第三届施维雅-CGIS胰岛素分泌研究成就奖颁奖
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2007年10月14日,在武汉举行的中华医学会内分泌学分会2007全国内分泌学学术会议上,翁建平教授因在胰岛素分泌研究方面做出的突出贡献,被授予第三届施维雅-CGIS胰岛素分泌研究成就奖。中国胰岛素分泌研究组组长李光伟教授、中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授、中华医学会内分泌学分会主任委员曾正陪教授以及施维雅(天津)制药有限公司总经理卢安邦先生共同为翁建平教授颁奖。
施维雅-CGIS胰岛素分泌研究成就奖是自2005年起由中国胰岛素分泌研究组(CGIS, China Group on Insulin Secretion)联合中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会以及施维雅(天津)制药有限公司设立的奖项,旨在奖励我国在胰岛素分泌研究领域有突出贡献的研究人员,以推动该领域的学术进步。
翁建平教授现为教育部国家重点学科中山大学内分泌学科学术带头人、中山大学附属第三医院教授、中山大学附属第一医院特聘教授、中华医学会糖尿病学分会副主任委员兼学术秘书、中华医学会内分泌学会委员、广东省医学会糖尿病学分会主任委员、广东省糖尿病防治研究中心主任等职。
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翁建平教授在胰岛素分泌领域所作出的贡献主要集中在以胰岛素分泌缺陷为主的特殊类型糖尿病和2型糖尿病的研究。他于2000年首次发现肝核因子-1betaA241T突变与早发糖尿病相关;2001首次发现青年发病的成年型糖尿病(MODY)3型与4型在同一个体中并存的现象,提示特殊类型糖尿病也是由遗传和环境共同参与发病的,近年来又发现2型糖尿病胰岛素分泌第一时相缺陷和其发病和治疗预后相关。
?茁细胞分泌功能缺陷在所有类型糖尿病发病中最为重要,尤其对于占95%糖尿病患者的2型糖尿病和特殊类型糖尿病患者。当?茁细胞功能可以代偿胰岛素抵抗时,血糖可维持正常水平;只有当?茁细胞功能不足以代偿胰岛素抵抗时,才表现出高血糖。因此,没有?茁细胞分泌功能缺陷,就没有糖尿病的发生。
近年翁建平教授致力于特殊类型糖尿病病因学的研究和诊断,包括MODY、线粒体糖尿病、A型胰岛素抵抗、脂肪萎缩性糖尿病的基因学诊断和突变位点的功能学研究。前二者是由于基因突变导致?茁细胞分泌功能受损,后二者则是由于基因突变导致胰岛素作用受损。在对早发2型糖尿病临床特点的研究中发现,虽然早发糖尿病家族聚集性高于迟发2型糖尿病,但已知的单基因突变仅能解释少数病例,因此早发2型糖尿病存在遗传因素和相似的环境因素的共同作用。对早发2型糖尿病尤其是儿童青少年2型糖尿病的诊断应该谨慎,应进行必要的随访和辅助检查,及时修正诊断和治疗方案。
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UKPDS研究表明,控制血糖降低HbA1c可以减少2型糖尿病各种并发症的发病风险。然而翁建平教授等对广东省十所大学附属医院的调查发现,不仅住院患者中未诊断糖尿病和糖耐量异常者比例较高,而且已知2型糖尿病患者的高血糖状况也很普遍。而近年的研究越来越重视住院高血糖和相关的不良后果,包括各科室患者死亡率、感染及医疗费用。
2004年翁建平教授等对138例初发2型糖尿病患者给予短期强化胰岛素治疗,结果42.6%患者单纯生活方式干预就能维持血糖达标在两年以上,其早期相胰岛素分泌明显改善,促进了病情的缓解。他们对全国9家医院开展的不同干预方式对初发2型糖尿病血糖控制观察及评价的多中心随机对照临床研究表明,随访1年,无论口服药或胰岛素强化治疗初发2型糖尿病,均可改善血糖控制和胰岛?茁细胞分泌功能,使部分患者获得长期血糖控制。但所有治疗方式都不能完全阻止?茁细胞功能降低。
翁建平主要研究成果均发表在Diabetologia、Diabetes、Diabetes Care等国际著名杂志,受到国内外同行的广泛关注。, 百拇医药