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小心高血压出事的六种情况
http://www.100md.com 2007年10月8日 《中国医药报》 2007.10.08
     高血压患者由于血管长期承受的压力较大,使血管处于痉挛状态,以致血管弹性下降,脆性增加。如果此时由于某种原因促使血压骤然增高,就易造成脑血管破裂而发生脑出血,这对高血压患者来说,无疑是最致命的打击。因此,高血压患者尽量避免血压骤升,尤其在下列情况下,更应小心谨慎。

    情绪激动时 情绪变化是引起血压突然升高的最常见原因。心理医学研究表明,生活中的“坏事”和“好事”都会引起情绪激动,导致血压升高。因此,高血压患者不但要避免生气、着急,也要防止“乐极生悲”。

    屏气排便时 下蹲排便时,由于体位改变和用力,腹压增高,外周血管阻力增加,因此血压会随之上升。如遇大便干结,患者屏气排便时,全身肌肉、血管收缩,胸腔和腹腔压力增大,致使较多的血液充盈到颅内血管。此时静脉回流受阻,颅内血管压力剧增,常常导致脑出血的发生。为了防止便秘的危害,老年人尤其是高血压患者应多吃蔬菜、粗粮,多饮水,每天定时排便,并经常按摩腹部。

    气温骤变时 高血压患者多为老年人,而老年人对环境温度变化的耐受性明显降低。当遇到寒冷刺激时,体内肾上腺素分泌增多,血液循环加快以抵御寒冷。然而,肾上腺素增多会使血管收缩,从而引起血压明显上升。医学研究表明,每当寒潮过境之时,便是脑出血多发之日。冬春季节,高血压患者应做好避寒保暖工作。

    烟酒过量时 每逢佳节或喜庆的日子,以酒待客、以烟会友是人之常情,但过量烟酒是导致中风的重要原因。烟酒可直接刺激人体的中枢神经使心率加快、血压升高,这对患有高血压、动脉硬化的中老年人来说,是非常危险的。因此,中老年人应控制烟酒量,以防不测。

    使用某些药物时 施行外伤缝合、拔牙时所用的麻醉药可使血压升高;关节炎患者服用的消炎痛也可使血压明显上升,很可能诱发高血压危象。故而,高血压患者因其他疾病就医时,应向医生说明病情,防止用药导致血压骤升。

    突然停用降压药时 有报道,每天服用可乐宁超过1.2毫克的14名高血压患者,在突然停药后,有7人发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升等症状,有的血压比治疗前还高很多,这是“停药反跳”现象。所以,高血压患者停药应在医生指导下逐渐减量,以防功亏一篑。

    此外,性生活时血压也会有明显升高,故当收缩压超过170毫米汞柱时,应尽量避免性生活。

    (孟怀东), http://www.100md.com