食欲不振 多含漱
前段时间接诊了一位患者，他于一年前检查出患有鼻咽癌，并做了放射治疗。但是放疗后常感觉食欲不振、饮食乏味、口干。于是想问问这是什么原因？有什么方法可以改善？
根据这位患者所描述的情况，应该是放射治疗后引起的不良反应。放射治疗是局部性的治疗，简单地说，就是照射在哪里，产生的不良反应就在哪里。化疗过程中常见的诸如恶心呕吐、白细胞下降、指甲下面和皮肤的色素沉着、脱发等反应往往不是主要的，取而代之的是受照射的局部脏器的反应。
对于头颈部肿瘤的放疗患者来说，最常见的不适就是唾液腺，尤其是腮腺照射两周后左右就会出现口干，而且会逐渐加重；其次，味觉受影响，表现为饮食乏味或变味导致食欲减退，这是味蕾受损伤的表现。照射累及的口腔黏膜会相继出现充血、水肿，分泌物在黏膜表面会形成一层薄薄的白色膜，放疗科医生称之为“白膜”，严重的还会出现小溃疡，这个过程是目前的放射治疗技术难以避免的。如果放疗同时还接受化疗的话，反应会更重，所以患者要有心理准备，不必紧张。唾液腺和味蕾的损伤目前还缺乏有效的方法来减轻，放射保护剂可以在一定程度上改善症状。由于口腔黏膜处于很脆弱的状态，所以除了避免有刺激性和过热的食物，口腔的清洁卫生就显得极其重要。建议患者每餐后用偏碱性的漱口液含漱，不仅可以减轻口腔的细菌感染，而且对于预防放疗后因唾液减少、牙龈萎缩带来的牙齿营养不良乃至脱落也是有效的。, 百拇医药(上海复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科副教授 陈佳艺)
根据这位患者所描述的情况，应该是放射治疗后引起的不良反应。放射治疗是局部性的治疗，简单地说，就是照射在哪里，产生的不良反应就在哪里。化疗过程中常见的诸如恶心呕吐、白细胞下降、指甲下面和皮肤的色素沉着、脱发等反应往往不是主要的，取而代之的是受照射的局部脏器的反应。
对于头颈部肿瘤的放疗患者来说，最常见的不适就是唾液腺，尤其是腮腺照射两周后左右就会出现口干，而且会逐渐加重；其次，味觉受影响，表现为饮食乏味或变味导致食欲减退，这是味蕾受损伤的表现。照射累及的口腔黏膜会相继出现充血、水肿，分泌物在黏膜表面会形成一层薄薄的白色膜，放疗科医生称之为“白膜”，严重的还会出现小溃疡，这个过程是目前的放射治疗技术难以避免的。如果放疗同时还接受化疗的话，反应会更重，所以患者要有心理准备，不必紧张。唾液腺和味蕾的损伤目前还缺乏有效的方法来减轻，放射保护剂可以在一定程度上改善症状。由于口腔黏膜处于很脆弱的状态，所以除了避免有刺激性和过热的食物，口腔的清洁卫生就显得极其重要。建议患者每餐后用偏碱性的漱口液含漱，不仅可以减轻口腔的细菌感染，而且对于预防放疗后因唾液减少、牙龈萎缩带来的牙齿营养不良乃至脱落也是有效的。, 百拇医药(上海复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科副教授 陈佳艺)