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眼睛发黄并非都是肝炎
http://www.100md.com 2007年10月29日 《家庭医生报》 2007年10月29日(总第1133期)
     李氏兄弟同为应届毕业生,手持简历到处找工作,但都在体检时,被用人单位拒之门外,理由是他们眼睛、皮肤微微发黄,化验报告显示总胆红素及直接胆红素升高。据此,用人单位认定他们为“慢性肝炎”患者。 李氏兄弟怎么也不明白,平时身体一直都很好,毕业却被人戴了“慢性乙肝”的帽子。左思右想,他们决定到医院作一次全面检查,看看自己到底得了什么病。

    医生对其病史作了详细了解,先后为他们作了超声、多种肝炎病毒检查,发现肝功能、转氨酶正常,但总胆红素轻度升高,其中直接胆红素占60%,超声未见胆系异常,各种肝炎病毒检查呈阴性。进一步作了靛氰绿滞留率试验及肝穿刺活体组织检查,发现肝细胞内有黑色素颗粒,从而否定了病毒性肝炎,确诊为慢性特发性黄疸。

    慢性特发性黄疸为染色体隐性遗传疾病,一家可多人发病,个别无家族史,且多在青少年时期发病,皮肤和巩膜可微微泛黄,个别人有右上腹不适、乏力、食欲略差,过度劳累、酗酒等可使上述症状加重。除上述情况外,在进行血清检查时,总胆红素升高,其中直接胆红素占50%以上,血清转氨酶则正常。因此,在全面系统检查前,易误诊为病毒性肝炎或慢性胆囊炎。本病可通过靛氰绿滞留率试验、口服胆囊造影胆囊不显影、肝脏穿刺发现肝细胞中有黑色素颗粒沉着等检查确诊。但总的来说,慢性特发性黄疸对身体无大碍,不影响学习和工作。, http://www.100md.com(江西主任医师 龚经文)