“六味地黄热”现象调查
对于六味地黄丸的市场热销现象，作为该品种最大生产厂之一的河南宛西制药股份有限公司的决策者们，心里反而充满忧虑，他们向本报提出要求，希望媒体科学地宣传六味地黄丸，让老百姓能够准确理解该药品的适应范围，从而正确使用。本报记者在深入调查中了解到，中医认为，秋冬顺其收藏之气宜养阴，在此时保养人体的阴气，使其得以收藏。久病伤阴，许多慢性疾病如糖尿病、甲亢、高血压、慢性肾病、更年期综合征等一系列疾病均有不同程度的阴虚表现。养阴补虚是这类慢性疾病调理的重要原则，而最常用的补虚方剂当首推六味地黄丸。随着人们对自身健康的重视，越来越多的人注重进补和调养，于是出现了“六味地黄热”现象。那么，为什么六味地黄丸会成为人们热衷的进补药品？六味地黄丸是否可以像保健品那样长期服用？本报记者对此现象进行了调查，并采访了相关专家。
——编者按
▲药店：消费者热购六味地黄丸
记者走访了几家药店，发现购买六味地黄丸的消费者很多。据北京市白塔寺金象复星药店的销售人员介绍，因为六味地黄丸不仅被列入《国家基本医疗保险药品目录》，属于滋补肾阴类的两个甲类品种之一，同时又进入了我国非处方药(OTC)行列，成了人们所喜爱的“双栖”药。购买六味地黄丸的顾客很多，每天的销售量都能达到二三十盒。
, http://www.100md.com
在辽宁省沈阳市铁西区的一家东北大药房，记者向销售人员询问哪种补肾的药比较好，销售人员马上推荐了六味地黄丸。销售人员介绍说，六味地黄丸是中药，副作用非常小，特别适合长期服用，而且比保健品价格便宜，效果更显著。销售人员还特意向记者询问是为谁购买，并特别强调，六味地黄丸是补肾阴虚的，有阳虚症状的病人不能服用。记者看到柜台中的六味地黄丸品种很多，据销售人员介绍，目前市场上大概有700多种六味地黄丸，供消费者选择的余地特别大，其中知名厂家生产的产品销量非常好，拥有一批老顾客。
北京市灯市大街永安堂药店的销售人员也介绍说，自行购买服用六味地黄丸的顾客非常多，很多人一次会购买几个月的量。这些消费者对六味地黄丸的疗效了解得很清楚，还会介绍自己的亲戚朋友来购买。
▲消费者：认可六味地黄丸疗效
记者对20个普通群众进行了随机访问，20人全部表示听说过六味地黄丸，18人表示知道这药是用来“补肾”的，11个人知道六味地黄丸具体是补肾阴虚的。可见，大部分消费者都认同六味地黄丸是一个补益良方。
, 百拇医药
冯先生是六味地黄丸的“老主顾”，他说自己一到50岁，顿时觉得老得快，有时腰酸背痛。听朋友说六味地黄丸有疗效，就试着吃，没想到效果不错。首先是睡得香，其次是走起路来脚下带风，腰也不疼了，吃饭也觉得比以前有味道了。令他感到踏实的是他服用六味地黄丸半年以来没有添新毛病。冯先生还告诉记者，他周围吃六味地黄丸补肾的人非常多，在这些服用六味地黄丸的圈子里面，大家互通药价，哪里便宜，大家就集体到一个地方购买。
王先生也是六味地黄丸的忠实“爱好者”。他患有腰椎间盘突出症，又常年在外跑业务，有时候一天要跑好几个地方，感到腰疼腿软、疲乏无力、睡眠不好的时候，他就买点六味地黄丸来吃，通常吃完药后能睡个好觉，第二天症状就会有所好转，精力也充沛很多。
据了解，目前自行长期服用六味地黄丸的人主要以四五十岁的中年男性为主，而且大部分都是文化程度很高的各行业中坚力量。记者采访了服用六味地黄丸已5年的黄先生，他是北京某都市报新闻部的主任。黄先生说自己由于工作压力很大，生活节奏紧张，经常会感到疲乏、无力、腰酸、腿软，还常常失眠，头发也掉得很严重，已经处于亚健康状态。但是工作性质使他没有办法获得长时间的休息和调养。恰好工作中结识的一位老中医向他推荐了六味地黄丸，每天服两次，也不耽误工作。于是，黄先生开始服用六味地黄丸，刚开始的两个月症状有明显好转，睡眠质量有了很大提高，头发也不像以前掉那么多了，精力也比以前旺盛了。之后一直保持在一个相对稳定的状态，虽然不像开始时的效果那么明显，但能够感觉到身体机能在缓慢地恢复。
, 百拇医药
▲医院：患者主动要六味地黄丸
记者采访了几位临床医生，他们坦承，几乎都遇到过患者主动要求医生开六味地黄丸的情况。
北京中医药大学东直门医院男科的李海松教授说，六味地黄丸是临床上经常使用的一种药。六味地黄丸是补肾阴虚的祖方，也是一个基础方，根据病症不同，又衍生出各种系列处方，包括知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸等。因为六味地黄丸比较平和，因此临床上对没有明显阳虚、阴虚、气虚症状的病人非常适用。男性更年期综合征，六味地黄丸是首选的药品。在临床使用中，除了更年期综合征，对男性不育症、亚健康、糖尿病、高血压等症，六味地黄丸也有一定的疗效。但一般都是配合其他药物使用，并不单纯使用，主要起到调理的作用。李海松说，临床上经常会遇到病人主动询问是否可以服用六味地黄丸，也有不少人主动要求开一些六味地黄丸。对于这样的情况，李海松会根据病人的具体症状给出建议。
北京朝阳中医院医生赵玉宁也遇到过主动要六味地黄丸的患者，对于不适合服用的患者，他都会耐心给患者解释六味地黄丸的药理药效以及患者不适合服用的原因；对于可以服用六味地黄丸的患者，他也会讲清楚用法和用量，一般会建议病人连续服用1～3个月，因为六味地黄丸的药效比较平缓。
, 百拇医药
北京大学第一医院男科贺占举教授说，虽然他自己不是中医大夫，不能用中医理论来辨证使用六味地黄丸，因此不会主动给病人推荐此药，但是如果遇到病人主动要求，他一般也不会拒绝，因为六味地黄丸非常平和，几乎没有什么副作用。
▲专家：应正确服用六味地黄丸
北京中医医院儿科宋祚民教授介绍，六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋，当时的儿科专家钱乙在《小儿药证直诀》一书中收载有此方，原名地黄丸，是为小儿生长迟缓、发育不良所设，主要用于治疗小儿“解颅”病，即婴儿出生至一岁以后囟门仍迟迟不能闭合。解颅一病因肾精亏虚、脑髓不足所致，故当以补肾益阴、健脑生髓为治疗大法。该方以熟地黄为主要药，配以山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮共同而成。宋祚民说，六味地黄丸的特点就是“三补三泻”，比较平和，长期服用副作用不大。六味地黄丸用于补肾，中医认为补肾就是补元气，元气足了，就是免疫力提高了，同时能提高人体抗病能力。现在的白领工作辛苦，整天动脑子，比较耗神，适合服用。
, 百拇医药
北京朝阳中医院中医科赵玉宁介绍说，中医补肾的药分得很细，而六味地黄丸主要是用来补肾阴虚的，肾阳虚的人面色偏白、体质虚弱、腰膝酸软、小便频、大便溏、肢冷畏寒，这样的人不适用于服六味地黄丸。
那么，什么样的症状表明是肾阴虚呢？赵玉宁介绍说，肾阴虚的主要表现腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热(骨节间定时发热，犹如在蒸笼当中的感觉)，或手足心热，或消渴，或虚火牙痛，或虚烦少眠，舌红少苔，脉细而数。在临床中，肾阴虚与肾阳虚皆有腰膝酸软之症，区别在于对寒热的反应，所谓“阴虚生内热，阳虚生外寒”。上面所说骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、舌红脉数等皆为内热之证，属肾阴虚。
北京中医药大学东直门医院男科的李海松教授认为，虽然六味地黄丸非常平和，但它毕竟是药，中医讲究辨证施治，对于不适合服用此药的病人来说，还是会有明显的副作用的。如果盲目服用，也会有脾胃虚寒的症状，容易上火。但是对于没有合并症，也没有明显热象虚象的人，六味地黄丸还是非常适合的一种进补药物。至于现代医学提出的六味地黄丸对于提高免疫力、延缓衰老、增强记忆力等诸多新功效，六味地黄丸的确可以起到这些功效，因为这些适应症都不同程度地与肾阴虚有关。当然，不论何种药物，还是在医生的指导下使用最为科学。李海松建议，是否适合服用六味地黄丸，最好先请教一下医生，如果有适应症，效果会更好。
本报记者 王乐 金亮, http://www.100md.com(王乐；金亮)
——编者按
▲药店：消费者热购六味地黄丸
记者走访了几家药店，发现购买六味地黄丸的消费者很多。据北京市白塔寺金象复星药店的销售人员介绍，因为六味地黄丸不仅被列入《国家基本医疗保险药品目录》，属于滋补肾阴类的两个甲类品种之一，同时又进入了我国非处方药(OTC)行列，成了人们所喜爱的“双栖”药。购买六味地黄丸的顾客很多，每天的销售量都能达到二三十盒。
, http://www.100md.com
在辽宁省沈阳市铁西区的一家东北大药房，记者向销售人员询问哪种补肾的药比较好，销售人员马上推荐了六味地黄丸。销售人员介绍说，六味地黄丸是中药，副作用非常小，特别适合长期服用，而且比保健品价格便宜，效果更显著。销售人员还特意向记者询问是为谁购买，并特别强调，六味地黄丸是补肾阴虚的，有阳虚症状的病人不能服用。记者看到柜台中的六味地黄丸品种很多，据销售人员介绍，目前市场上大概有700多种六味地黄丸，供消费者选择的余地特别大，其中知名厂家生产的产品销量非常好，拥有一批老顾客。
北京市灯市大街永安堂药店的销售人员也介绍说，自行购买服用六味地黄丸的顾客非常多，很多人一次会购买几个月的量。这些消费者对六味地黄丸的疗效了解得很清楚，还会介绍自己的亲戚朋友来购买。
▲消费者：认可六味地黄丸疗效
记者对20个普通群众进行了随机访问，20人全部表示听说过六味地黄丸，18人表示知道这药是用来“补肾”的，11个人知道六味地黄丸具体是补肾阴虚的。可见，大部分消费者都认同六味地黄丸是一个补益良方。
, 百拇医药
冯先生是六味地黄丸的“老主顾”，他说自己一到50岁，顿时觉得老得快，有时腰酸背痛。听朋友说六味地黄丸有疗效，就试着吃，没想到效果不错。首先是睡得香，其次是走起路来脚下带风，腰也不疼了，吃饭也觉得比以前有味道了。令他感到踏实的是他服用六味地黄丸半年以来没有添新毛病。冯先生还告诉记者，他周围吃六味地黄丸补肾的人非常多，在这些服用六味地黄丸的圈子里面，大家互通药价，哪里便宜，大家就集体到一个地方购买。
王先生也是六味地黄丸的忠实“爱好者”。他患有腰椎间盘突出症，又常年在外跑业务，有时候一天要跑好几个地方，感到腰疼腿软、疲乏无力、睡眠不好的时候，他就买点六味地黄丸来吃，通常吃完药后能睡个好觉，第二天症状就会有所好转，精力也充沛很多。
据了解，目前自行长期服用六味地黄丸的人主要以四五十岁的中年男性为主，而且大部分都是文化程度很高的各行业中坚力量。记者采访了服用六味地黄丸已5年的黄先生，他是北京某都市报新闻部的主任。黄先生说自己由于工作压力很大，生活节奏紧张，经常会感到疲乏、无力、腰酸、腿软，还常常失眠，头发也掉得很严重，已经处于亚健康状态。但是工作性质使他没有办法获得长时间的休息和调养。恰好工作中结识的一位老中医向他推荐了六味地黄丸，每天服两次，也不耽误工作。于是，黄先生开始服用六味地黄丸，刚开始的两个月症状有明显好转，睡眠质量有了很大提高，头发也不像以前掉那么多了，精力也比以前旺盛了。之后一直保持在一个相对稳定的状态，虽然不像开始时的效果那么明显，但能够感觉到身体机能在缓慢地恢复。
, 百拇医药
▲医院：患者主动要六味地黄丸
记者采访了几位临床医生，他们坦承，几乎都遇到过患者主动要求医生开六味地黄丸的情况。
北京中医药大学东直门医院男科的李海松教授说，六味地黄丸是临床上经常使用的一种药。六味地黄丸是补肾阴虚的祖方，也是一个基础方，根据病症不同，又衍生出各种系列处方，包括知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸等。因为六味地黄丸比较平和，因此临床上对没有明显阳虚、阴虚、气虚症状的病人非常适用。男性更年期综合征，六味地黄丸是首选的药品。在临床使用中，除了更年期综合征，对男性不育症、亚健康、糖尿病、高血压等症，六味地黄丸也有一定的疗效。但一般都是配合其他药物使用，并不单纯使用，主要起到调理的作用。李海松说，临床上经常会遇到病人主动询问是否可以服用六味地黄丸，也有不少人主动要求开一些六味地黄丸。对于这样的情况，李海松会根据病人的具体症状给出建议。
北京朝阳中医院医生赵玉宁也遇到过主动要六味地黄丸的患者，对于不适合服用的患者，他都会耐心给患者解释六味地黄丸的药理药效以及患者不适合服用的原因；对于可以服用六味地黄丸的患者，他也会讲清楚用法和用量，一般会建议病人连续服用1～3个月，因为六味地黄丸的药效比较平缓。
, 百拇医药
北京大学第一医院男科贺占举教授说，虽然他自己不是中医大夫，不能用中医理论来辨证使用六味地黄丸，因此不会主动给病人推荐此药，但是如果遇到病人主动要求，他一般也不会拒绝，因为六味地黄丸非常平和，几乎没有什么副作用。
▲专家：应正确服用六味地黄丸
北京中医医院儿科宋祚民教授介绍，六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。至北宋，当时的儿科专家钱乙在《小儿药证直诀》一书中收载有此方，原名地黄丸，是为小儿生长迟缓、发育不良所设，主要用于治疗小儿“解颅”病，即婴儿出生至一岁以后囟门仍迟迟不能闭合。解颅一病因肾精亏虚、脑髓不足所致，故当以补肾益阴、健脑生髓为治疗大法。该方以熟地黄为主要药，配以山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮共同而成。宋祚民说，六味地黄丸的特点就是“三补三泻”，比较平和，长期服用副作用不大。六味地黄丸用于补肾，中医认为补肾就是补元气，元气足了，就是免疫力提高了，同时能提高人体抗病能力。现在的白领工作辛苦，整天动脑子，比较耗神，适合服用。
, 百拇医药
北京朝阳中医院中医科赵玉宁介绍说，中医补肾的药分得很细，而六味地黄丸主要是用来补肾阴虚的，肾阳虚的人面色偏白、体质虚弱、腰膝酸软、小便频、大便溏、肢冷畏寒，这样的人不适用于服六味地黄丸。
那么，什么样的症状表明是肾阴虚呢？赵玉宁介绍说，肾阴虚的主要表现腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热(骨节间定时发热，犹如在蒸笼当中的感觉)，或手足心热，或消渴，或虚火牙痛，或虚烦少眠，舌红少苔，脉细而数。在临床中，肾阴虚与肾阳虚皆有腰膝酸软之症，区别在于对寒热的反应，所谓“阴虚生内热，阳虚生外寒”。上面所说骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、舌红脉数等皆为内热之证，属肾阴虚。
北京中医药大学东直门医院男科的李海松教授认为，虽然六味地黄丸非常平和，但它毕竟是药，中医讲究辨证施治，对于不适合服用此药的病人来说，还是会有明显的副作用的。如果盲目服用，也会有脾胃虚寒的症状，容易上火。但是对于没有合并症，也没有明显热象虚象的人，六味地黄丸还是非常适合的一种进补药物。至于现代医学提出的六味地黄丸对于提高免疫力、延缓衰老、增强记忆力等诸多新功效，六味地黄丸的确可以起到这些功效，因为这些适应症都不同程度地与肾阴虚有关。当然，不论何种药物，还是在医生的指导下使用最为科学。李海松建议，是否适合服用六味地黄丸，最好先请教一下医生，如果有适应症，效果会更好。
本报记者 王乐 金亮, http://www.100md.com(王乐；金亮)
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 补益汤 > 补阴 > 六味地黄丸 > 信息