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腹腔镜治疝效果好
http://www.100md.com 2007年10月15日 《家庭医生报》 2007年10月15日(总第1131期)
     李老伯半年前起觉得下腹部近大腿根有坠胀不适感。不久,站立时此部位就有软软的东西突出来,躺下就不见了。开始李老伯没当回事,但近来越来越严重,每边都有鸭蛋大小,到医院诊断为双侧腹股沟直疝,需手术治疗。李老伯本来身体就不好,心想开两个大口子岂不是大伤元气。其实,这种担心是没有必要的,手术时只要用腹腔镜在腹壁上开几个钥匙大小的洞就能完成。

    治疗疝的基本方法就是通过手术修补缺损,通俗点就是“补洞”。如果说腹壁上划刀的补法是从外面补的话,腹腔镜的补法就是从里面补。腹壁是一个多层结构,疝的缺损主要在里层,因此从里面补更合理。像李老伯这样的病例,只要用腹腔镜打几个1公分大小的洞,对两侧疝进行一次性修补即可,术后切口无疼痛,恢复也快。除此之外,腹腔镜还有以下优点:能够探查整个疝的好发区域,及时发现隐形疝,避免遗漏;能对整个疝的好发区域进行修补加固;可以避免或减少损伤腹股沟区域的神经、血管,尤其是精索的游离和损伤,避免术后出现缺血性睾丸炎及睾丸萎缩的发生。因此,几乎所有的疝都可以用腹腔镜进行治疗,特别是对双侧疝和疝术后复发的患者。

    当然,腹腔镜并非十全十美,也存在皮下气肿、出血、气栓塞等腔镜本身可能导致的并发症,同时需要全身麻醉,费用比开放手术略高。但作为一种微创术式,其前景会越来越广阔。, 百拇医药(上海交通大学第九人民医院主任医师 刘文勇)