综合医院的精神卫生问题
综合医院的精神卫生问题往往被忽视,其中包括医务人员的心理问题,内外科疾病患者合并的精神卫生问题等。在2007年WPA上海地区会议上,许多专家就综合医院的精神卫生问题专题进行了报告。
伊朗伊斯法罕医科大学Saeid Pahlavanzadeh教授对490位护士的一般资料和Zung抑郁自评量表评分情况分析后发现,护士的心境状态与性别、病房、收入、睡眠满意度、工作满意度、夫妻交流情况、两种休闲方式(看书和家庭聚会)显著相关。
他指出,由于护士的心境状态对患者会造成一定影响,保持护士良好的心境状态是建立良好医患关系中不可或缺的。如有必要,可以选择适当的政策来保持护士良好的心境状态。
我国华东医院精神心理科教授郑安林报告,对有胸痛但冠脉造影阴性的患者,按冠心病治疗疗效皆不理想,并常反复发作。由于这类患者常合并抑郁焦虑的精神因素,他尝试对患者使用抗抑郁治疗,观察其安全性和有效性。
结果表明,联合使用氟西汀和奥氮平改善抑郁、焦虑及胸痛较单用氟西汀起效快,疗效好,两者疗效均优于安慰剂。其中抑郁焦虑与胸痛显著相关。因而他认为,对于存在抑郁焦虑的胸痛(冠脉造影阴性)患者,可尝试使用抗抑郁治疗改善其胸痛症状。
日本广岛大学生物医学研究院教授Toshinari Saeki报告,乳腺癌与心理异常存在明显的共病现象,家庭功能在其中起到重要作用。
Toshinari Saeki在完成对74例乳腺癌切除术患者术后3个月随访(第一阶段),及63例患者术后3年(第二阶段)的随访后发现,乳腺癌生存患者在第一阶段的异常家庭功能表现可预示其第二阶段出现异常心理状况,心理干预可促进家庭成员间的情感反应,并能促进乳腺癌生存者保持良好的心理状态。因此,良好的家庭环境和家庭成员间积极的情感反应有利于预防乳腺癌生存患者出现异常心理状况。
我国同济大学附属同济医院精神医学科教授陆峥报告,抑郁症患者最初往往因表现为躯体不适或受传统观念的束缚而首诊于综合性医院,如果综合性医院的医师不能识别抑郁症,将造成患者的反复就诊。这不仅患者的痛苦得不到解决,也会造成医疗资源的浪费。
陆峥等对上海市9所综合性医院的精神科门诊医师进行调查后发现,专科医师对抑郁症的识别能力显著高于非专科医师。非专科医师从事精神科工作的年限和每年接受精神科知识培训的时间越长,其对抑郁症的识别能力就越强。因而,加强对非专科医师专科知识的培训将有助于其对抑郁症的识别。, http://www.100md.com
伊朗伊斯法罕医科大学Saeid Pahlavanzadeh教授对490位护士的一般资料和Zung抑郁自评量表评分情况分析后发现,护士的心境状态与性别、病房、收入、睡眠满意度、工作满意度、夫妻交流情况、两种休闲方式(看书和家庭聚会)显著相关。
他指出,由于护士的心境状态对患者会造成一定影响,保持护士良好的心境状态是建立良好医患关系中不可或缺的。如有必要,可以选择适当的政策来保持护士良好的心境状态。
我国华东医院精神心理科教授郑安林报告,对有胸痛但冠脉造影阴性的患者,按冠心病治疗疗效皆不理想,并常反复发作。由于这类患者常合并抑郁焦虑的精神因素,他尝试对患者使用抗抑郁治疗,观察其安全性和有效性。
结果表明,联合使用氟西汀和奥氮平改善抑郁、焦虑及胸痛较单用氟西汀起效快,疗效好,两者疗效均优于安慰剂。其中抑郁焦虑与胸痛显著相关。因而他认为,对于存在抑郁焦虑的胸痛(冠脉造影阴性)患者,可尝试使用抗抑郁治疗改善其胸痛症状。
日本广岛大学生物医学研究院教授Toshinari Saeki报告,乳腺癌与心理异常存在明显的共病现象,家庭功能在其中起到重要作用。
Toshinari Saeki在完成对74例乳腺癌切除术患者术后3个月随访(第一阶段),及63例患者术后3年(第二阶段)的随访后发现,乳腺癌生存患者在第一阶段的异常家庭功能表现可预示其第二阶段出现异常心理状况,心理干预可促进家庭成员间的情感反应,并能促进乳腺癌生存者保持良好的心理状态。因此,良好的家庭环境和家庭成员间积极的情感反应有利于预防乳腺癌生存患者出现异常心理状况。
我国同济大学附属同济医院精神医学科教授陆峥报告,抑郁症患者最初往往因表现为躯体不适或受传统观念的束缚而首诊于综合性医院,如果综合性医院的医师不能识别抑郁症,将造成患者的反复就诊。这不仅患者的痛苦得不到解决,也会造成医疗资源的浪费。
陆峥等对上海市9所综合性医院的精神科门诊医师进行调查后发现,专科医师对抑郁症的识别能力显著高于非专科医师。非专科医师从事精神科工作的年限和每年接受精神科知识培训的时间越长,其对抑郁症的识别能力就越强。因而,加强对非专科医师专科知识的培训将有助于其对抑郁症的识别。, http://www.100md.com