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瘦人患高血压 可能更危险
http://www.100md.com 2007年10月4日 《当代健康报》 2007.10.04
     本报记者 晨 露

    千万不要以为胖的人才会患高血压,其实瘦的人也会得高血压。近日,记者在山东济南市多家医院获悉,入秋以来各医院心脑血管内科病人明显增加,其中大部分为高血压病人,当中约有三成是瘦人。济南市中心医院接收一名姓张的男患者,35岁,身高1.72米,体重55公斤,来院时他反映头胀痛得厉害。经医生仔细检查,确诊为高血压,收缩压达到180mmHg。无独有偶,山东省立医院心内科一位医生也告诉记者,他们医院最近也接收过一位患者,40多岁,身高1.68米,体重仅40多公斤,但检查后发现收缩压高达190mmHg!

    俗话说,有钱难买老来瘦。但对于高血压病来说,并不是像人们误解的那样越瘦越安全。虽然相对来说,肥胖者比瘦人更容易患高血压,但并不意味着瘦人与高血压无缘,也不意味着患高血压后瘦人比胖人出现其他心血管疾病的危险性低;相反,前者的病情发展有时会更严重。

    齐鲁医院心内科副主任黎丽告诉记者,高血压的发病机制比较复杂,其中包括遗传因素、环境因素、饮食因素等。从发病类型来说,可分为原发性高血压和继发性高血压两种,并非只有肥胖的人才会患高血压病,尤其是在继发性高血压患者中,体型消瘦者并不少见。

    据美国一项流行病学调查发现,如果瘦人得了高血压,病情发展可能比患高血压的胖人更严重。其中一项研究指出,在同样患高血压的情况下,瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑中风。问及这个调查结果,黎教授表示流行病学调查发现与临床研究并不完全一样,再加上是美国研究结果,所以不能轻易下这样的结论。但是有一点是可以确定的,就是瘦人平时觉得自己很安全,因此常会忽视血压测量,甚至出现头痛、头晕等症状时也不会想到去测量一下血压。往往在他们知道自己患高血压病时,病情发展已进入了高血压病的第二期甚至第三期,可能已经发生了心、脑、肾等靶器官的损害。从这个意义上说,瘦人患高血压有时更危险。因此,体型偏瘦的人不要忽视对自身血压的定期监测。对于患高血压的瘦人来讲,在坚持服用降压药的基础上,还是应该适当地加强运动,不是以减肥为目的。运动可以增强体质,进一步稳定血压,辅助降压的作用。另外,瘦人高血压患者运动时,一定要注意循序渐进,并随身携带些水果、牛奶、巧克力等食品,以便需要时补充能量。

    黎教授认为现在患高血压年轻化主要跟现代人的生活方式和工作环境有关。现代人生活节奏变快,工作紧张,不少人年纪轻轻就承受着各种各样的压力,饮食和休息不正常,睡眠不足且睡眠质量不高,有的还经常熬夜。这些长期生活在压力和忙碌中的人群,极易诱发高血压。她提醒广大市民,每年秋季都是高血压多发季节,人们在繁忙工作之余,千万要注意休息,养成良好健康的饮食习惯和生活规律,减少夜生活,保证睡眠。应少吃辛辣咸酸食物,多选择低盐、低糖食物。 (相关内容参见18版), 百拇医药