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军医张克镇:用银针开启梦想之旅
http://www.100md.com 2007年10月12日 《中国中医药报》 第2811期
     在日前举行的全军中医药技术大比武总决赛中,一位军医根据自己多年来整理总结的“尺肤诊断法”,通过在患者的前臂按压皮肤、穴位等,准确地诊断出疾病,受到了大家的关注,并在比赛中获得了“军队中医药技术能手”称号。他就是解放军316医院针灸科主任张克镇医师,因其针灸技艺精湛,被患者称为“张一针”;又因其为人善良真诚,医德高尚,被大家赞誉为有“爱心仁术”的医生。

    “中医要用疗效说话,但不能只靠疗效”

    “中医好不好,要用疗效来说话。但要让更多的人信服中医,发展中医,不能只靠疗效。”一说起中医,张克镇医师眼中闪闪发光,他说:“我2000年刚来316医院创建针灸科的时候,很多人都不看好针灸科,认为单设一个科完全没有必要,他们总觉得中医治不了什么大病,至多是个辅助治疗。但现在,很多同行的看法完全改变了,甚至有不少西医疗效不佳的患者,也到我这里治疗了。”

    近年来,来该科看病的患者越来越多,很多患者都是特意从外地甚至是从国外慕名而来的,2006年来该科看病的患者有近万人次。
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    张克镇认为,治疗是一个不断学习和提高的过程,也是不断体验快乐和成功的过程。一些患者试过很多方法治疗都没有效果后,抱着最后一丝希望来找他看病。看到患者期待和信赖的眼光,他就硬着头皮上了,不断地查找资料和反复研究论证治疗方案,甚至先通过自己的身体进行试验。结果,很多他没有尝试过用针灸治疗的疾病,意想不到地在他手下治好了。

    张克镇是一个勤奋好学、刻苦钻研的人。他根据《黄帝内经》中的有关记载,整理总结了“尺肤诊断法”,该法对很多疾病有诊断、治疗及预防的作用。他还曾用三年时间自身进行针灸实验,创新出理论与疗效独特的全新针法。经过不断地研究和探索,目前张克镇采用针灸治疗的病种很多,如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、三叉神经痛等,有效率达到了90%。

    采访中,一位患了三叉神经痛的83岁的老奶奶,被人搀扶着过来了,一路捂着嘴巴喊疼。老奶奶以前听人说过张克镇医术高明,但她害怕扎针,一直不敢来,这次吃了好多西药都不管用,实在痛得受不了,就鼓起勇气来扎针。张克镇亲切地和老奶奶唠家常的那一会儿工夫,神不知鬼不觉地就将针扎在老奶奶的前臂上了。大约二三十分钟后,他问老奶奶:“还痛不痛?”老奶奶摸了摸脸部,高兴地回答:“好多了!”张克镇笑着对他带的学生说:“这个病例记录了没有?这就是疗效,把这个‘好多了’也要录下来!”这句话让周围所有的人都乐了。
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    勤于思考,首创立体病案管理模式

    张克镇所说的把患者讲的“好多了”录下音来并不是一句玩笑话。这是他所带的针灸科病案管理的一部分内容。

    今年初以来,张克镇在全院首创了立体病案管理模式,将病案分4个部分进行管理。第一部分是声音资料,即在给患者问诊过程中录音。张克镇解释说,以前患者来了,讲述一些基本情况,医生边听边写,势必会分散患者的注意力,进一步影响患者的主诉和医生的诊断。采用录音后,医生可以更用心地聆听患者,患者也会更放松自然,这样有利于疾病的诊断和治疗。第二部分是图像资料。即在患者治疗前后,给他有阳性体征的患处拍照或录像对比,以了解病情治疗的效果和进展。第三部分是将患者来该针灸科之前所做的所有检查、诊断、用药等有关资料扫描保存下来。第四部分是记录在该科的诊治经历,同时将声音、图像等资料进行分类整理,汇集成一个完整详备的大病历。张克镇表示,这样详尽地记录病案资料,一方面是为进一步的理论研究与创新作借鉴,另一方面是通过有力的资料和无可辩驳的事实,来弘扬伟大的中医学。
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    记者在病例资料当中发现,一位冯姓的心脏病患者在2007年8月6日当天间隔很短的时间内做了两次心电图。第一份心电图报告时间为10点19分,显示心电图异常,ST-T段波异常;第二份报告的时间是10点58分,显示心电图在正常范围内。张克镇介绍说,该科对患者的治疗效果实行动态监测,这两份报告就是患者在针灸前后分别做的检查结果,这就特别能说明针灸是有很好的治疗效果的,不但能治常见病,也能治一些大病疑难病,而且是非常迅速地缓解了患者的病理状态。

    不仅是心电图检查报告,这里的病例资料中,针对不同的患者,还有其他的生化检查结果等治疗前后的对比资料,也都是说明针灸治疗效果的有力证据。

    潜心研究,实现弘扬中医梦想

    传统号脉方法在中医诊断中被沿用了几千年,那张克镇为何要研究“尺肤诊断法”呢?张克镇解释说,传统号脉方法虽然是非常好的一种诊病法,但由于它测量的是人体脏腑器官运动的功能状态,而这些动态的指标很容易受到多种因素的干扰,如运动、情绪、用药等会影响到血管搏动,这样也就影响到了诊断的客观性及准确性。而“尺肤诊断法”除了把脉象作为一个判断的指标之外,还通过前臂部穴位或皮肤的温度、颜色、压痛敏感度、硬结、凹陷等多种变化,来判断全身的疾病,提供的信息相对稳定准确,可提高临床诊断的准确率。

    在研究中医经络的过程中,张克镇提出了“经络是人体中存在的相对有序相对稳定的空间”的假说,该假说不仅符合古典经络理论,同时也得到现代科学实验及临床的验证。这一假说提出后,得到了包括中国科学院资深院士、中国细胞生物学会副理事长郑国昌教授和中国工程院院士、针灸界泰斗程莘农教授等业内专家的高度评价。

    目前,张克镇已向总后卫生部申请了全军医药卫生重大专项课题“生命空间学说在中医药领域的应用与研究”,以进一步加强研究。借用他的一句话来说:“中医科学研究,是我的梦想,而我才开始起航。”, 百拇医药(樊丹)