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老年用药宜平和
http://www.100md.com 2007年10月22日 《家庭医生报》 2007年10月22日(总第1132期)
     老年人一般都患有一种以上慢性疾病,阴阳平衡易失调。药力太猛,攻伐太甚,可致虚不受纳,体不任攻,这样就会影响治疗效果。现代医学认为要慎用肾脏不易排泄的药、伤肝的药、易蓄积脂肪的药、镇静安眠的药,很有道理。

    老年用药宜平和,其一是说,剂量宜从轻。因为老年人气血太弱,不能载药,若用重剂,常产生腹胀、少食、呕吐、烦躁等不良反应。一般地说,为了保障治疗安全,60岁以上老人,用药剂量应为成人的3/4,或取药物标准剂量的轻量,为成人量的1/2。80岁以上老人,用药量为成人量的2/5。

    用药平和的第二点是:随着年龄的增长,老人内脏的应激、解毒和排泄能力减弱,对药物的耐受性也自然下降,一些剧毒药物如川乌、草乌、巴豆、马钱子、砒霜等,服后可以克伐脏腑,使正气难复,缩短寿命,所以老人服药,应尽量选择那些既能治病、性质平和、毒性和副作用较小的药物。切忌急于求成,乱投剧毒药物,导致事故。

    而且还要强调用药的针对性,此指用药应有的放矢。在用药组方时,要注意主药的明确,药味简单,重点突出,一般不宜面面俱到,这样既利于治病的针对性,也可以避免药物之间互相掣肘,产生不应有的副作用。

    用药时机也是关系到治病成败的关键环节。老年人患病,由于体虚邪盛,易成正不胜邪,致疾病朝着危重方向急转直下。此时,抓紧时机予以救治,逆流挽舟,常能转危为安,却疾增寿。, 百拇医药(北京中医药大学教授 张湖德)