抗生素三问
“水能载舟，亦能覆舟”；药能治病，也能致病。药品是一类特殊商品，在防病、治病中起到重要作用，但临床上的不合理应用使由药物引起的各种疾病的发病率逐年上升。这其中，滥用抗生素的现象最为严重。本来不需要使用抗生素治疗的患者，其处方中也赫然见到抗生素“上阵”；或是只需要使用一种抗生素的患者却被同时使用多种抗生素进行治疗，后果堪忧。
用不用？指征不严
大部分基层医生遇到发热、上感、麻疹、水痘、肝炎或昏迷、休克、老慢支、中毒、心力衰竭、肿瘤等疾病患者时，往往不甚明确，究竟用不用抗生素？为了提高“保险系数”，他们往往在未做血培养、痰培养、尿培养等微生物检查的情况下，先将抗生素用起来。针对该现实，基层医生一定要加强业务学习，辨清细菌与病毒的区别。
用什么？概念不清
大部分基层医生用抗生素都是“跟着感觉走”，特别是乡镇一级卫生院，因为不具备细菌、真菌培养条件，对于感染性疾病不知道用何种抗生素，应用时非常混乱。
错误一 有些基层医生遇到金黄色葡萄球菌感染者，习惯用青霉素G治疗，但大部分金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，此种选择针对性不强，而且容易出现耐药，应用非常不恰当。
错误二 有些医生习惯用氟喹诺酮类抗生素治疗儿童急性腹泻，此种做法虽然效果较为明显，但没有估计到氟喹诺酮类药物会影响幼儿软骨发育，应用也是不正确的。
此外，不合理联用在基层也屡见不鲜，如“青霉素+头孢唑啉”、“三代头孢霉素+左氧氟沙星”……还有不少基层医生错误地认为抗生素“越新越好”。其实，药物的疗效和价格、新老无关，一些“老”的抗生素对某些疾病非常有效，如本版之前报道过的红霉素治疗军团菌肺炎。
怎么用？用法不当
大部分基层医生对于如何应用抗生素，心中没有明确的规范和概念，导致疗效不佳和副作用时有发生。比如给药途径不当，将青霉素粉针剂开处方为口服，青霉素粉针剂不耐胃酸，口服是无法起效的。此外，剂量偏大、疗程偏长也是一个主要问题，导致过度医疗。
众所周知，滥用抗生素可能导致以下后果：(1)正常的菌群失调，引起抗生素相关性腹泻；(2)引起大量耐药性菌株产生，最终使医生面对患者无抗生素可用；(3)使患者自身的抗病能力降低，小病即需重治，增加医生和患者双方的负担。
如何使用抗生素，避免种种用药误区，不仅关系到整个卫生行业的发展，也关系到社会民众的身体素质，应引起从业人员的高度重视。基层医生应采取一些切实可行的措施，提高合理用药意识，从根本上扭转观念。, http://www.100md.com(董飞侠)
用不用？指征不严
大部分基层医生遇到发热、上感、麻疹、水痘、肝炎或昏迷、休克、老慢支、中毒、心力衰竭、肿瘤等疾病患者时，往往不甚明确，究竟用不用抗生素？为了提高“保险系数”，他们往往在未做血培养、痰培养、尿培养等微生物检查的情况下，先将抗生素用起来。针对该现实，基层医生一定要加强业务学习，辨清细菌与病毒的区别。
用什么？概念不清
大部分基层医生用抗生素都是“跟着感觉走”，特别是乡镇一级卫生院，因为不具备细菌、真菌培养条件，对于感染性疾病不知道用何种抗生素，应用时非常混乱。
错误一 有些基层医生遇到金黄色葡萄球菌感染者，习惯用青霉素G治疗，但大部分金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，此种选择针对性不强，而且容易出现耐药，应用非常不恰当。
错误二 有些医生习惯用氟喹诺酮类抗生素治疗儿童急性腹泻，此种做法虽然效果较为明显，但没有估计到氟喹诺酮类药物会影响幼儿软骨发育，应用也是不正确的。
此外，不合理联用在基层也屡见不鲜，如“青霉素+头孢唑啉”、“三代头孢霉素+左氧氟沙星”……还有不少基层医生错误地认为抗生素“越新越好”。其实，药物的疗效和价格、新老无关，一些“老”的抗生素对某些疾病非常有效，如本版之前报道过的红霉素治疗军团菌肺炎。
怎么用？用法不当
大部分基层医生对于如何应用抗生素，心中没有明确的规范和概念，导致疗效不佳和副作用时有发生。比如给药途径不当，将青霉素粉针剂开处方为口服，青霉素粉针剂不耐胃酸，口服是无法起效的。此外，剂量偏大、疗程偏长也是一个主要问题，导致过度医疗。
众所周知，滥用抗生素可能导致以下后果：(1)正常的菌群失调，引起抗生素相关性腹泻；(2)引起大量耐药性菌株产生，最终使医生面对患者无抗生素可用；(3)使患者自身的抗病能力降低，小病即需重治，增加医生和患者双方的负担。
如何使用抗生素，避免种种用药误区，不仅关系到整个卫生行业的发展，也关系到社会民众的身体素质，应引起从业人员的高度重视。基层医生应采取一些切实可行的措施，提高合理用药意识，从根本上扭转观念。, http://www.100md.com(董飞侠)