黄凌 驻马店市中医院 蒋士卿 河南中医学院 郭长河 上蔡县中医院

    艾滋病即人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，以免疫系统损害和机会性感染为主要特征。中医学对艾滋病病因病机的认识尚未统一，辨证治疗亦无规范可循。我们根据艾滋病病人临床症状、舌质、脉象观察辨析，发现所有病人均有不同程度的瘀血之征，甚则面色晦滞、皮下瘀血、舌质紫暗、脉沉涩等，在辨证论治基础上灵活运用活血化瘀药物进行治疗，取得了较好的疗效，兹分述如下。

    和解少阳兼以活血

    河南省上蔡县艾滋病患者绝大多数是不规范单采血浆而感染的，潜伏期可达5～10年，甚至更长。一朝卒发，症状相似，正如《素问·刺法论》所云：“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似。”究其病因，属中医学“疫毒”范畴，因逾时而发，符合“伏气”温病。其传染途径通过血液、性接触或母婴传播而侵入人体。因此，疫毒之邪首先潜伏于血分，蚕食机体正气，毒邪郁久化热，邪气日盛欲寻机外越，正气日衰，但一息尚存，正邪交蒸于半表半里，误汗则徒伤其表，吐下则误伤其里，使疫毒邪热更甚，脏腑气血愈虚，宜和解少阳兼以活血。

    案1.张某，男，46岁，2005年4月22日初诊。1993年开始单采献血多次，后发现感染艾滋病。三个月来反复感冒，稍感风寒即恶寒、发烧。现见寒热往来，身困乏力，四肢倦怠，头晕，咽干，胸脘满闷，舌质淡红，苔薄，脉细弱。纵观前医之方，有补中益气汤、玉屏风散、小柴胡汤等，方药对症，但收效甚微。给予：柴胡30g，黄芩15g，半夏12g，人参15g，甘草6g，牡丹皮12g，赤芍12g，当归15g，天花粉30g ......