ESC 2007会议内容缤纷精彩,在冠心病非介入治疗方面有几项临床研究颇具新意,值得介绍。

    WENBIT再度否定维生素B和叶酸具冠心病二级预防作用

    西部挪威维生素B干预研究(WINBIT)的目的是在冠心病人群中评价通过叶酸和维生素B治疗来降低同型半胱氨酸的长期临床效益。研究入选3090例慢性冠心病(84%)、急性冠脉综合征(15%)或主动脉瓣狭窄(1%)者,以2×2析因分析方法将其随机分为4组:叶酸0.8 mg/d +维生素B120.4 mg/d +维生素B640 mg/d组、叶酸0.8 mg/d+维生素B120.4 mg/d组,维生素B640 mg/d组及安慰剂组,平均治疗38个月。

    结果显示,叶酸组半胱氨酸水平降低28%,非叶酸治疗无显著变化。但叶酸组与安慰剂组主要终点事件(死亡、心梗、脑卒中或不稳定性心绞痛住院)的发生率没有差异,叶酸+维生素B12组主要终点事件还增加10%(P=0.35),表明冠心病患者长期服用旨在降低半胱氨酸水平的叶酸和(或)维生素B并不能减少主要心血管事件 ......