女性生殖健康顾问(2007.10.08)
关于高泌乳素症的疑问？
医生你好，我从2005年治疗高泌乳素症到现在一直没有康复，我一直都是吃溴隐停片治疗，每次降到正常值一减量停药就开始升高。我想请问下这病该怎么治疗更稳妥些，吃溴隐停片正常该怎么样去减药量更为合适呢？
董协良教授回复：关于泌乳素升高，它反映出垂体病变，可因炎症、肿瘤、增生或因其他药物因素而影响此值的改变，可出现泌乳素水平升高，直接影响女性月经不规律、泌乳，排卵障碍，对于男子直接影响睾酮水平降低，使睾丸的生精功能障碍，也会引起睾丸弹性降低，影响性欲，甚至勃起功能障碍，服用溴隐停是一种有效的治疗方法，而且效果相对较好。但缺点为易反弹，所以在服用过程中，应定期检查，必要时减量服用维持量，如果反弹升高明显并出现闭经或发育障碍，则需在正常妊娠后方可停药，对胚胎不会形成不良影响。
高泌乳素血症为肝瘀气滞，通过疏肝解郁治疗，通过中西医结合治疗，药用解郁种玉丸、溴隐停，这样效果尚佳，如果持续升高，则应行脑垂体核磁共振排除垂体肿瘤或确定诊断，必要时需行手术治疗。
, http://www.100md.com
输卵管不畅通请专家做个分析
我结婚一年了，但始终没有怀孕的迹象，我怀疑自己有问题，我做了检查，子宫大小没有问题，附件没有异常，白带多，有轻度的宫颈糜烂症状，做了通液检查，只能注射10毫升就往出流。这个情况说明就有问题，请医生给我做个分析。我的心情很急切，谢谢!
董协良教授回复：你所述及的孕育问题，应重点考虑输卵管梗阻问题，最可靠的办法为在月经干净3~5天行子宫输卵管碘油造影，这样可以确切诊断梗阻部位在壶腹部还是伞端，并能分辨有无积液、粘连、子宫角部形成包裹，单纯通液仅推入10毫升，显然证明为梗阻，但并非不能判定为单侧还是双侧，通液试济则应推入20毫升以上无返流，可初步判定为输卵管有无扭曲、上抬等，所以明确诊断至关重要。关于治疗可据不同的情况，可服用疏通利、强力化淤丸，并用痛淤消灌肠，部分患者可在X线下行超滑导丝疏通术，对于输卵管积液，伞端粘连，保守治疗效果不佳，则可选择腹腔镜下粘连分解术，切开引流积液，促使输卵管功能恢复，可望圆生儿育女的梦。
, 百拇医药
一年未怀孕，我好急呀
我于四年前药流过一次，没有刮宫，只服用了消炎药，之后月经也一直很正常，就是在去年的时候痛经过两三次，我于今年一月开始要小孩子，可是一直都没有怀上，以前都是用套避孕的，不过在今年2月的时候我霉菌性阴道炎复发，用了两个疗程的药后检查没有了菌，可过了两个月又复发，反复之后现在又有一点霉菌的症状了，是不是因为霉菌让我不能受孕呀。
董协良教授回复：你所述的问题并非霉菌感染，如欲治疗念珠菌则可用达馨、斯皮仁诺和洁舒液，预计可在经期内治愈。继发不孕要多考虑以下几个问题，如药流后清宫使子宫内膜受损，不排除输卵管因炎症引发的损伤，同时需检查一下抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗磷脂抗体和抗卵巢抗体，前者在月经干净3~5天行输卵管碘油造影，上述情况无异，则监测卵泡的发育，并了解子宫内膜在排卵期的厚度(正常值9毫米~13毫米)，卵泡为19毫米~25毫米，这样可择期受孕。, 百拇医药
医生你好，我从2005年治疗高泌乳素症到现在一直没有康复，我一直都是吃溴隐停片治疗，每次降到正常值一减量停药就开始升高。我想请问下这病该怎么治疗更稳妥些，吃溴隐停片正常该怎么样去减药量更为合适呢？
董协良教授回复：关于泌乳素升高，它反映出垂体病变，可因炎症、肿瘤、增生或因其他药物因素而影响此值的改变，可出现泌乳素水平升高，直接影响女性月经不规律、泌乳，排卵障碍，对于男子直接影响睾酮水平降低，使睾丸的生精功能障碍，也会引起睾丸弹性降低，影响性欲，甚至勃起功能障碍，服用溴隐停是一种有效的治疗方法，而且效果相对较好。但缺点为易反弹，所以在服用过程中，应定期检查，必要时减量服用维持量，如果反弹升高明显并出现闭经或发育障碍，则需在正常妊娠后方可停药，对胚胎不会形成不良影响。
高泌乳素血症为肝瘀气滞，通过疏肝解郁治疗，通过中西医结合治疗，药用解郁种玉丸、溴隐停，这样效果尚佳，如果持续升高，则应行脑垂体核磁共振排除垂体肿瘤或确定诊断，必要时需行手术治疗。
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输卵管不畅通请专家做个分析
我结婚一年了，但始终没有怀孕的迹象，我怀疑自己有问题，我做了检查，子宫大小没有问题，附件没有异常，白带多，有轻度的宫颈糜烂症状，做了通液检查，只能注射10毫升就往出流。这个情况说明就有问题，请医生给我做个分析。我的心情很急切，谢谢!
董协良教授回复：你所述及的孕育问题，应重点考虑输卵管梗阻问题，最可靠的办法为在月经干净3~5天行子宫输卵管碘油造影，这样可以确切诊断梗阻部位在壶腹部还是伞端，并能分辨有无积液、粘连、子宫角部形成包裹，单纯通液仅推入10毫升，显然证明为梗阻，但并非不能判定为单侧还是双侧，通液试济则应推入20毫升以上无返流，可初步判定为输卵管有无扭曲、上抬等，所以明确诊断至关重要。关于治疗可据不同的情况，可服用疏通利、强力化淤丸，并用痛淤消灌肠，部分患者可在X线下行超滑导丝疏通术，对于输卵管积液，伞端粘连，保守治疗效果不佳，则可选择腹腔镜下粘连分解术，切开引流积液，促使输卵管功能恢复，可望圆生儿育女的梦。
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一年未怀孕，我好急呀
我于四年前药流过一次，没有刮宫，只服用了消炎药，之后月经也一直很正常，就是在去年的时候痛经过两三次，我于今年一月开始要小孩子，可是一直都没有怀上，以前都是用套避孕的，不过在今年2月的时候我霉菌性阴道炎复发，用了两个疗程的药后检查没有了菌，可过了两个月又复发，反复之后现在又有一点霉菌的症状了，是不是因为霉菌让我不能受孕呀。
董协良教授回复：你所述的问题并非霉菌感染，如欲治疗念珠菌则可用达馨、斯皮仁诺和洁舒液，预计可在经期内治愈。继发不孕要多考虑以下几个问题，如药流后清宫使子宫内膜受损，不排除输卵管因炎症引发的损伤，同时需检查一下抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗磷脂抗体和抗卵巢抗体，前者在月经干净3~5天行输卵管碘油造影，上述情况无异，则监测卵泡的发育，并了解子宫内膜在排卵期的厚度(正常值9毫米~13毫米)，卵泡为19毫米~25毫米，这样可择期受孕。, 百拇医药