精神分裂症认知康复治疗

http://www.100md.com 2007年11月1日 《中国医学论坛报》 2007年第41期

     在2007年WPA上海地区会议上,许多专家就精神分裂症认知康复专题进行了报告。

    英国伦敦精神病研究院Til Wykes教授报告,他们对早期和慢性精神分裂症患者进行了一项随机单盲对照试验,对研究组的患者予以认知康复治疗(CRT),评定治疗后和随访中患者的工作记忆、认知灵活性和计划性。结果发现,慢性精神分裂症患者的工作记忆有较持久改善,相对年轻患者的认知灵活性有所提高。CRT组治疗期间的花费较低,随访期费用有所提高。成本效益分析显示,记忆的改善并未增加花费。

    北京回龙观医院谭淑萍等将104例精神分裂症患者随机分配进CRT治疗联合常规治疗组(CRT组)或音乐舞蹈治疗(MDT)联合常规治疗组(MDT组),在治疗前后,评估患者的认知功能、临床症状(PANSS)、社会功能(NOISE)。结果显示,CRT组患者的认知灵活性和记忆功能显著提高。MDT组患者的认知灵活性的一些项目也有所改善。CRT组认知灵活性和记忆功能改善优于MDT组。CRT和MDT 组社会功能的一些项目治疗后有显著改善,社会功能的改善与认知功能的改善呈正相关,但认知功能的改善并不能预测社会功能改变。

    美国国立精神卫生研究所(NIMH)2003年开展的MATRICS研究(改善精神分裂症患者认知功能的测量和治疗研究)研发出MATRICS认知功能成套测验(MCCB)。北京回龙观医院王健等将MCCB引进、翻译、修订和计算机化,制定MCCB的中文版。并选取120例病情稳定的精神分裂症患者,评估MCCB中文版在中国患者中应用的重测信度、与功能性转归的关系、被试耐受性和主试可操作性。初步结果显示,MCCB中文版具有很高的重测信度,便于重复测定,功能性结局相关性高,方便施测和评分,被试耐受性好。

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