中药：五脏六腑齐发力
高血压病是在多种病因的作用下，以动脉压升高为主要特征，并伴有心、脑、肾等重要器官异常的全身性常见疾病。
高血压病在祖国医学中属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”和“中风先兆”等范畴。祖国医学认为其病因病机主要有精神失调、饮食不节、年老体衰以及环境影响等；发病部位主要在肝、脑，也可涉及到脾、肾。西药治疗高血压疗效迅速，但容易反跳；用中药则“简、便、廉、验”，但起效稍慢，可视具体病例而定。
肝火亢盛型——
用龙胆泻肝汤加减
案例：村里55岁的龙大伯患有高血压病10多年，一直到乡镇卫生院开西药、或到药店买西药口服，服药后症状可缓解，但停药后易反复。不久前的一天，龙大伯过度劳累后出现剧烈头晕、头痛等症状，急由家人送往村卫生站求诊。医生诊断为高血压脑病，为高血压长期得不到有效控制所致，即给予心痛定10毫克舌下含服。症状缓解后，医生建议龙大伯改用中药治疗。龙大伯痛定思痛，立即接受医生的建议。医生经“望、闻、问、切”四诊，诊断为肝阳(肝火亢盛型)，给予龙胆泻肝汤加减煎服。经用药治疗15天后，龙大伯上述症状有所缓解，2个月后症状渐渐消失，继续巩固治疗3个月，并注意劳逸结合，随访6个月未见复发。
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按语：肝火亢盛型症见头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，耳呜如潮，口苦溲赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，或弦硬有力。治疗法则为清肝泻火。处方用龙胆泻肝汤加减(龙胆草9克，黄芩9克，生地12克，栀子6克，白术10克，车前子9克，天麻9克打烂，钩藤9克后下，珍珠母12克打碎)，每天1剂，水煎服。口干舌燥者加元参、石斛养阴生津；耳呜明显者加龙骨、牡蛎、灵磁石(均打碎)潜阳聪目；便秘者加大黄、芦荟泻火通便。除此之外，还可用生石决明24克(先煎)、生地20克、夏枯草10～12克、车前草12克、甘草6克，水煎服，每天1剂；或用中成药龙胆泻肝丸口服，每次1丸，1天3次，温开水送服。
阴虚阳亢型——
用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减
案例：64岁的谢大娘患有高血压病20多年，一直到某市级综合医院高血压专科就诊，医生诊断为缓进型高血压病，给予多种西药治疗，服药后血压下降很快，但减量后血压反跳明显(常在165/100毫米汞柱左右)，故谢大娘不敢减量，更不敢停药，久服出现胃痛、失眠等副作用。不久前的一天，谢大娘听说乡镇卫生院从外地调来一位老中医，擅长用中药治疗高血压病，立即前往求诊。老中医经过“望、闻、问、切”四诊，诊断为眩晕(阴虚阳亢型)，即给予杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减煎服。经用上药治疗1个月后，谢大娘上述症状渐渐缓解，3个月后渐渐消失，继续巩固治疗5个月，病愈，随访1年症状未见复发。
, 百拇医药
按语：阴虚阳亢型症见头痛眩晕，头重脚轻，如踏棉絮，耳鸣健忘，失眠多梦，两颧红赤，五心烦热，口燥咽干，或肢体麻木，两手抖动振颤，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。治疗法则为平肝潜阳、滋补肝肾。处方用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减(生地12克，山萸肉10克，山药10克，枸杞子10克，怀牛藤12克，杜仲10克，桑寄生10克，天麻9克打烂，钩藤15克后下，菊花6克，石决明20克，黄芩6克，夜交藤12克)，每天1剂，水煎服。阴虚重者加元参、龟版(打碎)滋水涵木；肝火偏盛者加龙胆草、夏枯草清肝泻火；失眠梦多者加生龙牡、朱砂(均打碎)镇静安神；肢体麻木者加地龙、僵蚕严镇肝熄风；大便干者加火麻仁润肠通便。此外，还可用中成药知柏地黄丸或朱砂安神丸口服，每次1丸，1天2次，温开水送服。
痰浊上泛型——
用半夏天麻白术汤加减
案例：70岁的古大爷患有高血压病20多年，曾到当地多家医院就诊，经分别使用西药、中成药和中西药结合治疗，症状缓解不明显，并渐渐出现加重趋势，于不久前的一天晚上出现眩晕加剧、头重如蒙、胸满痰多和呕恶纳呆等症状，急由家人送往附近某中医诊所求诊。医生经“望、闻、问、切”四诊，诊断为中风先兆(痰浊上泛型)，即给予半夏天麻白术汤加减急煎服，同时配合针灸治疗。服药和针灸30分钟后，古大爷症状渐渐缓解，1个小时后渐渐消失，3个小时后恢复正常。之后医生继续给予半夏天麻白术汤煎服，每天1剂，半个月后血压下降10毫米汞柱，1个月后再下降10毫米汞柱，3个月后血压降至正常水平。之后停止煎服上药，改用上述成药口服，随访8个月症状未见复发。
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按语：痰浊上泛型症除了古大爷出现的症状外，还有舌苔白腻，脉濡滑。治疗法则为燥湿祛痰、醒脾止眩。处方用半夏天麻白术汤加减(天麻10克，半夏9克打碎，白术9克后下，陈皮9克，茯苓15克打碎，甘草6克，钩藤18克后下)。痰郁化火，症见心烦口苦，痰黄而稠，脉滑数者去白术，加胆南星(打碎)、黄芩、枳实、竹茹清化痰热；胃热舌苔黄燥者加生石膏、寒水石(均打碎先煎)清胃泻火；眩晕重者加草决明、夏枯草清肝降逆；呕吐者加代赭石(打碎先煎)镇降止呕；便溏泄泻者加淮山药、薏仁米健脾止泻；脘闷纳呆者加藿香、白蔻仁芳香醒脾。此外，还可用中成药归脾丸口服，每次1丸，每天2次，温开水送服。
阴阳两虚型——
用金匮肾气丸加减
案例：60岁的吴大妈患有高血压病10多年，一直参考多种中医科普书刊，购买多种中成药口服治疗，但疗效不明显。近2年来，吴大妈血压渐渐升高，并于几天前出现脸红、头晕、头痛和四肢麻木症状，故到某社区卫生服务中心咨询中医科医师。中医科医师经询问病史、体格检查以及“望、闻、问、切”四诊后，诊断为头痛(阴阳两虚型)，并告知吴大妈“使用中药饮片或中成药要辨证论治，对症下药”，不能未经上述确诊就胡乱用药。一番话说得吴大妈连连点头。中医师根据辨证给予金匮肾气丸加减煎服。经上述治疗1个半月后，吴大妈高血压症状缓解，3个月后症状完全消失，随访1年未见复发。
按语：阴阳两虚型症见眩晕，头痛，耳鸣，心悸，动则气急，腰酸腿软，失眠多梦，夜间多尿，筋麻肉木，舌淡或红，苔白，脉弦细。治疗法则为育阴助阳。处方用金匮肾气丸加减(熟地15克，山萸肉12克，淮山药12克，茯苓9克，制附子9克打碎先煎，肉桂末3克冲服)。阴虚较重，症见手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细无力者，加石斛、枸杞子、女贞子养阴滋液；偏于阳虚者，症见畏寒肢冷，小便清长，乏力便溏，头出虚汗，舌淡，脉沉细，加鹿角胶、淫羊藿、巴戟天、杜仲补肾壮阳。或用熟地黄20克、玄参15克、怀牛膝12克、杜仲10～12克、益智仁15克，水煎服，每天1剂。女性恰逢更年期者，症见头痛、面红、头晕、失眠、腹痛尿频、舌淡红苔薄腻、脉弦细或弦劲者，宜调补冲任，方用二仙汤(淫羊藿9克、仙茅9克、巴戟天9克、当归9克、知母9克、黄柏9克)加减。, 百拇医药
高血压病在祖国医学中属于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”和“中风先兆”等范畴。祖国医学认为其病因病机主要有精神失调、饮食不节、年老体衰以及环境影响等；发病部位主要在肝、脑，也可涉及到脾、肾。西药治疗高血压疗效迅速，但容易反跳；用中药则“简、便、廉、验”，但起效稍慢，可视具体病例而定。
肝火亢盛型——
用龙胆泻肝汤加减
案例：村里55岁的龙大伯患有高血压病10多年，一直到乡镇卫生院开西药、或到药店买西药口服，服药后症状可缓解，但停药后易反复。不久前的一天，龙大伯过度劳累后出现剧烈头晕、头痛等症状，急由家人送往村卫生站求诊。医生诊断为高血压脑病，为高血压长期得不到有效控制所致，即给予心痛定10毫克舌下含服。症状缓解后，医生建议龙大伯改用中药治疗。龙大伯痛定思痛，立即接受医生的建议。医生经“望、闻、问、切”四诊，诊断为肝阳(肝火亢盛型)，给予龙胆泻肝汤加减煎服。经用药治疗15天后，龙大伯上述症状有所缓解，2个月后症状渐渐消失，继续巩固治疗3个月，并注意劳逸结合，随访6个月未见复发。
, http://www.100md.com
按语：肝火亢盛型症见头痛眩晕，面红目赤，烦躁易怒，耳呜如潮，口苦溲赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数，或弦硬有力。治疗法则为清肝泻火。处方用龙胆泻肝汤加减(龙胆草9克，黄芩9克，生地12克，栀子6克，白术10克，车前子9克，天麻9克打烂，钩藤9克后下，珍珠母12克打碎)，每天1剂，水煎服。口干舌燥者加元参、石斛养阴生津；耳呜明显者加龙骨、牡蛎、灵磁石(均打碎)潜阳聪目；便秘者加大黄、芦荟泻火通便。除此之外，还可用生石决明24克(先煎)、生地20克、夏枯草10～12克、车前草12克、甘草6克，水煎服，每天1剂；或用中成药龙胆泻肝丸口服，每次1丸，1天3次，温开水送服。
阴虚阳亢型——
用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减
案例：64岁的谢大娘患有高血压病20多年，一直到某市级综合医院高血压专科就诊，医生诊断为缓进型高血压病，给予多种西药治疗，服药后血压下降很快，但减量后血压反跳明显(常在165/100毫米汞柱左右)，故谢大娘不敢减量，更不敢停药，久服出现胃痛、失眠等副作用。不久前的一天，谢大娘听说乡镇卫生院从外地调来一位老中医，擅长用中药治疗高血压病，立即前往求诊。老中医经过“望、闻、问、切”四诊，诊断为眩晕(阴虚阳亢型)，即给予杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减煎服。经用上药治疗1个月后，谢大娘上述症状渐渐缓解，3个月后渐渐消失，继续巩固治疗5个月，病愈，随访1年症状未见复发。
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按语：阴虚阳亢型症见头痛眩晕，头重脚轻，如踏棉絮，耳鸣健忘，失眠多梦，两颧红赤，五心烦热，口燥咽干，或肢体麻木，两手抖动振颤，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。治疗法则为平肝潜阳、滋补肝肾。处方用杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减(生地12克，山萸肉10克，山药10克，枸杞子10克，怀牛藤12克，杜仲10克，桑寄生10克，天麻9克打烂，钩藤15克后下，菊花6克，石决明20克，黄芩6克，夜交藤12克)，每天1剂，水煎服。阴虚重者加元参、龟版(打碎)滋水涵木；肝火偏盛者加龙胆草、夏枯草清肝泻火；失眠梦多者加生龙牡、朱砂(均打碎)镇静安神；肢体麻木者加地龙、僵蚕严镇肝熄风；大便干者加火麻仁润肠通便。此外，还可用中成药知柏地黄丸或朱砂安神丸口服，每次1丸，1天2次，温开水送服。
痰浊上泛型——
用半夏天麻白术汤加减
案例：70岁的古大爷患有高血压病20多年，曾到当地多家医院就诊，经分别使用西药、中成药和中西药结合治疗，症状缓解不明显，并渐渐出现加重趋势，于不久前的一天晚上出现眩晕加剧、头重如蒙、胸满痰多和呕恶纳呆等症状，急由家人送往附近某中医诊所求诊。医生经“望、闻、问、切”四诊，诊断为中风先兆(痰浊上泛型)，即给予半夏天麻白术汤加减急煎服，同时配合针灸治疗。服药和针灸30分钟后，古大爷症状渐渐缓解，1个小时后渐渐消失，3个小时后恢复正常。之后医生继续给予半夏天麻白术汤煎服，每天1剂，半个月后血压下降10毫米汞柱，1个月后再下降10毫米汞柱，3个月后血压降至正常水平。之后停止煎服上药，改用上述成药口服，随访8个月症状未见复发。
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按语：痰浊上泛型症除了古大爷出现的症状外，还有舌苔白腻，脉濡滑。治疗法则为燥湿祛痰、醒脾止眩。处方用半夏天麻白术汤加减(天麻10克，半夏9克打碎，白术9克后下，陈皮9克，茯苓15克打碎，甘草6克，钩藤18克后下)。痰郁化火，症见心烦口苦，痰黄而稠，脉滑数者去白术，加胆南星(打碎)、黄芩、枳实、竹茹清化痰热；胃热舌苔黄燥者加生石膏、寒水石(均打碎先煎)清胃泻火；眩晕重者加草决明、夏枯草清肝降逆；呕吐者加代赭石(打碎先煎)镇降止呕；便溏泄泻者加淮山药、薏仁米健脾止泻；脘闷纳呆者加藿香、白蔻仁芳香醒脾。此外，还可用中成药归脾丸口服，每次1丸，每天2次，温开水送服。
阴阳两虚型——
用金匮肾气丸加减
案例：60岁的吴大妈患有高血压病10多年，一直参考多种中医科普书刊，购买多种中成药口服治疗，但疗效不明显。近2年来，吴大妈血压渐渐升高，并于几天前出现脸红、头晕、头痛和四肢麻木症状，故到某社区卫生服务中心咨询中医科医师。中医科医师经询问病史、体格检查以及“望、闻、问、切”四诊后，诊断为头痛(阴阳两虚型)，并告知吴大妈“使用中药饮片或中成药要辨证论治，对症下药”，不能未经上述确诊就胡乱用药。一番话说得吴大妈连连点头。中医师根据辨证给予金匮肾气丸加减煎服。经上述治疗1个半月后，吴大妈高血压症状缓解，3个月后症状完全消失，随访1年未见复发。
按语：阴阳两虚型症见眩晕，头痛，耳鸣，心悸，动则气急，腰酸腿软，失眠多梦，夜间多尿，筋麻肉木，舌淡或红，苔白，脉弦细。治疗法则为育阴助阳。处方用金匮肾气丸加减(熟地15克，山萸肉12克，淮山药12克，茯苓9克，制附子9克打碎先煎，肉桂末3克冲服)。阴虚较重，症见手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细无力者，加石斛、枸杞子、女贞子养阴滋液；偏于阳虚者，症见畏寒肢冷，小便清长，乏力便溏，头出虚汗，舌淡，脉沉细，加鹿角胶、淫羊藿、巴戟天、杜仲补肾壮阳。或用熟地黄20克、玄参15克、怀牛膝12克、杜仲10～12克、益智仁15克，水煎服，每天1剂。女性恰逢更年期者，症见头痛、面红、头晕、失眠、腹痛尿频、舌淡红苔薄腻、脉弦细或弦劲者，宜调补冲任，方用二仙汤(淫羊藿9克、仙茅9克、巴戟天9克、当归9克、知母9克、黄柏9克)加减。, 百拇医药