常回家看看
【编者按】
今天是国庆黄金周首日，又适逢一年一度的“国际老年人日”(又称 “国际老人节”)，相信天下间孝顺的子女，有空的定会回家看看年迈的父母，即使没空，也会给父母打个电话嘘寒问暖。
当初，因为人口老龄化问题引起了国际社会的关注，才有了“国际老人节”。而对于老人家，给他们最好的礼物除了孝顺，还有关心他们的健康。
文奶奶得了糖尿病
文奶奶一向身体健康，人也挺开朗，几乎很少进医院。最近一段时间，她感到容易疲倦、头昏，有时出现心慌，到医院检查时医生发现她的血糖偏高，经过一系列的检查，最后确诊她患了糖尿病。可文奶奶感到纳闷，糖尿病患者不是会多饮、多食、多尿及体重减轻吗？自己并没有这些症状呀，怎么会是糖尿病呢？
负责跟踪文奶奶病情的医生耐心地告诉文奶奶：糖尿病是老年人的常见病和多发病，老年糖尿病患者与其他年龄段的糖尿病患者相比，特点不同：
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非胰岛素依赖型糖尿病多 老年糖尿病多属于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),而且患病人数往往较多，糖尿病总患病率为3.01%，而年龄超过65岁者占12.27%，而且病情逐渐加重。究其原因在于老年人胰岛素分泌由相对不足发展为绝对不足；胰岛素受体功能减退；糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变以及心血管硬化等并发症，随着病程的延长而发展。
易发生非酮症高渗综合征 老年人由于抵抗力减弱，易导致感染，口渴感减弱而使饮水量大大减少；加上某些药物如心得安、苯妥英钠、甲氰咪胍等可抑制胰岛素分泌，故老年糖尿病患者极易发生糖尿病非酮症高渗综合征(NKHS)。糖尿病非酮症高渗综合征可引起神经细胞脱水，导致各种神经精神症状，如抽搐、失语、昏睡等，严重者可导致昏迷。
易发生低血糖 老年糖尿病病人神经系统习惯于高血糖状态，血糖略为降低即可导致神经系统症状；老人慢性病较多，服用的药物种类也多，一些药物如心得安、阿司匹林、氯霉素、胍乙啶等可能加强降糖作用；老人肝肾功能较差，不能及时清除降糖药物；老年人感觉迟钝，不能及时反映低血糖等多方面的原因，因而老年人容易发生低血糖，严重者可导致昏迷乃至死亡。
, 百拇医药
症状不典型者多 糖尿病患者的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重减轻，而老年患者“三多一少”症状常不明显，大约2/3的病人缺乏这种典型表现而被忽视。不少病人是在常规检查身体或患其他疾病到医院就诊时被意外发现的。
化验结果多不典型 一般糖尿病患者尿糖呈阳性，空腹血糖高。而老年糖尿病患者有的尿糖呈阴性或空腹血糖正常，只有餐后血糖升高或尿糖呈阳性，或做糖耐量实验异常，极易误诊。
并发症多 老年糖尿病患者大多并发高血压、冠心病、脑卒中、白内障和神经炎。有些老年人常常是因并发症就诊检查，才发现患有糖尿病的。
秦大爷患上血管性痴呆
秦大爷今年59岁，眼看马上就退休、享福了，却没想到得了血管性痴呆症，幸亏发现得早、治疗及时，才无大碍。
在现实生活中，不少人甚至连一些医师也常常把血管性痴呆和老年性痴呆混为一谈，救治秦大爷的医生说，其实，两者之间存在着本质区别，它们是两种完全不同的疾病，二者在发病原因、病理改变、临床表现、病程演变等诸多方面表现各异。
, 百拇医药
病因不同 血管性痴呆是由于脑动脉粥样硬化引起血管腔变窄、血液流动缓慢，造成脑组织缺血、缺氧，进一步引起脑缺血、脑梗塞所致；而老年性痴呆的病因目前尚不清楚，一般认为是多因素综合作用的结果，由脑神经细胞变性坏死所致。
病程各异 血管性痴呆的病程特征往往具有波动性，病情时轻时重，呈现一种阶梯型进展的趋势，可以出现相对缓解的时间，治疗后可见明显缓解或者停顿不发展阶段；老年性痴呆则没有相对缓解期，往往呈现缓慢进行性发展，症状相对比较固定，无明显波动性。
性别不同 血管性痴呆患者往往以男性居多；老年性痴呆患者却以女性占多，男女的比例大约为3：1。
既往病史差异 血管性痴呆患者往往有脑血管疾病史，大约半数以上有高血压、脑血管粥样硬化病史，常常在脑血管意外后发生；而老年性痴呆患者则较少合并高血压等脑血管疾病以及脑血管意外病史。
, 百拇医药 发病形式有别 血管性痴呆往往起病比较急骤，在脑血管意外后短时间内发生，患者家属可以正确地叙述发病时间；而老年性痴呆大多数起病比较隐匿，无明显的时间界限，患者家属常常无法准确地叙述发病的具体时间。
发病年龄差异 血管性痴呆一般起病年龄较早，往往在50～60岁发病，脑血管意外发生后出现痴呆；老年性痴呆大多发病年龄较大，多在60～70岁发病。
情感表现有异 血管性痴呆早期表现主要是情绪不稳定，容易发脾气以及出现情绪低落、紧张焦虑、恐惧不安等，晚期才会情绪失控；老年性痴呆大多数以情感淡漠、迟钝呆滞为主，少数出现不明原因的愉快幸福感、无忧无虑的欣快和傻笑。
疾病认识不同 血管性痴呆患者早期对自己的疾病如记忆力下降、智力下降、情绪变化、身体不适以及功能障碍等各种症状存在一定的认识，希望得到治疗，对记忆力下降带来的影响会采取诸如记录在小册子上加以自我提醒等等；而老年性痴呆患者自得病初期就丧失自知力，对自己所患疾病缺乏分析、判断能力，对记忆力、智力减退也不认识，还以为自己各方面都很好。
, 百拇医药
有无局灶性症状 血管性痴呆患者往往具有局灶性症状，进行神经系统检查时，可以发现脑动脉粥样硬化和脑血管意外的证据；老年性痴呆一般较少具有局灶性症状，神经系统的症状和体症较少见。
辅助检查结果有异 血管性痴呆患者进行CT、核磁共振(MRI)等辅助检查时往往会发现有脑血管疾病如脑梗塞、脑出血的证据；而老年性痴呆患者则显示弥漫性脑萎缩，没有特征性的证据。
医生提点：
脑溢血预后四大指标
脑溢血是一种影响中老年人健康和生命的严重疾病，它具有病死率高、致残率高、复发率高的特点，不仅给患者带来极大的痛苦，也给家属带来沉重的经济负担和心理负担，准确的预后判断有利于疾病的康复。基层医生有责任帮助患者家属从以下四个指标来判断疾病的预后。
意识障碍的程度
, 百拇医药
意识障碍是人体大脑功能发生紊乱的一种表现，根据意识障碍发生的程度不同，临床分为三种：昏迷是最严重的一种表现，是病情危重的一个指标，系指神志不清、不省人事、呼之不应、推之不动、重压眶上切迹和刺激无反应；昏睡是指患者不能自动醒来，强烈而持续地呼唤、推摇可能会睁开眼睛、呻吟和躲避，但不能进行有效的交谈；嗜睡，指给予强烈而持续的刺激可暂时醒来，可以进行交谈，但是刺激停止就会入睡。
一般而言，意识障碍程度越重，病情越严重，疾病越凶险；而意识障碍程度越轻，病情相对越轻；没有意识障碍的脑溢血(即一直保持清醒的脑溢血)患者，一般没有生命危险。
病时血压水平
脑出血时如果血压较高，出血量大，可形成血肿，使脑内压力增高；而由于延髓的血管舒缩中枢受压，可使血压进一步升高，甚至引起再次出血。因此，脑出血的急性期血压越高，危险性越大，预后越差。
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发病年龄
高血压病是一种全身性疾病，随着年龄的增加，身体重要器官如心、肾等脏器的功能日趋减退，一旦发生脑溢血，全身各系统容易发生并发症而导致死亡。据统计，年龄小于49岁的脑溢血病人，恢复满意率达到90%以上，而60岁以上的病人，病死率则明显上升。
头颅CT检查
头颅CT检查对诊断脑出血非常可靠，不仅可以反映出血的具体部位，还可以估计出血量的多少、血肿的大小和由于出血造成的脑组织移位、受破坏的程度，为预测脑溢血的病情提供了可靠、客观的依据。一般来说，血肿位于脑组织深部者比位于表浅者更加凶险；同一部位的血肿，血肿越大，危险性越大；同样大的血肿，出血快者较出血慢者凶险。
“找点儿空闲，找点儿时间，
领着孩子，常回家看看。
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带上笑容，带上祝愿，
陪同爱人，常回家看看。
妈妈准备了一些唠叨，
爸爸张罗了一桌好饭，
生活的烦恼跟妈妈说说，
工作的事情向爸爸谈谈。
常回家看看，回家看看，
哪怕帮妈妈刷刷筷子洗洗碗。
老人不图儿女为家做多大贡献，
一辈子不容易就图个团团圆圆。
常回家看看，回家看看，
哪怕给爸爸捶捶后背揉揉肩，
老人不图儿女为家做多大贡献，
一辈子总操心就图个平平安安。”, 百拇医药(陈福新)
今天是国庆黄金周首日，又适逢一年一度的“国际老年人日”(又称 “国际老人节”)，相信天下间孝顺的子女，有空的定会回家看看年迈的父母，即使没空，也会给父母打个电话嘘寒问暖。
当初，因为人口老龄化问题引起了国际社会的关注，才有了“国际老人节”。而对于老人家，给他们最好的礼物除了孝顺，还有关心他们的健康。
文奶奶得了糖尿病
文奶奶一向身体健康，人也挺开朗，几乎很少进医院。最近一段时间，她感到容易疲倦、头昏，有时出现心慌，到医院检查时医生发现她的血糖偏高，经过一系列的检查，最后确诊她患了糖尿病。可文奶奶感到纳闷，糖尿病患者不是会多饮、多食、多尿及体重减轻吗？自己并没有这些症状呀，怎么会是糖尿病呢？
负责跟踪文奶奶病情的医生耐心地告诉文奶奶：糖尿病是老年人的常见病和多发病，老年糖尿病患者与其他年龄段的糖尿病患者相比，特点不同：
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非胰岛素依赖型糖尿病多 老年糖尿病多属于非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),而且患病人数往往较多，糖尿病总患病率为3.01%，而年龄超过65岁者占12.27%，而且病情逐渐加重。究其原因在于老年人胰岛素分泌由相对不足发展为绝对不足；胰岛素受体功能减退；糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变以及心血管硬化等并发症，随着病程的延长而发展。
易发生非酮症高渗综合征 老年人由于抵抗力减弱，易导致感染，口渴感减弱而使饮水量大大减少；加上某些药物如心得安、苯妥英钠、甲氰咪胍等可抑制胰岛素分泌，故老年糖尿病患者极易发生糖尿病非酮症高渗综合征(NKHS)。糖尿病非酮症高渗综合征可引起神经细胞脱水，导致各种神经精神症状，如抽搐、失语、昏睡等，严重者可导致昏迷。
易发生低血糖 老年糖尿病病人神经系统习惯于高血糖状态，血糖略为降低即可导致神经系统症状；老人慢性病较多，服用的药物种类也多，一些药物如心得安、阿司匹林、氯霉素、胍乙啶等可能加强降糖作用；老人肝肾功能较差，不能及时清除降糖药物；老年人感觉迟钝，不能及时反映低血糖等多方面的原因，因而老年人容易发生低血糖，严重者可导致昏迷乃至死亡。
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症状不典型者多 糖尿病患者的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重减轻，而老年患者“三多一少”症状常不明显，大约2/3的病人缺乏这种典型表现而被忽视。不少病人是在常规检查身体或患其他疾病到医院就诊时被意外发现的。
化验结果多不典型 一般糖尿病患者尿糖呈阳性，空腹血糖高。而老年糖尿病患者有的尿糖呈阴性或空腹血糖正常，只有餐后血糖升高或尿糖呈阳性，或做糖耐量实验异常，极易误诊。
并发症多 老年糖尿病患者大多并发高血压、冠心病、脑卒中、白内障和神经炎。有些老年人常常是因并发症就诊检查，才发现患有糖尿病的。
秦大爷患上血管性痴呆
秦大爷今年59岁，眼看马上就退休、享福了，却没想到得了血管性痴呆症，幸亏发现得早、治疗及时，才无大碍。
在现实生活中，不少人甚至连一些医师也常常把血管性痴呆和老年性痴呆混为一谈，救治秦大爷的医生说，其实，两者之间存在着本质区别，它们是两种完全不同的疾病，二者在发病原因、病理改变、临床表现、病程演变等诸多方面表现各异。
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病因不同 血管性痴呆是由于脑动脉粥样硬化引起血管腔变窄、血液流动缓慢，造成脑组织缺血、缺氧，进一步引起脑缺血、脑梗塞所致；而老年性痴呆的病因目前尚不清楚，一般认为是多因素综合作用的结果，由脑神经细胞变性坏死所致。
病程各异 血管性痴呆的病程特征往往具有波动性，病情时轻时重，呈现一种阶梯型进展的趋势，可以出现相对缓解的时间，治疗后可见明显缓解或者停顿不发展阶段；老年性痴呆则没有相对缓解期，往往呈现缓慢进行性发展，症状相对比较固定，无明显波动性。
性别不同 血管性痴呆患者往往以男性居多；老年性痴呆患者却以女性占多，男女的比例大约为3：1。
既往病史差异 血管性痴呆患者往往有脑血管疾病史，大约半数以上有高血压、脑血管粥样硬化病史，常常在脑血管意外后发生；而老年性痴呆患者则较少合并高血压等脑血管疾病以及脑血管意外病史。
, 百拇医药 发病形式有别 血管性痴呆往往起病比较急骤，在脑血管意外后短时间内发生，患者家属可以正确地叙述发病时间；而老年性痴呆大多数起病比较隐匿，无明显的时间界限，患者家属常常无法准确地叙述发病的具体时间。
发病年龄差异 血管性痴呆一般起病年龄较早，往往在50～60岁发病，脑血管意外发生后出现痴呆；老年性痴呆大多发病年龄较大，多在60～70岁发病。
情感表现有异 血管性痴呆早期表现主要是情绪不稳定，容易发脾气以及出现情绪低落、紧张焦虑、恐惧不安等，晚期才会情绪失控；老年性痴呆大多数以情感淡漠、迟钝呆滞为主，少数出现不明原因的愉快幸福感、无忧无虑的欣快和傻笑。
疾病认识不同 血管性痴呆患者早期对自己的疾病如记忆力下降、智力下降、情绪变化、身体不适以及功能障碍等各种症状存在一定的认识，希望得到治疗，对记忆力下降带来的影响会采取诸如记录在小册子上加以自我提醒等等；而老年性痴呆患者自得病初期就丧失自知力，对自己所患疾病缺乏分析、判断能力，对记忆力、智力减退也不认识，还以为自己各方面都很好。
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有无局灶性症状 血管性痴呆患者往往具有局灶性症状，进行神经系统检查时，可以发现脑动脉粥样硬化和脑血管意外的证据；老年性痴呆一般较少具有局灶性症状，神经系统的症状和体症较少见。
辅助检查结果有异 血管性痴呆患者进行CT、核磁共振(MRI)等辅助检查时往往会发现有脑血管疾病如脑梗塞、脑出血的证据；而老年性痴呆患者则显示弥漫性脑萎缩，没有特征性的证据。
医生提点：
脑溢血预后四大指标
脑溢血是一种影响中老年人健康和生命的严重疾病，它具有病死率高、致残率高、复发率高的特点，不仅给患者带来极大的痛苦，也给家属带来沉重的经济负担和心理负担，准确的预后判断有利于疾病的康复。基层医生有责任帮助患者家属从以下四个指标来判断疾病的预后。
意识障碍的程度
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意识障碍是人体大脑功能发生紊乱的一种表现，根据意识障碍发生的程度不同，临床分为三种：昏迷是最严重的一种表现，是病情危重的一个指标，系指神志不清、不省人事、呼之不应、推之不动、重压眶上切迹和刺激无反应；昏睡是指患者不能自动醒来，强烈而持续地呼唤、推摇可能会睁开眼睛、呻吟和躲避，但不能进行有效的交谈；嗜睡，指给予强烈而持续的刺激可暂时醒来，可以进行交谈，但是刺激停止就会入睡。
一般而言，意识障碍程度越重，病情越严重，疾病越凶险；而意识障碍程度越轻，病情相对越轻；没有意识障碍的脑溢血(即一直保持清醒的脑溢血)患者，一般没有生命危险。
病时血压水平
脑出血时如果血压较高，出血量大，可形成血肿，使脑内压力增高；而由于延髓的血管舒缩中枢受压，可使血压进一步升高，甚至引起再次出血。因此，脑出血的急性期血压越高，危险性越大，预后越差。
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发病年龄
高血压病是一种全身性疾病，随着年龄的增加，身体重要器官如心、肾等脏器的功能日趋减退，一旦发生脑溢血，全身各系统容易发生并发症而导致死亡。据统计，年龄小于49岁的脑溢血病人，恢复满意率达到90%以上，而60岁以上的病人，病死率则明显上升。
头颅CT检查
头颅CT检查对诊断脑出血非常可靠，不仅可以反映出血的具体部位，还可以估计出血量的多少、血肿的大小和由于出血造成的脑组织移位、受破坏的程度，为预测脑溢血的病情提供了可靠、客观的依据。一般来说，血肿位于脑组织深部者比位于表浅者更加凶险；同一部位的血肿，血肿越大，危险性越大；同样大的血肿，出血快者较出血慢者凶险。
“找点儿空闲，找点儿时间，
领着孩子，常回家看看。
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带上笑容，带上祝愿，
陪同爱人，常回家看看。
妈妈准备了一些唠叨，
爸爸张罗了一桌好饭，
生活的烦恼跟妈妈说说，
工作的事情向爸爸谈谈。
常回家看看，回家看看，
哪怕帮妈妈刷刷筷子洗洗碗。
老人不图儿女为家做多大贡献，
一辈子不容易就图个团团圆圆。
常回家看看，回家看看，
哪怕给爸爸捶捶后背揉揉肩，
老人不图儿女为家做多大贡献，
一辈子总操心就图个平平安安。”, 百拇医药(陈福新)