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关注消化疾病 打造健康生活
http://www.100md.com 2007年11月1日 《当代健康报》 2007.11.01
     一场淅淅沥沥的秋雨持续了将近一周半,一场秋雨一场寒。秋季也是胃肠疾病的易发期,随之而来的是医院胃肠患者增多。为此记者前往济南市中心医院采访了著名消化内科专家汪素文主任。

    据汪主任介绍说,入秋后,人体的消化功能逐渐下降,肠道抗病能力减弱,秋季昼夜温差又较大,稍有不慎,就可能发生腹泻,引起胃病复发。因此,患有胃肠道疾病的朋友,秋天,要格外小心你的胃。

    另外,汪主任还特别指出:消化道疾病是一种很普遍的病,然而对于消化道疾病的检测设备,大多数患者知之甚少。比如胃镜检查,一提到胃镜,很多人立刻就会想到传统胃镜检查带来的那种“翻江倒海”的痛苦。其实,随着现代医学的发展,胃肠等疾病检查越来越人性化,如今6岁的儿童都能轻松地接受胃肠镜检查,胃镜检查已进入无痛时代。

    采访中,笔者在消化内科碰上了回院复查的刘先生,看到他满面红光和硬朗的身板,很难把他和半年前那个早期胃癌患者联系在一起。谈到在医院接受无痛胃镜检查的事,老刘说:“听别人说做胃镜检查很痛苦,所以,每当胃痛的时候,只是吃点药,后来来医院检查,这才知道胃镜检查已变得这么简单,更为庆幸的是,这一查,却查出我的早期胃癌,多亏了医院及时发现和治疗,才挽救了我的生命。”
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    笔者在消化内科见识了那套OLYMPUS260型电子胃肠镜,并目睹了电子胃肠镜检查的全过程。医师用一根非常细的电子胃镜软管伸入患者的胃部,通过与胃镜相连的电视屏幕,可以清清楚楚地看到患者胃里面的图像,在无痛的状态下清晰地发现病灶,并能准确到达病灶部位进行镜下取活检及治疗。

    据汪主任介绍,目前济南市中心医院消化内科拥有临床经验丰富的胃肠专家,在引进高新医疗设备方面也不遗余力,其率先引进的日本olympus260型电子胃镜、olympus放大肠镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜等,在国内同类胃肠镜设备中占据着领先地位。

    在济南市中心医院消化内科采访时,正赶上张先生出院,张先生来医院做的是早期肝肿瘤切除,也许是对肝肿瘤一词的敏感,记者就和张先生多聊了一会。张先生说,他很幸运,一是肿瘤发现得早;二是朋友给介绍了济南市中心医院消化内科,没有做大手术就将病治好了。

    后来从汪主任那里得知,张先生做的是腹部B超引导下的介入微波消融术治疗,也称经皮穿刺术,是一种微创手术。这种手术有安全可靠、创伤小、高质量和高效率的特点。
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    据汪主任介绍,介入超声是近几年发展起来的一门新兴的诊断与治疗技术,其主要特点是在实时超声的监视与引导下,完成各种穿刺活检、造影、抽吸、插管、注射治疗等操作,对心肺功能不好的患者或老年人或由于其他原因不能手术的患者进行治疗,可以避免某些手术创伤,对小肿瘤能达到与手术相媲美的效果。

    介入超声已成为济南市中心医院消化内科治疗肝脏病变及各种包裹性积液的常规治疗方法。对一些良性肿瘤的治疗,可在超声引导下瘤内注入硬化剂等药物,使瘤体逐渐缩小,达到非手术治疗而根治的目的,其远期疗效胜过手术治疗。对于肿瘤导致的梗阻性黄疸,特别是肿瘤晚期不能手术的病人,可以在超声引导下经皮肝穿刺胆管置管引流,消除病人黄疸症状,提高病人的生活质量,延长生命时间。对恶性实体肿瘤的介入超声治疗,已成为现代肿瘤微创治疗的重要组成部分,在超声引导下通过物理、化学等方法,可造成肿瘤一次性原位灭活。

    据汪主任说,介入超声治疗是针对各种肿瘤、炎性病变及血管性病变等。目前济南市中心医院消化内科开展的超声及放射性介入治疗主要有:经皮经血管介入治疗,如肝癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、胆囊癌等的经导管动脉灌注和栓塞及肝硬化并发症的治疗如脾栓塞、食道胃底冠状静脉栓塞、经颈静脉肝内门体分流术等;出血性疾病的介入治疗:如胃十二指肠溃疡出血、胆管出血、结肠憩室炎等;经皮非经血管介入治疗:主要用于胆管系统、消化道腹部囊肿及脓肿的引流等;消化道狭窄的金属内支架的置入术,如食管癌狭窄、胆管狭窄等
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    据汪主任介绍,在我国,病毒性肝炎的研究已取得重大进展,相继生产出血源性乙肝疫苗、基因重组表面抗原疫苗。特别是通过新生儿疫苗接种等有效治疗措施的实施,使病毒性肝炎的感染率大大降低。然而,我国的病毒性肝炎的发病率仍然很高,其中以乙肝最为严重,严重危害着人民的健康。

    汪主任说,虽然目前人们对于乙肝已不再陌生,但却存在着很多不正确的认识。

    其实,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者,一般不主张治疗,但应密切观察、定期到正规医院检查,当肝功异常时,应在医生指导下进行抗病毒治疗,虽然抗病毒治疗不能彻底清除病毒,但可以抑制病毒复制,阻止病情的发展和进一步恶化。而脂肪肝多可通过饮食、生活习惯的调整,控制体重等措施,就可使其恢复正常。

    然而目前很多非正规医疗单位却利用这阶段病人的恐慌心理,乱宣传、乱治疗、乱用药,一个疗程下来,病人要花几百甚至几千元,还导致病人肝功能损害。

    此外,一些所谓的"医疗机构"传染病防治技术薄弱,没有专业医生,但受肝病治疗市场巨大的诱惑,宣称肝炎治疗技术超群,将一些辅助类治疗药物,作为主要治疗手段使用,延误了患者的治疗。更有甚者,部分病人到医院就医连肝炎病毒都没有携带,但一些昧着良心的"医生"却在DNA检测结果上打个可疑记号,开大处方。门诊病人中约3%-5%有过此种受骗经历。对于这种不正常的现象,汪主任非常气愤。为抵御这种对患者不负责任的现象,目前汪主任和消化内科的医护人员正积极筹划成立一个肝友俱乐部,到时肝病患者可定期来医院听取专业医生讲的治疗和预防知识。汪主任还打算利用短信SP平台,定期向俱乐部成员发送检查、治疗信息,让肝病患者得到正规的治疗。

    (任之杰), 百拇医药