“流感”不一定都要“输液”
秋意渐凉，气候不稳定导致患感冒的病人开始增加了。在流行性感冒(简称“流感“)即将来临之际，本版特约一线医生结合自己的临床经验谈几点体会，以方便读者更了解流感，做到心中有数，“明明白白”看病，防患于未然。
得了流感怎么办？
一定要输液，错!
当天要退烧，错!
保证睡眠和营养，非常正确!
不是流行起来的“感冒”
普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病，“流感”只不过是“感冒”流行而已，因此对流感不重视。其实，“流感”是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病；“感冒”主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。“流感”和“感冒”是完全两种不同的疾病。
, http://www.100md.com
但是，病人到医院就诊，即使症状非常像“流感”，医生却很难马上下“流感”的诊断，因为确诊“流感”需要从呼吸道标本中鉴定出流感病毒，目前综合医院做不到在诊室里完成这样的“病原学诊断”。通常，如果病人体温(腋下温度)大于38°C，同时伴有至少一项呼吸道症状(比如：咽痛、咳嗽等)，就可以下“流感样病例”的诊断。如果病人同意，由医生或护士采集鼻咽分泌物，送疾病控制中心(CDC)作流感病毒检测，通常检测时间需要1~2周。病人可以留下电话等联系方式，等待检测结果。2006~2007年在流感流行季节，北京朝阳医院感染和微生物科和北京朝阳区疾病控制中心合作的监测结果显示，流感主要由甲1(HIN1)和甲(H3N2)感染引起。
不一定非“输液”
普通百姓通常认为患“流感”后，“输液”就一定好得快。去年北京流感高峰集中在元旦前后，当时各大医院输液室爆满。很多患者要求医生一定要给自己输液。
所谓“输液”，输的肯定是“消炎药”(抗菌药物)。但是流感是流感病毒感染引起的，抗菌素对流感病毒根本无效。去年我们调查了将近500例“流感样病例”，分析用抗菌素和不用抗菌素的病人的病程。结果发现：用抗菌素的患者平均退热时间是2.9天，而不用抗菌素的退热时间是2.4天；从呼吸道症状的缓解时间来看，用抗菌素组平均5.4天，不用抗菌素组为4.1天。但是用抗菌素组的平均花费是193元人民币，不用抗菌素的花费只有107元人民币，有显著性差别。也就是说，因为“流感样病例”就诊的病人如果“输液”要多花一倍的价钱，但是并没有得到益处。
, 百拇医药
为什么明知“输液”(用抗菌素)没有用还用呢？这有两方面的原因，首先是普通百姓的认识误区。
抗菌素是一种“神奇的药物”，但不是包治百病，感冒和流感就是抗菌素的软肋，而且抗菌素用多了还会引起肝肾功能损害、抗菌素相关性腹泻，以及细菌的耐药性增加等不良后果。
另外一个原因来自医生，由于病人对医生的要求比较高，医生担心万一病人不是流感，而是普通细菌引起的肺炎或其他细菌感染，不用抗菌素会不会延误病人的病情？因此，在病人的强烈要求下也就半推半就“乐得”开抗菌素，而不顾抗菌素副作用的后果。实际上，对于医生来说，开“输液”(抗菌素)的医嘱是最简单的，而如果不开抗菌素对医生的要求就高了，这需要医生仔细地询问病史、仔细查体、还要仔细向病人解释病情。国外的统计资料显示，在普通门诊，如果开抗菌素平均每位患者就诊时间只有1~2分钟，而如果不开抗菌素，就诊时间就需要20几分钟，因为医生要多花时间解释不开抗菌素的理由。
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因此，作为一个聪明的病人，应该多问医生几个“为什么”，而不是一上来就要求医生开“输液”药物(抗菌素)。
不能期望当天就退烧
人们(尤其是大都市)的生活节奏加快了，生活压力也增加了。不仅仅是职场上的白领们，甚至中小学生的竞争压力也很大。在流感流行季节，一旦患上“流感”，应该以什么样的心态对待这种疾病是值得思考的问题。
在门诊，经常可以看到焦急的母亲带着患有“流感”的初中三年级的儿子来就诊，而且一天内两次、三次到医院，为什么？原因很简单，她们希望最好医生一天内就把病给治好，最好孩子一天的学习都不耽误。还有一些白领患上流感，也是希望当天退烧，晚上再坐飞机出差。
很可惜，这种心理预期往往不能满足。
因为，目前医学上还没有治疗流感病毒的“灵丹妙药”，“流感”的康复要靠人体的自我修复。如果一个人不幸患上流感，最好的治疗办法就是保证充分的睡眠和营养，流感病人发热持续3~5天是正常的，当天退烧反而不好。
实际上，患上流感本身就说明患者一段时间以来身体状况不佳，正好借着“生病”这个机会好好休息一下，给自己的身体一个自我修复的时间。当患上流感的时候，患者应该有意识地把自己“生活的时钟”调慢，起码在一定时间内不能再按照以前的工作和学习节奏生活了。生病了还强迫自己的身体超负荷工作，是一种不负责任的“恶性透支”行为。
如果患者懂得这个道理，就不会出现挤到大医院里“输液”的情形。病人们就会以一个比较平和的心态来对待“流感”，平静的对待它，适应它，在家里耐心的休息，等着“流感”静静地来，静静地走。(北京朝阳医院医学博士 曹彬), 百拇医药
得了流感怎么办？
一定要输液，错!
当天要退烧，错!
保证睡眠和营养，非常正确!
不是流行起来的“感冒”
普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病，“流感”只不过是“感冒”流行而已，因此对流感不重视。其实，“流感”是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病；“感冒”主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。“流感”和“感冒”是完全两种不同的疾病。
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但是，病人到医院就诊，即使症状非常像“流感”，医生却很难马上下“流感”的诊断，因为确诊“流感”需要从呼吸道标本中鉴定出流感病毒，目前综合医院做不到在诊室里完成这样的“病原学诊断”。通常，如果病人体温(腋下温度)大于38°C，同时伴有至少一项呼吸道症状(比如：咽痛、咳嗽等)，就可以下“流感样病例”的诊断。如果病人同意，由医生或护士采集鼻咽分泌物，送疾病控制中心(CDC)作流感病毒检测，通常检测时间需要1~2周。病人可以留下电话等联系方式，等待检测结果。2006~2007年在流感流行季节，北京朝阳医院感染和微生物科和北京朝阳区疾病控制中心合作的监测结果显示，流感主要由甲1(HIN1)和甲(H3N2)感染引起。
不一定非“输液”
普通百姓通常认为患“流感”后，“输液”就一定好得快。去年北京流感高峰集中在元旦前后，当时各大医院输液室爆满。很多患者要求医生一定要给自己输液。
所谓“输液”，输的肯定是“消炎药”(抗菌药物)。但是流感是流感病毒感染引起的，抗菌素对流感病毒根本无效。去年我们调查了将近500例“流感样病例”，分析用抗菌素和不用抗菌素的病人的病程。结果发现：用抗菌素的患者平均退热时间是2.9天，而不用抗菌素的退热时间是2.4天；从呼吸道症状的缓解时间来看，用抗菌素组平均5.4天，不用抗菌素组为4.1天。但是用抗菌素组的平均花费是193元人民币，不用抗菌素的花费只有107元人民币，有显著性差别。也就是说，因为“流感样病例”就诊的病人如果“输液”要多花一倍的价钱，但是并没有得到益处。
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为什么明知“输液”(用抗菌素)没有用还用呢？这有两方面的原因，首先是普通百姓的认识误区。
抗菌素是一种“神奇的药物”，但不是包治百病，感冒和流感就是抗菌素的软肋，而且抗菌素用多了还会引起肝肾功能损害、抗菌素相关性腹泻，以及细菌的耐药性增加等不良后果。
另外一个原因来自医生，由于病人对医生的要求比较高，医生担心万一病人不是流感，而是普通细菌引起的肺炎或其他细菌感染，不用抗菌素会不会延误病人的病情？因此，在病人的强烈要求下也就半推半就“乐得”开抗菌素，而不顾抗菌素副作用的后果。实际上，对于医生来说，开“输液”(抗菌素)的医嘱是最简单的，而如果不开抗菌素对医生的要求就高了，这需要医生仔细地询问病史、仔细查体、还要仔细向病人解释病情。国外的统计资料显示，在普通门诊，如果开抗菌素平均每位患者就诊时间只有1~2分钟，而如果不开抗菌素，就诊时间就需要20几分钟，因为医生要多花时间解释不开抗菌素的理由。
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因此，作为一个聪明的病人，应该多问医生几个“为什么”，而不是一上来就要求医生开“输液”药物(抗菌素)。
不能期望当天就退烧
人们(尤其是大都市)的生活节奏加快了，生活压力也增加了。不仅仅是职场上的白领们，甚至中小学生的竞争压力也很大。在流感流行季节，一旦患上“流感”，应该以什么样的心态对待这种疾病是值得思考的问题。
在门诊，经常可以看到焦急的母亲带着患有“流感”的初中三年级的儿子来就诊，而且一天内两次、三次到医院，为什么？原因很简单，她们希望最好医生一天内就把病给治好，最好孩子一天的学习都不耽误。还有一些白领患上流感，也是希望当天退烧，晚上再坐飞机出差。
很可惜，这种心理预期往往不能满足。
因为，目前医学上还没有治疗流感病毒的“灵丹妙药”，“流感”的康复要靠人体的自我修复。如果一个人不幸患上流感，最好的治疗办法就是保证充分的睡眠和营养，流感病人发热持续3~5天是正常的，当天退烧反而不好。
实际上，患上流感本身就说明患者一段时间以来身体状况不佳，正好借着“生病”这个机会好好休息一下，给自己的身体一个自我修复的时间。当患上流感的时候，患者应该有意识地把自己“生活的时钟”调慢，起码在一定时间内不能再按照以前的工作和学习节奏生活了。生病了还强迫自己的身体超负荷工作，是一种不负责任的“恶性透支”行为。
如果患者懂得这个道理，就不会出现挤到大医院里“输液”的情形。病人们就会以一个比较平和的心态来对待“流感”，平静的对待它，适应它，在家里耐心的休息，等着“流感”静静地来，静静地走。(北京朝阳医院医学博士 曹彬), 百拇医药