男性健康：贯穿终生的任务
10月28日是男性健康日，今年男性健康日的主题是“健康与幸福同在，责任与和谐同行”。男性究竟该为自己的健康负起什么责任？本报记者采访了相关专家，专家们一致认为，健康是一个系统工程，需要“终生监控”，而且，不同的年龄段有不同的重点。让我们一起来看一看，不同时期的男人，都需要注意哪些问题吧。
——编者
▲儿童期：解决包茎的最佳时机
解放军307医院泌尿外科医生孙震鹏说，包皮过长以及包茎是十分常见的疾病，严重者会导致感染，以及影响性功能。对于这一疾病，治疗的最佳时机，是儿童时期。
孙震鹏说，包皮过长的男孩，五六岁以前一般不需要处理。五六岁以后，分三种情况：包皮能够翻开的，不需要处理；特别紧的，应及时手术；不能或不容易翻开，但不是特别紧的，可局部涂激素类软膏(如地塞米松软膏、肤轻松软膏等)，每天外敷于小儿包皮外口，同时轻轻上推包皮(切忌用力过猛)，一般4~6周可见效。对于治疗无效的孩子，如果到了十一二岁仍无好转迹象，则应予以手术。
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关于手术的时机，孙震鹏认为，小学升中学考试结束后，会有一个长长的暑假，这时适合给孩子做包皮环切手术，把包茎、包皮过长的问题解决掉。孩子太小的时候，术后换药时往往会因疼痛而哭闹，十几岁的孩子已经懂事了，能够配合。进入中学后，孩子开始进入青春期，会逐渐出现阴茎勃起的现象，这对于术后切口的愈合十分不利。另外，进入青春期后，男孩的阴茎也开始迅速发育，此时，如果仍是包茎或包皮环狭窄，阴茎的发育就会受到影响。因此，小学升初中的这个时候是做手术的最佳时机。
▲青春期：正确对待自慰
进入青春期，随着性的发育，在性激素的作用下，人会自然地产生性冲动和性要求。这时的孩子正处于性生理已经成熟而性心理尚未成熟的不平衡阶段，对性问题满怀疑惑、好奇、幻想，很多人会在性生理和性心理的驱使下在好奇中开始手淫，这是一个不以人的意志为转移的自然的生理活动。
孙震鹏认为，手淫是一种求知欲和自我探索的表现，通过手淫，男孩子可以对性器官的结构和功能有一个基本的认识，同时，还可以逐渐改变“生殖器是肮脏的”这一错误观念，减少成年期的性恐惧、性反感、性厌恶以及性冷淡的发生率。
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对于男孩子的手淫，家长和教师不可视之为洪水猛兽而进行训斥，更不能采用污辱的语言和行为。但是，家长和教师应该提醒男孩子，不要沉溺于手淫，同时，要给他们安排充实的生活，把他们的思想引向其他方向，并尽量减少他们独处的时间。
▲婚恋期：生育能力常检查
国家取消强制婚检后，年轻人的婚检率明显下降。孙震鹏提醒年轻人，婚前检查是非常必要的，严格的婚前检查，可以发现一些影响生育质量的因素，大大减少后代发生先天性缺陷的比例，保障家庭幸福，提高人口质量。
孙震鹏还提到一个问题，有很多夫妻刚结婚的时候不想要孩子，而当他们想要孩子的时候却要不成了。这有可能是随着年龄的增长，某些因素导致生育能力降低甚至丧失。如：精索静脉曲张、严重的前列腺炎、精囊炎、病毒性腮腺炎性睾丸炎、输精管炎所致的输精管堵塞等等，都会导致男性不育症。因此，孙震鹏建议，尚未生育的已婚男性最好每年进行一次生育能力检查，以随时掌握自己生育能力的变化。而这种检查也并不复杂，一个简单的精液常规检查就可以解决很大问题。
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▲中年期：谨防ED
进入中年以后，不少男人在事业上取得了一定成就，于是志得意满，觉得应该好好地享受享受了。但是，此时的男人，经历了二十年左右的人生奋斗，在取得事业成功的同时，却往往已经在不知不觉间透支了健康，其中，一个十分重要的问题，就是性功能的障碍悄然逼近。美国一项研究表明，40岁以上的男性中，大约有一半的人不同程度地存在ED(男性勃起功能障碍)。
北京大学第一医院男科教授贺占举说，50%的ED是由心理原因引起的，其余患者属于器质性病变，而在这些器质性病变的患者中，也还有一部分人伴有心理症状。因此，要治疗ED，关注心理因素是非常重要的。除了心理因素的作用，ED患者大多患有高血压、高血脂、高血糖，这“三高”和肥胖、抑郁症一起，是造成ED的五大原因。此外，吸烟、过度饮酒也是导致ED的危险因素。
不少年轻人喜欢骑山地车、赛车，贺占举提醒这些人，要警惕ED。贺占举解释说，有研究表明，经常长距离骑自行车的人也是ED的易发人群，尤其是骑山地车、赛车的人，由于车把比较低，需要“趴”在车上，这样的姿势加大了会阴部所受到的压迫，容易导致会阴部血管梗阻，如果再加上吸烟，梗阻的发生率则会更高，而这也是诱发ED的危险因素之一。
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▲老年期：精心保养前列腺
进入老年，不少男性的前列腺开始出现问题。
贺占举说，老年男性往往会出现阴茎回缩，于是，包皮相对就长了，这就容易引发尿路感染，进而引发前列腺炎。如果患有前列腺增生，会出现下尿路的梗阻，尿流不畅，更易引发尿路感染，引发前列腺炎。
坐的时间过长，比如看电视、打牌、开车时间过长等，容易引起骨盆区域血液循环减慢，导致血液瘀滞，引发前列腺炎。这个问题，男性从年轻时就应该注意。汽车司机、办公室的白领，经常开长会的领导，进行围棋比赛的选手，等等，都是前列腺疾病的易患人群。孙震鹏建议，每坐20~30分钟，就应站起身活动一下，可以有效地预防前列腺疾病。孙震鹏说，自己几乎每看完一个病人都要站起来相送，这样做既表现了对患者的尊重，也是给自己一个活动的机会，对健康有利，两全其美。
另外，不少老年男性因为丧偶、性功能障碍等原因，性生活明显减少，甚至没有了性生活，虽然少数老年男性还有性生活，但是间隔时间也比较长，使得前列腺液不能及时得到更新，这就容易引发前列腺炎。
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烟、酒、辣，往往可以引起前列腺反应，即出现前列腺炎的某些症状，如果赶上身体抵抗力降低，就很容易患上前列腺炎。孙震鹏说，汽车跑几千公里就要保养一次，而前列腺的保养则是时时刻刻都要进行的。美国医学家曾进行过一项历时10年的研究，结果表明，预防性服用药物的人，前列腺疾病的发病率要低得多。因此，孙震鹏建议老年人，可以预防性地服用一些治疗前列腺疾病的药物。
从健康的角度来说，一个人每天应喝够2000毫升水，但是，不少老年男性由于前列腺疾病等原因，会有排尿等待、尿不尽以及夜尿增多等症状，这就形成了矛盾。
对此，孙震鹏建议老年人按照以下的方法喝水：早晨洗漱后喝白开水250毫升，目的在于清洗胃肠并通便；早饭前后服药时用温开水；上午喝些绿茶，午饭前后服药时用白开水，服药后半小时方可饮茶；晚饭后少喝水，最好不饮茶。晚饭后最好能出去走走，即使在室内也要起来多走走，以利于喝进去的水能尽快排出来，一方面，减少了睡眠中肾脏和心脏的负担，另一方面，也避免了茶水引起的失眠。
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▲从小到老：运动不要间断
很多男人到了中年都会发胖，而肥胖又是高血压、糖尿病等疾病的诱发因素，不仅如此，肥胖、高血压、糖尿病等还可能导致另一个不良后果，那就是令男人谈虎色变的ED。
医学研究早已证明，合理的运动，有利于降低体重，并且有利于控制高血压和糖尿病等疾病，所以，体育运动对于男性而言，是不可或缺的。贺占举教授说，运动不仅具有改善心肺功能等作用，对于男性性功能也有好处，据调查，肥胖的ED患者经过两年的锻炼，大约有一半的人勃起功能得到好转。
孙震鹏说，锻炼对前列腺也大有好处，跑步就是锻炼前列腺的最佳方式。前列腺位于盆腔底部，上面是膀胱，下面是尿道，前方是耻骨，后方是直肠。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，位置隐蔽又相对固定。跑步时，盆底肌肉规律而有节奏地张弛，仿佛是把前列腺放在“蹦床”上，让它在上面“弹跳”，使前列腺及其周围的器官和组织的血液活起来。同时，跑步时，腹腔内脏器尤其是肠管及大网膜，有规律、有力度地对前列腺造成冲击，起到了对前列腺的“按摩”作用。需要注意的是，剧烈的运动也会造成前列腺的充血、水肿，对前列腺的保养不利。所以，要根据自身的体力，掌握好速度、时间和距离。另外，把脚跟提起来走路或站立，可以锻炼盆底肌肉，对前列腺也有好处。
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仅凭上面两个例子就已经可以看出，运动对于男人是多么地重要。北京浩沙健身会所健身教练陈善永说，很多人都是患上慢性病了，或者发胖了，才想起来锻炼，而聪明的做法是从青少年时期就开始养成运动的习惯，即使不能坚持每天运动，至少也应每周运动两三次，并且要终身坚持，把运动当成一种生活方式，不要等到了中年，已经发胖，或者已经患上了各种慢性病再去亡羊补牢。
陈善永说，对于大多数人来说，从青年到壮年，都应该是力量训练(负重之类的较大强度的训练)加有氧运动(低强度、多次数、较长时间的训练)。其中，比较胖的人想减肥，应以有氧运动为主，比较瘦的人想让自己健壮，则应以力量锻炼为主。老年人则应以有氧运动为主，如散步、骑车、游泳等，也可适当做一点力量训练，防止骨质疏松，但老年人运动要轻缓。
▲夫妻关系：善加经营
北京安定医院副院长曹达洪告诉记者，在安定医院男科，有不少从综合医院转过来的ED病人，他们往往是用过改善性功能的药物，但效果却不理想，于是被综合医院的医生建议来看心理医生。曹达洪认为，这说明治疗ED单纯靠药物是不够的，保持性心理的健康更重要。
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曹达洪说，患ED的病人多半将事业看得很重，特别是人到中年，事业压力大，精神紧张。同时，很多男人懂得重视外面的人际关系，却不重视调整夫妻之间的关系，使得夫妻之间在情感以及精神交流方面发生障碍，进而影响性生活的和谐。夫妻两人的生长环境不同，受教育情况不同，生活习惯不同，脾气禀性不同，需要双方保持良好的心态，进行良好的沟通和交流，这样可保持夫妻双方良好的关系，避免在心理上给性生活带来阴影。曹达洪说，ED不是一个单纯的身体疾病，和谐的性生活需要夫妻双方共同努力，如果两个人在生活中势同水火，互相看不顺眼，怎么能指望他们能有和谐的性生活呢？
曹达洪说，很多前列腺病人也同样存在心理问题，他们虽然查了前列腺液没有问题，但还是不放心，认为自己患了无菌性前列腺炎。其实这是疑病症的表现，应该去看心理医生。
曹达洪说，性健康从心理方面来讲，经营夫妻关系是最重要的，两颗心的亲密无间，才能带来性的和谐与快乐。
本报记者 金亮, 百拇医药
——编者
▲儿童期：解决包茎的最佳时机
解放军307医院泌尿外科医生孙震鹏说，包皮过长以及包茎是十分常见的疾病，严重者会导致感染，以及影响性功能。对于这一疾病，治疗的最佳时机，是儿童时期。
孙震鹏说，包皮过长的男孩，五六岁以前一般不需要处理。五六岁以后，分三种情况：包皮能够翻开的，不需要处理；特别紧的，应及时手术；不能或不容易翻开，但不是特别紧的，可局部涂激素类软膏(如地塞米松软膏、肤轻松软膏等)，每天外敷于小儿包皮外口，同时轻轻上推包皮(切忌用力过猛)，一般4~6周可见效。对于治疗无效的孩子，如果到了十一二岁仍无好转迹象，则应予以手术。
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关于手术的时机，孙震鹏认为，小学升中学考试结束后，会有一个长长的暑假，这时适合给孩子做包皮环切手术，把包茎、包皮过长的问题解决掉。孩子太小的时候，术后换药时往往会因疼痛而哭闹，十几岁的孩子已经懂事了，能够配合。进入中学后，孩子开始进入青春期，会逐渐出现阴茎勃起的现象，这对于术后切口的愈合十分不利。另外，进入青春期后，男孩的阴茎也开始迅速发育，此时，如果仍是包茎或包皮环狭窄，阴茎的发育就会受到影响。因此，小学升初中的这个时候是做手术的最佳时机。
▲青春期：正确对待自慰
进入青春期，随着性的发育，在性激素的作用下，人会自然地产生性冲动和性要求。这时的孩子正处于性生理已经成熟而性心理尚未成熟的不平衡阶段，对性问题满怀疑惑、好奇、幻想，很多人会在性生理和性心理的驱使下在好奇中开始手淫，这是一个不以人的意志为转移的自然的生理活动。
孙震鹏认为，手淫是一种求知欲和自我探索的表现，通过手淫，男孩子可以对性器官的结构和功能有一个基本的认识，同时，还可以逐渐改变“生殖器是肮脏的”这一错误观念，减少成年期的性恐惧、性反感、性厌恶以及性冷淡的发生率。
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对于男孩子的手淫，家长和教师不可视之为洪水猛兽而进行训斥，更不能采用污辱的语言和行为。但是，家长和教师应该提醒男孩子，不要沉溺于手淫，同时，要给他们安排充实的生活，把他们的思想引向其他方向，并尽量减少他们独处的时间。
▲婚恋期：生育能力常检查
国家取消强制婚检后，年轻人的婚检率明显下降。孙震鹏提醒年轻人，婚前检查是非常必要的，严格的婚前检查，可以发现一些影响生育质量的因素，大大减少后代发生先天性缺陷的比例，保障家庭幸福，提高人口质量。
孙震鹏还提到一个问题，有很多夫妻刚结婚的时候不想要孩子，而当他们想要孩子的时候却要不成了。这有可能是随着年龄的增长，某些因素导致生育能力降低甚至丧失。如：精索静脉曲张、严重的前列腺炎、精囊炎、病毒性腮腺炎性睾丸炎、输精管炎所致的输精管堵塞等等，都会导致男性不育症。因此，孙震鹏建议，尚未生育的已婚男性最好每年进行一次生育能力检查，以随时掌握自己生育能力的变化。而这种检查也并不复杂，一个简单的精液常规检查就可以解决很大问题。
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▲中年期：谨防ED
进入中年以后，不少男人在事业上取得了一定成就，于是志得意满，觉得应该好好地享受享受了。但是，此时的男人，经历了二十年左右的人生奋斗，在取得事业成功的同时，却往往已经在不知不觉间透支了健康，其中，一个十分重要的问题，就是性功能的障碍悄然逼近。美国一项研究表明，40岁以上的男性中，大约有一半的人不同程度地存在ED(男性勃起功能障碍)。
北京大学第一医院男科教授贺占举说，50%的ED是由心理原因引起的，其余患者属于器质性病变，而在这些器质性病变的患者中，也还有一部分人伴有心理症状。因此，要治疗ED，关注心理因素是非常重要的。除了心理因素的作用，ED患者大多患有高血压、高血脂、高血糖，这“三高”和肥胖、抑郁症一起，是造成ED的五大原因。此外，吸烟、过度饮酒也是导致ED的危险因素。
不少年轻人喜欢骑山地车、赛车，贺占举提醒这些人，要警惕ED。贺占举解释说，有研究表明，经常长距离骑自行车的人也是ED的易发人群，尤其是骑山地车、赛车的人，由于车把比较低，需要“趴”在车上，这样的姿势加大了会阴部所受到的压迫，容易导致会阴部血管梗阻，如果再加上吸烟，梗阻的发生率则会更高，而这也是诱发ED的危险因素之一。
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进入老年，不少男性的前列腺开始出现问题。
贺占举说，老年男性往往会出现阴茎回缩，于是，包皮相对就长了，这就容易引发尿路感染，进而引发前列腺炎。如果患有前列腺增生，会出现下尿路的梗阻，尿流不畅，更易引发尿路感染，引发前列腺炎。
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从健康的角度来说，一个人每天应喝够2000毫升水，但是，不少老年男性由于前列腺疾病等原因，会有排尿等待、尿不尽以及夜尿增多等症状，这就形成了矛盾。
对此，孙震鹏建议老年人按照以下的方法喝水：早晨洗漱后喝白开水250毫升，目的在于清洗胃肠并通便；早饭前后服药时用温开水；上午喝些绿茶，午饭前后服药时用白开水，服药后半小时方可饮茶；晚饭后少喝水，最好不饮茶。晚饭后最好能出去走走，即使在室内也要起来多走走，以利于喝进去的水能尽快排出来，一方面，减少了睡眠中肾脏和心脏的负担，另一方面，也避免了茶水引起的失眠。
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很多男人到了中年都会发胖，而肥胖又是高血压、糖尿病等疾病的诱发因素，不仅如此，肥胖、高血压、糖尿病等还可能导致另一个不良后果，那就是令男人谈虎色变的ED。
医学研究早已证明，合理的运动，有利于降低体重，并且有利于控制高血压和糖尿病等疾病，所以，体育运动对于男性而言，是不可或缺的。贺占举教授说，运动不仅具有改善心肺功能等作用，对于男性性功能也有好处，据调查，肥胖的ED患者经过两年的锻炼，大约有一半的人勃起功能得到好转。
孙震鹏说，锻炼对前列腺也大有好处，跑步就是锻炼前列腺的最佳方式。前列腺位于盆腔底部，上面是膀胱，下面是尿道，前方是耻骨，后方是直肠。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，位置隐蔽又相对固定。跑步时，盆底肌肉规律而有节奏地张弛，仿佛是把前列腺放在“蹦床”上，让它在上面“弹跳”，使前列腺及其周围的器官和组织的血液活起来。同时，跑步时，腹腔内脏器尤其是肠管及大网膜，有规律、有力度地对前列腺造成冲击，起到了对前列腺的“按摩”作用。需要注意的是，剧烈的运动也会造成前列腺的充血、水肿，对前列腺的保养不利。所以，要根据自身的体力，掌握好速度、时间和距离。另外，把脚跟提起来走路或站立，可以锻炼盆底肌肉，对前列腺也有好处。
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陈善永说，对于大多数人来说，从青年到壮年，都应该是力量训练(负重之类的较大强度的训练)加有氧运动(低强度、多次数、较长时间的训练)。其中，比较胖的人想减肥，应以有氧运动为主，比较瘦的人想让自己健壮，则应以力量锻炼为主。老年人则应以有氧运动为主，如散步、骑车、游泳等，也可适当做一点力量训练，防止骨质疏松，但老年人运动要轻缓。
▲夫妻关系：善加经营
北京安定医院副院长曹达洪告诉记者，在安定医院男科，有不少从综合医院转过来的ED病人，他们往往是用过改善性功能的药物，但效果却不理想，于是被综合医院的医生建议来看心理医生。曹达洪认为，这说明治疗ED单纯靠药物是不够的，保持性心理的健康更重要。
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曹达洪说，患ED的病人多半将事业看得很重，特别是人到中年，事业压力大，精神紧张。同时，很多男人懂得重视外面的人际关系，却不重视调整夫妻之间的关系，使得夫妻之间在情感以及精神交流方面发生障碍，进而影响性生活的和谐。夫妻两人的生长环境不同，受教育情况不同，生活习惯不同，脾气禀性不同，需要双方保持良好的心态，进行良好的沟通和交流，这样可保持夫妻双方良好的关系，避免在心理上给性生活带来阴影。曹达洪说，ED不是一个单纯的身体疾病，和谐的性生活需要夫妻双方共同努力，如果两个人在生活中势同水火，互相看不顺眼，怎么能指望他们能有和谐的性生活呢？
曹达洪说，很多前列腺病人也同样存在心理问题，他们虽然查了前列腺液没有问题，但还是不放心，认为自己患了无菌性前列腺炎。其实这是疑病症的表现，应该去看心理医生。
曹达洪说，性健康从心理方面来讲，经营夫妻关系是最重要的，两颗心的亲密无间，才能带来性的和谐与快乐。
本报记者 金亮, 百拇医药