洋地黄治心衰需补钾

http://www.100md.com 2007年10月1日 《家庭医生报》 2007年10月1日(总第1129期)

     洋地黄是治疗充血性心力衰竭的最佳药物，故临床常用它治疗心力衰竭。

    专家强调，应用洋地黄较大剂量每日3次，每次0.2克，长期服用则可使细胞内钾降低，特别是洋地黄与利尿剂(氯噻嗪类)合用时，容易引发低血钾。因此，单用洋地黄剂量大要加服氯化钾；洋地黄与氯噻嗪类利尿剂合并应用时，无论剂量大小都要补充钾，有效预防低血钾。否则，若不注意补钾，一旦发生低血钾可使心肌对洋地黄的敏感性增加而导致中毒,出现心脏或心脏以外的症状表现。心脏的症状包括心律失常、主要为交界区性心动过速、室上性心动过速伴房室传导阻滞或室性早搏以及主要发生于房室结的传导障碍；洋地黄中毒的心外表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、疲乏无力、失眠、精神错乱、黄视及其他视觉紊乱等。

    所以，应用洋地黄治疗心衰时，尤其是洋地黄与氯噻嗪类利尿剂合用时，不要忘记加服氯化钾。(河北副主任医师 龙安民)

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