高血压病的治疗原则及注意事项

http://www.100md.com 2007年11月1日

     高血压应用药物治疗时应遵循下列几点：

    (1) 从低量开始

    (2) 尽可能使用长效药物

    (3) 合理联用药物，减少不良反应

    (4) 个体化治疗方案

    使用注意事项：

    (1)按规定方法用药。高血压病属于慢性病，一般都需要较长时间的治疗，大

    部分采取口服方法。如要注射治疗，需医生决定。

    (2)掌握好用药次数。吃药次数是经过科学实验的结果确定的，病人不能随便改动。

    (3)按个体差异选择剂量。人的体质强弱，病的轻重程度，对药物的耐受性等都有不同程度的差别，应根据病人的各方面具体情况选择适宜的剂量。

    (4)警惕药物耐受性的产生。有些药物使用时间过长，病人对药物的反应性降

    低了。耐药性的产生与药物剂量无关，与品种有关，与人的体质有关。因此，长期用降压药的病人，有时需更换药物品种。

    (5)预防体位性低血压的发生。使用降压药物期间，由于突然起立或高温及劳累容易发生体位性低血压。所以，应注意预防，方法是起床不宜过快，不宜突然立起，站立和走路不宜连续过久。

    (6)注意镇静作用。高空作业、机械操作及各类驾驶人员在工作过程中不宜使用。

    (7)不可使血压骤降。如血压骤降，全身各组织器官血供应不足，尤其是心、脑、肝肾等重要器官，将会因缺氧而发生机能障碍。

    (8)不可擅自调整剂量。有些病人平时不测血压，仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些，头晕不适就加大剂量。血压过低也会出现头晕不适，继续服药很危险。

    (9)不可睡前服药。睡前服药，2小时后可达血药浓度最高峰值，而此时机体本身血压也在下降，二者合一可导致血压大幅度下降，从而诱发脑血栓形成，发生脑血管意外以及心绞痛和心肌梗塞。正确的方法是睡前2小时服药。

    (10)不可突然停药。长期服用降压药的高血压病人，如果突然停药，可使血压反跳而引起一系列反应，有的病人还可因血压骤升并发心血管痉挛、心肌梗塞或脑血管意外而危及生命。

    (11)巩固疗效。经过药物治疗血压恢复正常后，不要急于停药，应以小剂量维持一段时间，以巩固疗效。

    (安徽滁州 付晓玲 蒋克海)