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带着健康理想出发
http://www.100md.com 2007年10月8日 《医药经济报》 2007.10.08
     浙江省嵊州市东接奉化、余姚,南邻新昌、东阳,西连诸暨,北与上虞、绍兴交界,全县面积达1784平方公里。嵊州市境四面环山,中为盆地,剡溪横贯其中,地貌构成大体为“七山一水二分田”,地势自西南向东北倾斜,而贵门乡位于嵊州最西南。

    对于茶叶种植而言,贵门乡丘陵山区的地理环境和气候,实属得天独厚的条件;然而对于乡民出门就医而言,起伏的丘陵则意味着交通的极为不便。

    三辆车的车队

    “在贵门乡68.6平方公里的土地上,分布着34个行政村,48个自然村,共计1万多人口。为这1万多人服务的医疗机构,就是我们贵门乡社区卫生服务中心……”贵门乡社区中心主任竺洪文谈起本镇的情况如数家珍。据他介绍,贵门乡社区中心下辖一个社区卫生服务站,一共有7名医护人员,其中社区中心5名,社区站2名。“我们这里是山区,村与村之间交通极为不便。所以农民生病了,到社区卫生服务中心看往往大费周折。”竺洪文告诉记者,正因如此,他和同事们便萌生了骑着摩托车到病人家里替他们看病的想法。
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    这个摩托车医疗队的规模既不能说大,也不能说小。一个只有3辆摩托车组成的车队确实规模不大,称其为车队已经算是勉强;然而,每辆摩托车搭载一名医生和一名护士,3辆车就是6个人。对于一共只有7个人的社区卫生服务机构而言,这当然算得上是一个规模庞大的队伍。

    “早在两年前,我们这个摩托车医疗队就成立了。”竺洪文说,这3辆车都是医生个人的。记者了解到,摩托车医疗队的各项开支补贴,甚至包括汽油费的补贴都是没有的。“政府根据我们的服务人口,按人头给我们社区补贴,每人每年15元,这部分钱很大一部分就花在这上面了。”7名基层医务工作者并没有过多地计较和盘算,就这样奔波在社区中心和农户家之间。

    竺洪文介绍说,他们实行的是24小时预约电话服务的送医机制,只要村民打来电话,他们就立刻骑上摩托车出诊。即便是在晚上,社区中心也会有3名医务人员留守,对紧急求助者做出应答。

    据了解,3辆摩托车中,有2辆在社区中心,另一辆在服务站。中心有5名医生,即使2辆车都出诊了,也还有1名医生留守值班;但服务站一共只有2名医生,必须要有一人留守,所以服务站每次都是一名站里的医生搭着一名村医一道出诊。
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    尝遍酸甜苦辣

    “那是一个大雨滂沱的日子,我们接到一个紧急电话,一个村民遭电击,他的家人痛苦地哭喊说:‘人就快不行了!’他们已经拨打了市‘120’急救电话,但是由于山路崎岖,‘120’救护车肯定不能及时赶到,他们请求我们赶紧派医生出诊。”竺洪文回忆起一次出诊,“当时情况危急,我们马上派出一辆摩托车。但不一会,对方又打来电话,告诉我们一名医生可能处理不过来。于是,我们马上把中心的第二辆摩托车也派了出去。在两名医生和两位护士的全力抢救下,病人终于坚持到市‘120’救护车赶到。我们的救治为病人赢得了宝贵的时间。”

    在农村,卫生工作有很多与城市不同的地方,这使得竺洪文他们不仅要钻研业务,还要注意风俗习惯的问题。据了解,当地农户大多不欢迎医生进自己的家门,认为这是“犯忌”,尤其是医生穿着白大褂、背着药箱的时候,村民们更是绝对不许靠近自家。虽说这是迷信的思想在作怪,但这种风俗并不是一朝一夕能改变的。为了更好地开展工作,社区中心的医生驾驶摩托车出诊的时候,能不穿白大褂就尽量不穿。他们还把药箱换成普通的小箱子,尽量减少村民的反感。村民不喜欢医生进家门,他们就尽量把抽血体检、咨询义诊等活动安排在空旷的场地上,由村级公共卫生联系人把村民集中起来参加活动。

    竺洪文坦言,在贵门乡社区中心,医生们的工作还是比较辛苦的,现在一个月只有三四天的休息时间,但收入方面则比以前要好了一些,他相信,随着政府越来越重视社区,对公共卫生的投入越来越大,他们会越干越好。, http://www.100md.com(彭鑫)