儿童声嘶要早治

http://www.100md.com 2007年10月8日 《家庭医生报》 2007年10月8日(总第1130期)

     声嘶是儿童急性喉炎的主要症状之一。儿童急性喉炎是一种喉部黏膜的急性炎症，好发于5岁以下的儿童，由病毒或病毒兼继发性细菌感染引起，常继发于鼻炎、咽炎等急性上呼吸道感染。除声嘶为主要症状外，常伴有发热、咳嗽，咳嗽呈“空、空”样声。如不及时治疗，病情加重会出现吸气期喉鸣、吸气期呼吸困难，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状，临床上称“三凹症”。此刻，患儿因呼吸困难而严重缺氧，有生命危险。

    为何儿童急性喉炎如此凶险呢？这是由于儿童喉部结构特点所致，小儿喉腔狭小，喉软骨柔软，黏膜下淋巴管丰富，组织疏松，一旦感染急性炎症使喉部肿胀显著，极易发生喉阻塞而致呼吸困难。尤其小儿急性喉炎转为急性支气管炎时，不易将下呼吸道分泌物及时咳出，更易使呼吸困难加重。所以，以声嘶为主症的小儿急性喉炎是一种危急的疾病，应尽早治疗，以免喉阻塞等严重并发症的发生。

    儿童急性喉炎的治疗主要是使用足量有效的抗菌素控制感染，加用类固醇激素促使喉部组织肿胀消退，对减轻声嘶所致的喉阻塞有较好的效果。同时密切观察病情，注意呼吸，必要时给氧。经药物治疗后喉阻塞症状仍明显者，应及时施行气管切开术，以解除呼吸困难。(上海交通大学附属第六人民医院 教授 殷善开 副主任医师 鲁文莺)

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