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提价难堵白蛋白缺口
http://www.100md.com 2007年10月1日 《医药经济报》 2007.10.01
     不可否认价格倒挂的确是造成人血白蛋白紧缺的主要原因之一,但要想真正解决这一问题,还得考虑另外几个因素。否则,提价也难解短缺之困。

    从正常使用到紧缺只有不到一个月的时间,但解决问题的时间却远不止这么短。自从今年初人血白蛋白爆出紧缺难题后,至今仍未得以缓解。经过多方人士的呼吁,现在,保证这个救命药的供应已成为有关部门的工作重点。

    日前,发改委再次出手,重新调整人血白蛋白的零售价,10g50ml/瓶360元的基准价于9月28日开始正式执行。

    从年初的257元到现在的360元,人血白蛋白涨价幅度不小,发改委也希望通过此次调价解决人血白蛋白的价格倒挂问题,从而改变其紧缺状况。

    之前,业内普遍认为人血白蛋白的紧缺与价格倒挂有很大关系。据测算,目前人血白蛋白的生产成本在300元/克左右,接近之前310元/克的最高限价,企业几乎无利可图,医院也没有了加价利润。我国现有30余家血液制品生产企业,其中有10余家处于半停产状态,正常生产的只有20家左右。

    不可否认价格倒挂的确是造成人血白蛋白紧缺的主要原因之一,但要想真正解决这一问题,还得考虑另外几个因素。这些因素可能不会受价格浮动的影响,不将它们考虑在内,提价可能也难解短缺之困。

    首先,是原料紧缺问题。从2006年开始,国家对单采血浆站进行转制改造,一些管理不完善的血站被关闭,此后全国采浆量一路下滑。血浆价格由原来的25万元/吨涨到目前的35万元/吨左右,有的价格甚至高达40万元/吨。一些生物制品研究所因为血浆源短缺已经停产。2006年,白蛋白产量还有12万公斤以上,而2007年初到现在只有4万多公斤。其中有价格过低的因素所导致的产量下降,但这种原料不足是“刚性”的,不会因为价格提高而有多大改观,要想解决问题,还得从怎样理顺目前对单采血浆站的管理和监控入手。

    第二个因素缘自于临床使用过程中存在的白蛋白的浪费现象。这使得原本有限的资源不能用到最需要的地方,“滥用药”也是造成血液制品紧缺的重要原因。比如,不少病人及家属认为人血白蛋白是一种可以补充营养的“补药”和“营养药”,主动找医生开此药的处方。今年高考前,甚至出现家长为给孩子“增加营养”四处托人寻购白蛋白的情况;还有一些出血病人,医生已诊断其不需要输血浆,但病人自己或家属要求输血治疗。由于人血白蛋白目前已经成为一种急救用的特殊药品,因此有必要出台临床用药规范,使其用在真正需要的病人身上。, http://www.100md.com(陈国东)