抗生素并非治咳“良方”
不少人认为，咳嗽是喉咙或呼吸道“发炎”的症状之一，因而习惯于自服抗生素以“消炎”。那么，抗生素是否是治疗咳嗽的“良方”呢？当然不是!这是因为，咳嗽治疗用药应当根据具体病因而定。不恰当地使用抗生素，不但治疗咳嗽的目的无法达到，而且会造成抗生素滥用，促进细菌耐药性的产生。
引起咳嗽的病因众多，选择药物治疗时应考虑其可能的病因。如急性上呼吸道感染(普通感冒)是急性咳嗽的最常见病因，且大多不是由细菌感染引起，而是由病毒感染所致。治疗首先需要对症，辅以抗病毒药等。若采用抗生素治疗并不能缩短咳嗽病程、改善预后和预防并发症的发生。据调查，慢性支气管炎仅占慢性咳嗽病人的4.4 %。当慢性支气管炎病人在急性发作时出现咳嗽加重、咳脓痰、痰量增加等呼吸道感染表现时，可考虑选用合适的抗生素。
对于慢性咳嗽病例，应仔细分析病因。针对病因治疗的成功率可达80%以上。采取必要的检查和客观的分析病因要比盲目选用抗生素治疗更重要。临床遇见的慢性咳嗽病人大都与呼吸道感染无关。通常原因有咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎等，而最容易忽视的原因有药源性咳嗽。
临床上，药源性咳嗽也并不少见。以卡托普利、赖诺普利、福辛普利等普利类降压药为例，它们的一个突出不良反应，就是干咳，发生率达5 % ~ 15 %。若用抗生素治疗则根本无效。这种咳嗽可轻可重，若咳嗽可耐受，不影响正常生活，可继续服药；若咳嗽严重，则可在医生指导下换用沙坦类降压药，其治疗效果和普利类类似，但咳嗽发生率小。
因此，对于咳嗽的用药选择，我们应根据患者情况具体分析，而抗生素并不是咳嗽治疗的“良方”。, 百拇医药(上海复旦大学附属华山医院药剂科副主任药师 李中东)
引起咳嗽的病因众多，选择药物治疗时应考虑其可能的病因。如急性上呼吸道感染(普通感冒)是急性咳嗽的最常见病因，且大多不是由细菌感染引起，而是由病毒感染所致。治疗首先需要对症，辅以抗病毒药等。若采用抗生素治疗并不能缩短咳嗽病程、改善预后和预防并发症的发生。据调查，慢性支气管炎仅占慢性咳嗽病人的4.4 %。当慢性支气管炎病人在急性发作时出现咳嗽加重、咳脓痰、痰量增加等呼吸道感染表现时，可考虑选用合适的抗生素。
对于慢性咳嗽病例，应仔细分析病因。针对病因治疗的成功率可达80%以上。采取必要的检查和客观的分析病因要比盲目选用抗生素治疗更重要。临床遇见的慢性咳嗽病人大都与呼吸道感染无关。通常原因有咳嗽变异型哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎等，而最容易忽视的原因有药源性咳嗽。
临床上，药源性咳嗽也并不少见。以卡托普利、赖诺普利、福辛普利等普利类降压药为例，它们的一个突出不良反应，就是干咳，发生率达5 % ~ 15 %。若用抗生素治疗则根本无效。这种咳嗽可轻可重，若咳嗽可耐受，不影响正常生活，可继续服药；若咳嗽严重，则可在医生指导下换用沙坦类降压药，其治疗效果和普利类类似，但咳嗽发生率小。
因此，对于咳嗽的用药选择，我们应根据患者情况具体分析，而抗生素并不是咳嗽治疗的“良方”。, 百拇医药(上海复旦大学附属华山医院药剂科副主任药师 李中东)