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警惕儿童阑尾炎
http://www.100md.com 2007年10月29日 《中国中医药报》 第2820期
     急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病,约占小儿外科急腹症总数的1/4。小儿阑尾炎的临床表现有别于成人,不同年龄组儿童有其各自的特点和规律,应予以区别对待。

    儿童阑尾炎:学龄儿童症状类似成人,表现为突发中上腹、脐周的疼痛,6~10小时后转至右下腹,多伴有恶心呕吐、低热、精神食欲差、活动减少;查体发现患儿行走缓慢,身体前屈,惧怕震动,右下腹固定性压痛及肌紧张。

    婴幼儿阑尾炎:婴幼儿不能主诉,当小儿有烦燥不安、哭闹,原因不明的发热、呕吐、拒食、精神萎靡、腹部有可疑体征时,均应想到阑尾炎的可能。婴幼儿阑尾炎出现的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状显著,且出现较早,甚至可能发生于腹痛之前,所以应一起重视,并注意与胃肠炎鉴别。

    小儿阑尾炎穿孔率高,延误治疗易发生局限或弥漫性腹炎。特别是婴幼儿阑尾壁薄,大网膜短,穿孔时间最短发生于腹痛6小时,因此,一旦怀疑为阑尾炎,应及时就诊。, http://www.100md.com(周红)