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第五届21世纪中美医学论坛在沪召开
http://www.100md.com 2007年10月19日 《医药经济报》 2007.10.19
     本报讯(驻沪记者 张莉) 由上海交通大学医学院、上海交通大学医学院附属瑞金医院共同主办的“第五届21世纪中美医学论坛”于2007年10月12日在上海国际会议中心举行。

    本届论坛中方主席由中国卫生部部长陈竺担任,美方主席则是美国约翰霍普金斯大学校长William Brody。论坛上,中国、美国卫生部门的官员就两国医疗卫生领域的合作和一系列共同关心的话题展开了交流和讨论,参加人员包括:中国卫生部部长陈竺、美国食品药品监督管理局(FDA)局长Andrew C. von Eschenbach、美国食品药品监督管理局副局长Murray M. Lumpkin等。原世界卫生组织(WHO)副总干事胡庆澧、美国医学会前会长Donald J. Palmisano、美国约翰霍普金斯大学校长William Brody也应邀出席本届论坛,并作精彩演讲。

    此外,美国国立卫生研究院、英国皇家工程院、美国华盛顿大学、美国加州大学、美国德州大学、美国宾夕法尼亚大学以及中国协和医科大学、复旦大学、中山大学、浙江大学、四川大学也纷纷选派专家、学者积极参会,并在三个分会场就“新技术在临床诊断和治疗中的应用”、“大规模标准化循证医学的临床研究和验证”、“数字化医疗技术及医院管理”等议题展开深入而广泛的讨论。
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    论坛精彩发言摘录

    《生物医药研究的国际生物伦理导向与其在中国的应用》

    胡庆醴 (前WHO副总干事)

    中国是一个强大的国家,尤其它有非常成功的经济发展,这样中国就成为世界上最大的生物技术实验室。中国必须要强化其对生物技术的监控,才能够保护人类、保护人类的各种资源,以及保护科学家。

    中国在伦理学方面究竟如何发展,中国怎样才能把国际性的生物伦理学指南转化成中国本身的指南。目前,在卫生部下面建立了伦理委员会,新的伦理委员会是在2007年建立的,这是在1998年的基础上进行了更新,在伦理学的审查方面也做了更新。

    另外,把临床试验转到发展中国家,这里面并没有经过伦理学的评估,这就是为什么中国在过去的几年当中成为世界重要市场的同时,也成为了药物试验发展最快的一个区域。为了进一步强化生物伦理学的指南,以及SFDA的规范,中国最近通过了一项法规,也就是必须要指定合格的机构承担临床试验,这是非常积极的。
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    一种科学技术的发展能够更健康、更有成果,就能得到更多民众的支持。作为伦理学的标准可能不会改变,但是科学发展是一把双刃剑,伦理学并不是要限制科学技术的发展,而是要使得它更有序、更合理地发展,这样是为了下一代人更好地享受科技的成果。

    《肿瘤研究的学科间合作》

    Robert A. Hiatt教授(美国国家肿瘤预防协会前会长)

    从疾病的研究历史中,可以发现学科间的关系在不断地变化。最初是多个学科独立地对同一种疾病进行研究,此后共同合作来研究疾病,但还是局限在医学研究领域,现在出现了多学科整合的现象。多学科整合的特点在于引入了更多的学科,比如伦理学、社会学、心理学等等对疾病都有影响的非医学领域的学科,他们汇同医学科学在共同的概念框架下,对共同需要解决的问题分工合作,而不再像以前那样各自为政。这么做的好处就在于能够整合扩大事业,更好地利用其他学科的优势来激发灵感、互相补充、
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    比如在癌症研究领域,以往有明确的分界,有专门从事基础研究、临床研究、行为研究和社会医学研究的专家,以及和经济、文化、工作压力、健康体系等相关的社会学研究专家。美国目前已经在个别癌症研究上,采取了多学科整合研究的方法来进行,取得一定的效果。

    现在提倡的癌症一体化治疗,由预防、早期发现、诊断、治疗、提高生存率、提高生活质量组成。在每一个环节上都有如何预防癌症恶化的研究工作,而这些工作往往不能依靠某一个学科来完成。因此,希望更多的国家能够在这方面进行探索性的研究。

    《数字化技术如何改善医疗保健服务的质量》

    William Brody(美国约翰霍普金斯大学校长)

    投入最多和投入最少的医院同样可以促进医疗水平的提高,约翰霍普金斯这所医院在美国以及世界的评估报告上都是名列第一的好医院。
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    究竟哪些医疗领域的数字化可以帮助医院防止错误产生呢?第一个就是医生输入的电脑化;第二个是自动的输送系统;第三个是病人的条码识别器;第四个是药物信息鉴别系统,它可以建议医生和护士什么时候给药,给多少药。

    过去的报道显示,在美国各大医院当中有大量医疗错误是可以避免的,而这些病人实际上都是因医疗事故而最终死亡。约翰霍普金斯医院对这些错误分析后发现,在这些错误中,占第一位的是医生处方开错了药;第二是药物剂量的错误;第三是药物错发给了病人。约翰霍普金斯医院在对医生开出医嘱到病人服药进行全过程跟踪后,发现整个过程需要117步。

    在一个正确的时间给一个病人真正所需要的药,和一个正确的评估系统及评估团队就能解决上述问题。

    虽然电子数字技术对用药安全有非常大的保证,但也不能完全依靠它,因为在某些操作当中如果设计错误,同样会导致失误,也就是说各个使用系统的环节要互相进行合作。
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    《上海交通大学数字医疗的发展前景》

    乐为东(上海交通大学医学院附属瑞金医院)

    未来的医学将不仅仅是依赖于医院,还将逐步转变到家庭医疗以及生物材料、数字医疗、纳米医学等等各个领域。关于数字医疗定义——这是一种新型的技术,而且整合了各种各样的信息技术、生物工程等等,并且在多学科的驱动下共同进步。

    为了实现这个目标,发展新型数字设备、提供数字化的服务以及使用数字化的系统是非常重要的,上海交通大学医学院附属医院在生物信息以及生物工程技术方面将从研发开始逐渐发展到医疗技术的转换,从而实现产业化。焦点在于创新,其次是高科技医疗设备的研发,尤其是产业化的运用。除此之外,还包括数字化的医疗教学以及远程教学。这就是所有数字医学的组成部分,将医学、信息科技和其他的研发创新联系起来。

    在这么多研发当中,交通大学比较擅长模拟人体科技、三维断面成像、图像处理、假体以及超声等。除此之外还包括人工关节、人工假体、微型内镜、教学用三维模拟人体模型等等。在未来的工作计划当中,上海交通大学医学院附属医院希望可以与其他医院共同联网,实现市区医院、地区医院、社区医院都能联网,实现个性化的数字医疗。, http://www.100md.com