次，他们现在不敢来医院大门这里。”该中心保卫科谢科长走到窗前，指着对面马路告诉记者，对面马路的出租车停靠点和公交站牌已经成为医托们争抢生意的黄金地段，因为凡是从东向西前来就医的患者，大部分都是在那里下车然后从高架桥底下来到眼科中心门诊大楼。记者顺着谢科长手指的方向望去，只见两三个农民模样的人手里提着类似X光片样的东西，时而聚首耳语，时而化整为零，警惕地望着过往的路人。
让谢科长感到郁闷的是，有时候保安把医托扭送到当地派出所后，发现第二天这个医托又出现了。对此，广州市越秀区黄花岗路派出所负责人说，对医托的惩处主要存在取证难问题，因为医托诈骗的大多数是农村人或外地人，这些患者一个共同特点就是对这里的环境不熟悉，因担心出来作证后会遭到医托的打击报复，所以不愿意当面对医托指证。“就是证据确凿的话，我们的处罚力度还是太小了。”谢科长说，现在公安机构对医托的处罚还是依据9年前的《关于清理整顿非法医疗机构严厉打击“医托”违法行为活动的通知》，这份1998年12月份卫生部和公安部联合颁发的通知明确规定，对查获的充当医托行骗的违法人员，仅由公安机关处以15日以下拘留、200元以下罚款。
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据《医药经济报》记者了解，2005年10月，卫生部、公安部、国家工商总局以及国家中医药局四部门联合出台了《关于开展严厉打击“号贩子”、“医托”专项执法行动的通知》，为什么处罚医托的时候不应用该通知呢？一位不愿意透露姓名的警察认为，这个规定最有价值的地方在于规范了上述四家机构在打击医托中的责任与权限，而对如何具体惩处医托并没有明文规定，因此，执法人员惩处医托时仍习惯引用1998年的通知。
“一般在没有确凿证据的情况下，对医托只是罚款了之。”谢科长无奈地告诉记者，200元以下的罚款对医托根本没有震慑作用。2005年《关于开展严厉打击“号贩子”、“医托”专项执法行动的通知》出台以后，对于一个医院保卫科负责人来说，谢科长的工作并没有什么变化，就打击医托这个问题，目前与他们联系最为密切就是当地派出所，工作方式并没有大的变化。医托依然存在，战斗仍要继续。
团结就是力量
2005年6月14日，广州某医院保安人员刘某在值班时发现，有3个医托在门诊部门口正在讹诈病人，于是上前严厉制止，谁知道医托不但不听劝阻，反而还乘刘某不备夺走其手中的警棍，并用力击打刘某背部和头部，结果，医院众多保安和周围的众多医托发生群殴，直到防暴警察赶到现场，事态方才得到控制。
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2006年11月24日，上海眼耳鼻喉科医院院长助理、浦东分院院长张天宇在医院门口制止医托诈骗行为时，当场遭到医托群殴。据《医药经济报》记者了解，一些大医院保卫人员因担心走出医院或下班后遭受打击报复，有患者前来投诉就打起精神应对，否则就睁一只眼闭一只眼，全当没有看见。有专业人士称，越是这样，医托越是嚣张，指使医托的幕后力量越有恃无恐。
今年5月起，七部委联合下发的《意见》得到了某些地方政府的高度重视，不仅一层层地往下传达文件精神，而且开始动真格的，打击的对象也不再局限于浮游在表层的医托。
近半年来，上海市卫生局卫生监督所对周边“医托”活动频繁的18家医疗机构开展了“医托”防范培训，加强宣传，通过在大型医疗机构设立警示牌、张贴海报、悬挂横幅等方式提醒外地患者，通过发放就医地图的方式指引患者到大医院正确就诊。不仅如此，该市卫生监督所还联合其他部门对旅馆、招待所、车站等人流集中地区发放宣传资料、循环播放防范“医托”宣传片，同时排查各类“医托”活动线索，对涉嫌雇佣“医托”招徕患者的医疗机构，依照《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》予以处理。目前，上海市已经查处多所雇佣医托的民营医疗机构和个体诊所，并吊销其经营许可证和具体当事人的执业证书。
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上海市有关部门的做法引起了业内人士的关注，南方某三甲医院负责人不无羡慕地说，从相关文件就能看出，打击医托从来就不是医院或医疗系统内部的独角戏，以前是卫生部和公安部联合打击医托，继而是四部委发出通知，现在关于创建平安医院建设的指导《意见》出台后，七个政府部门都有义务、有权利对医托进行打击。
有业内人士指出，2005年《关于开展严厉打击“号贩子”、“医托”专项执法行动的通知》出台以后，一些大型医院出现了警务室，具有执法权的警察出现在最需要安全的地方，解决了不少实际问题，对医托确实起到了有力的震慑作用。“但是力量还不够，医托还像幽灵一样游荡在大型医院周围。”该人士认为，就打击医托而言，《意见》还太过笼统，各级地方政府还应以患者利益为中心，以保护医患双方权益为重点，拿出具体的执行方案，各部门之间应该做到职责分明，配合协调，形成执法合力，这样才能将打击医托的这张网越收越紧。, 百拇医药(刘景峰)