精神疾病的康复
在2007年WPA上海地区会议上,许多专家就精神疾病的康复专题进行了报告。
精神疾病有别于其他内外科疾病的特点在于,精神疾病不仅存在生物学基础,而且与心理社会因素密切相关。因此,精神疾病的康复应在服用药物的同时,关注精神状态的康复。
澳大利亚昆士兰大学护理与健康专业Lorna Moxham教授指出,如果患者缺乏目的意识,精神疾病的康复就会非常困难。康复措施就是要帮助患者拥有“有效的自我意识”,这对患者从事有积极意义、目的和方向的活动作用重大。
娱乐治疗建立在以活动为原则的基础上,通过让患者从事有意义的活动,增加其对自我价值的认同,同时对未来产生期望。
Lorna Moxham等选择来自澳大利亚昆士兰地区精神卫生服务机构的重性精神疾病患者,将其分为两组,一组按常规治疗,另一组在常规治疗的基础上进行娱乐治疗,结果发现娱乐治疗有助于增强患者的控制能力,减少病耻感和提高自尊心。
希腊PHPO精神病院Georgios Giaglis教授报告,过去很多慢性精神病患者常年住在精神病院的慢性病房中,直至死亡。慢性病房让患者远离社会,社会功能得不到锻炼而呈慢性衰退进程。PHPO精神病院在将慢性病房关闭1年后,调查过去住在慢性病房内患者的想法和希望,评估这些想法和希望的可信度。
结果发现,尽管多达81.8%的患者基本满意PHPO精神病院的服务,但仍然有66.7%的患者对搬出医院的慢性病房持积极态度,12.1%的患者既不赞成也不反对,只有21.2%的患者表示反对。69.4%的患者对迁入新的居住环境持积极态度,22.4 %的患者态度中立,8.2%的患者持反对态度。新环境的改善最主要体现在住房条件、营养、独立性、精神疾病的照顾和社会关系方面。该研究证实,患者更喜欢回到社区居住。
由于精神分裂症患者自我监控能力较差,服药不依从,症状复发,疾病反复,最终形成慢性衰退病程,上海市精神卫生中心蔡军等随访研究了药物自我处置和症状自我监控技能训练对精神分裂症的疗效。他们采用集中训练的方式,教育患者如何处置药物和监控症状。结果发现,训练组的自知力显著高于对照组。训练组的复发率和再住院率均低于对照组。因此蔡军认为,模式化技能训练作为一种康复治疗手段,有益于精神分裂症患者疗效长期保持。
上海市虹口区精神卫生中心薛志强医师也观察了社区慢性精神分裂症患者家庭行为干预的近期疗效。他们将患者分为干预组和对照组,对干预组进行为期11个月的家庭行为干预。结果发现,家庭行为干预有利于改善社区慢性精神分裂症患者的精神症状,和提高其心理健康水平和康复状态,降低其家庭照料负担。
参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 精神内科 > 精神疾病常识 婵犵數鍎戠徊钘壝洪悩璇茬婵犻潧娲ら閬嶆煕濞戝崬鏋ゆい鈺冨厴閺屾稑鈽夐崡鐐差潾闁哄鏅滃Λ鍐蓟濞戞ǚ鏋庨煫鍥ㄦ尨閸嬫挻绂掔€n亞鍔﹀銈嗗坊閸嬫捇鏌涢悩宕囥€掓俊鍙夊姇閳规垿宕堕埞鐐亙闁诲骸绠嶉崕鍗炍涘☉銏犵劦妞ゆ帒顦悘锔筋殽閻愬樊鍎旀鐐叉喘椤㈡棃宕ㄩ鐐靛搸婵犵數鍋犻幓顏嗗緤閹灐娲箣閻樺吀绗夐梺鎸庣箓閹峰宕甸崼婢棃鏁傜粵瀣妼闂佸摜鍋為幐鎶藉蓟閺囥垹骞㈤柡鍥╁Т婵′粙鏌i姀鈺佺仩缂傚秴锕獮濠囨晸閻樿尙鐤€濡炪倖鎸鹃崑鐔哥閹扮増鈷戦柛锔诲帎閻熸噴娲Χ閸ヮ煈娼熼梺鍐叉惈閹冲氦绻氶梻浣呵归張顒傜矙閹烘鍊垫い鏂垮⒔绾惧ジ鏌¢崘銊モ偓绋挎毄濠电姭鎷冮崟鍨杹閻庢鍠栭悥鐓庣暦濮椻偓婵℃瓕顦抽柛鎾村灦缁绘稓鈧稒岣块惌濠偽旈悩鍙夋喐闁轰緡鍣i、鏇㈡晜閽樺鈧稑鈹戦敍鍕粶濠⒀呮櫕缁瑦绻濋崶銊у幐婵犮垼娉涢敃銈夊汲閺囩喐鍙忛柣鐔煎亰濡偓闂佽桨绀佺粔鎾偩濠靛绀冩い顓熷灣閹寸兘姊绘担绛嬪殐闁哥姵鎹囧畷婵婄疀濞戣鲸鏅g紓鍌欑劍宀e潡鍩㈤弮鍫熺厽闁瑰鍎戞笟娑㈡煕閺傚灝鏆i柡宀嬬節瀹曟帒顫濋鐘靛幀缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬柆宥呯劦妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰磼椤旇偐绠婚柨婵堝仱閺佸啴宕掑鍗炴憢闂佽崵濞€缂傛艾鈻嶉敐鍥╃煋闁割煈鍠撻埀顒佸笒椤繈顢橀悩顐n潔闂備線娼уú銈吤洪妸鈺佺劦妞ゆ帒鍋嗛弨鐗堢箾婢跺娲寸€规洏鍨芥俊鍫曞炊閵娿儺浼曢柣鐔哥矌婢ф鏁Δ鍜冪稏濠㈣埖鍔栭崑锝夋煕閵夘垰顩☉鎾瑰皺缁辨帗娼忛妸褏鐣奸梺褰掝棑婵炩偓闁诡喗绮撻幐濠冨緞婢跺瞼姊炬繝鐢靛仜椤曨厽鎱ㄦィ鍐ㄦ槬闁哄稁鍘奸崹鍌炴煏婵炵偓娅嗛柛瀣ㄥ妼闇夐柨婵嗘噹閺嗙喐淇婇姘卞ⅵ婵﹥妞介、鏇㈡晲閸℃瑦顓婚梻浣虹帛閹碱偆鎹㈠┑瀣祦閻庯綆鍠栫粻锝嗙節婵犲倸顏柟鏋姂濮婃椽骞愭惔锝傛闂佸搫鐗滈崜鐔风暦閻熸壋鍫柛鏇ㄥ弾濞村嫬顪冮妶鍡楃瑐闁绘帪绠撳鎶筋敂閸喓鍘遍梺鐟版惈缁夋潙鐣甸崱娑欑厓鐟滄粓宕滃顒夋僵闁靛ň鏅滈崑鍌炴煥閻斿搫孝閻熸瑱绠撻獮鏍箹椤撶偟浠紓浣插亾濠㈣泛鈯曡ぐ鎺戠闁稿繗鍋愬▓銈夋⒑缂佹ḿ绠栭柣鈺婂灠閻g兘鏁撻悩鑼槰闂佽偐鈷堥崜姘额敊閹达附鈷戦悹鍥b偓铏亖闂佸憡鏌ㄦ鎼佸煝閹捐绠i柣鎰綑椤庢挸鈹戦悩璇у伐闁哥噥鍨堕獮鍡涘磼濮n厼缍婇幃鈺呭箵閹烘繂濡锋繝鐢靛Л閸嬫捇鏌熷▓鍨灓缁鹃箖绠栭弻鐔衡偓鐢登瑰暩閻熸粎澧楅悡锟犲蓟濞戙垹绠抽柡鍌氱氨閺嬪懎鈹戦悙鍙夊櫣闂佸府绲炬穱濠囧箻椤旇姤娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷
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