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人也会流“鳄鱼泪”
http://www.100md.com 2007年10月22日 《家庭医生报》 2007年10月22日(总第1132期)
     眼科医生往往会遇到一些人诉说在吃东西时常常流泪,而且吃得越快流泪越多,但停止进食后流泪也停止。医生告诉病人说这是“鳄鱼泪”,因为这种表现与鳄鱼进食时发生流泪的现象相似,所以将其称为“鳄鱼泪”。一般临床表现为进食时流泪,流泪程度不一,轻则泪润眼睑,重则泪流满面,但重者病例较罕见。

    “鳄鱼泪”分为先天性和后天性两类。后天发生的往往是由外伤引起的。常发生在面神经麻痹后,也可发生于因先天性外直肌麻痹而具有面瘫者。一般认为它的发病机制是再生的神经纤维“错向”,中间神经中含有唾液分泌神经,其病损后发生生理性传导阻滞与轴突断伤。通俗地说是因促进唾液分泌的神经纤维取代泪腺支配神经,所以,一吃东西会促进泪液分泌。

    此病的治疗方法有保守和手术两种。保守治疗方法可采用药物对症治疗,如抗肾上腺素药物,5 %胍乙啶液滴眼,口服抗乙酰胆碱药,普鲁苯辛等;也可做蝶腭神经节局部无水乙醇封闭。患者多数可缓解甚至痊愈。观察6个月后症状未减轻者或症状较重而严重影响生活者可进行外科手术治疗。必要时可采用经针灸配合活血化瘀中成药治疗,可取得较好疗效。, 百拇医药(武警总医院眼科 卢玺 副主任医师 陶海)