高血压不爱“锯齿效应”
张大妈是一名高血压患者，她服用降压药的习惯是：血压高就服，血压一正常就停用。可是最近查尿常规发现“蛋白尿+”，医生告诉她是由于没有正规服用降压药导致了肾损害。张大妈有点害怕了，因为她的邻居李大爷就是高血压导致了尿毒症，现在还在进行血液透析治疗。张大妈从此乖乖地按要求服用降压药，一个月后复查尿常规，结果正常。
其实，人处于高血压时，血压波动性与靶器官损伤关系最为密切，即使血压不高的单纯性血压波动增高，也会导致心肌肥厚、血管重构和肾脏损害，这种情况被称之为“锯齿效应”。1987年，国际高血压联盟主席Mancia教授等进行了一项里程碑式的研究：证实了血压水平相同的几组高血压病人中，血压波动越大者，其靶器官损伤也越大，从而揭示了血压波动性在高血压治疗中的重要临床意义。如果血压变异度升高，那么患者靶器官的损害就严重，特别是血压的“晨峰”现象与心血管事件的“清晨危险”中风有密切关系。所以提倡“全天候”降压至正常范围，保证夜间血压适度下降，避免晨峰现象，有效控制觉醒及恢复直立活动时的血压陡升，避免“锯齿效应”是非常重要的。
在临床中根据人体生物钟的不同，采取时间治疗学的原则，个体化用药，降压达标是降低心脑血管病和肾病死亡率及患病率的关键。降压达标还应关注达标质量(指早期、平稳、持久)，血压不仅要达标，而且要早达标；在达标的同时,要平稳、持久达标，避免过快的血压下降导致血压变异度升高，损害患者靶器官及副作用增加。, 百拇医药(■董飞侠)
其实，人处于高血压时，血压波动性与靶器官损伤关系最为密切，即使血压不高的单纯性血压波动增高，也会导致心肌肥厚、血管重构和肾脏损害，这种情况被称之为“锯齿效应”。1987年，国际高血压联盟主席Mancia教授等进行了一项里程碑式的研究：证实了血压水平相同的几组高血压病人中，血压波动越大者，其靶器官损伤也越大，从而揭示了血压波动性在高血压治疗中的重要临床意义。如果血压变异度升高，那么患者靶器官的损害就严重，特别是血压的“晨峰”现象与心血管事件的“清晨危险”中风有密切关系。所以提倡“全天候”降压至正常范围，保证夜间血压适度下降，避免晨峰现象，有效控制觉醒及恢复直立活动时的血压陡升，避免“锯齿效应”是非常重要的。
在临床中根据人体生物钟的不同，采取时间治疗学的原则，个体化用药，降压达标是降低心脑血管病和肾病死亡率及患病率的关键。降压达标还应关注达标质量(指早期、平稳、持久)，血压不仅要达标，而且要早达标；在达标的同时,要平稳、持久达标，避免过快的血压下降导致血压变异度升高，损害患者靶器官及副作用增加。, 百拇医药(■董飞侠)