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中医眼科课堂急性泪囊炎的中医治疗
http://www.100md.com 2007年11月1日 《当代健康报》 2007.11.01
     急性泪囊炎是由毒力强的致病菌如金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等引起。该病发病急,泪囊部位出现红肿热痛,常波及眼睑及颜面部,全身可有发热不适,耳前颌下淋巴结肿大,数日后局部形成脓肿,破溃出脓诸症缓解,严重者形成蜂窝组织炎以及全身脓毒血症导致死亡。西医治疗控制感染,局部热敷、超短波治疗。

    急性泪囊炎相当于中医的“漏睛疮”,是因心经蕴热,复感风邪,风热上攻,客于泪窍,结疮成脓;或素食辛辣,心脾热毒蕴结目窍,热盛肉腐,为脓为漏。

    根据本病的发生、发展规律,可分为未成脓、成脓、溃后三阶段。未成脓应消散或疏风清热或清热解毒,成脓应切开排脓,溃后破口难收应托毒排脓。

    风热上攻 睛明穴下红肿热痛高起,热泪频流,头痛,恶寒发热,苔薄黄脉浮数。治疗宜疏风清热、消肿散结,方选仙方活命饮:金银花20克,防风、白芷、天花粉、贝母、当归、乳香、没药各6克。

    热毒蕴结 患处红肿热痛高起明显,波及眼睑及颜面部,身热心烦,口渴,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数。治疗宜清热解毒、消瘀散结,方选黄连解毒汤:黄连、黄芩、黄柏各10克,大黄6克,金银花、蒲公英各20克,穿山甲、皂角刺各9克等。

    正虚邪恋 溃后破口难收,脓汁较少,绵绵不绝,面色少华,神疲乏力,舌淡,脉细无力。治疗宜益气养血、托里排脓,方选托里消毒散:党参、黄芪、金银花各15克,当归、川芎、白芷、黄芩、连翘、茯苓、竹叶、桔梗、防风各10克等。

    患者应忌食辛辣以免加重病情;发病急,应早治疗;急性期不可挤压患处以免脓毒扩散成危候。

    (济南眼科医院中医科 滕克禹 崔勇)

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