治哮喘先须走出防治误区
作为儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，儿童支气管哮喘的发病率近年来迅速上升。一旦患病，不能很好控制就会反复出现咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，最终会导致肺功能受损，严重影响患儿的生活和学习。专家指出，治好哮喘当务之急是纠正治疗上的认识偏差——
近日，安徽省立医院接诊了一名14岁的小患者小芸(化名)。小芸患有哮喘多年，近期合肥气温变化频繁，小芸又不小心感冒，导致哮喘发作。前几天，父母带着小芸到安徽省立医院，医生诊断结果显示：小芸的肺功能已严重受损，她现在的肺功能仅相当于一个5岁的孩子。而导致这样严重后果的原因就是：小芸没能积极有效地预防控制、坚持治疗，哮喘病长时间反复发作，最终导致肺功能严重受损。
日前，记者来到平均每天接诊100多名哮喘患儿的安徽省立医院小儿内科，该院从事哮喘病防治工作多年的倪陈主任医师对哮喘患儿不断增多的现状表示担忧，并向家长和社会呼吁：希望大家能认清哮喘病防治的诸多误区，更多地关注哮喘病的长期、持续、规范化治疗，真正让哮喘患儿自由呼吸。
, 百拇医药
误区一：哮喘是治不好的，要不就是孩子长大了自然会好，要不就是终身好不了，所以就不去治疗。
倪陈医生指出，其实，随着近年来医学研究的进步，哮喘病是完全可以控制的。专科医生会根据每个孩子的情况，诸如病情轻重、病程长短以及对药物的反应性等制定不同的疗程。另外，患儿的家长也应该经常与医生保持联系，以根据病情变化不断修改、制定适合患儿的治疗方案，这样才有可能达到治本的目的。而通过长期、持续、规范化的控制治疗，就可以使患儿的症状得到很好的控制，甚至完全消失，像健康孩子一样学习、生活和运动。
倪陈医生特别提醒那些认为孩子长大后哮喘就能自愈的家长：儿童哮喘决不能轻视，认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈的想法，反而容易错失治疗时机，影响孩子将来的生活质量。现在准大学生入学体检，已经要查肺功能，如果因反复咳喘使肺功能受损，影响上大学，就太可惜了。
其实儿童哮喘中会有很大比例的孩子迁延不愈到成年，转为成人期哮喘甚至是老人哮喘，特别是中、重度哮喘的儿童，如果不接受及时地控制与治疗，也有终生哮喘的危险。而且，儿童处在生长发育期，也是肺功能发育的关键时期，如果哮喘得不到良好的控制，反复发作，受到损害的肺功能也自然难以恢复。
, 百拇医药
采访中，倪陈医生给记者打了个形象的比喻，哮喘患者的肺功能就像轮胎，开始哮喘发作经过治疗肺功能可以恢复，就像轮胎打气后放气，轮胎可以恢复原状；但哮喘反复发作，久之就会发生支气管不可逆的损害，就像轮胎逐渐老化，当老化到漏气时，就不可能恢复原状了。
误区二：哮喘在没有症状时就不用治疗了，什么时候喘了再治。
日前，安徽省立医院小儿科举办全省的哮喘患儿及家长培训班，来自全省各地的家长和哮喘患儿有400多人参加。倪医师告诉记者，这已经是该院小儿科举办的第28期培训班了，也是人数较多的一次。对此，倪医生认为，它一方面反映了现在家长对儿童哮喘的防治更加注重；同时这很大程度上是与近期季节转换、哮喘患儿大量发病有关。其实，这也正是倪陈医生所担心的。
倪医生说，从今年8月底以来，前来就诊的哮喘儿童就不断增多，目前平均每天都有100多号，占儿科门诊总量的三分之一。据估计，该高发期还将一直延续到明年年初。而就诊的患儿中很多就是平时没有坚持治疗，不能坚持吸入激素进行控制，在季节变化、温度起伏不定时容易感冒诱发哮喘。
, 百拇医药
这种情况在许多哮喘患儿家中也很常见，倪医生说，许多家长采用临时的治疗方法，只是在哮喘发作时才扩张支气管以平喘，而一旦平喘之后又不通过维持治疗进行有效的控制，日常的控制治疗几乎没有，或者断断续续。结果哮喘是屡治屡犯，屡犯屡治，致使不少患儿的肺功能严重受损，影响孩子今后的学习和生活。“这样对孩子病情的控制和治疗非常不利。哮喘治疗必须注重日常的持续、规范治疗。”
从经济上说，哮喘患儿如果不能得到持续有效治疗，也会严重影响家长的工作和生活，并且造成严重的经济负担。
倪医生说，很多家长认为长期维持治疗是很大的开支，所以只要不发作就给孩子停药。倪陈医生强调指出，坚持不发作时期的预防控制治疗其实更为合算。她估算了一下，哮喘的预防可能只要1元钱，需要治疗时要花8元钱，而哮喘发作严重需要抢救时则可能需要花费上百元甚至更多。因此，预防也胜于治疗由此可见一斑。
误区三：激素副作用大，长期吸入会对孩子的生长发育带来影响。
, 百拇医药
倪医生指出，哮喘实际上是一种慢性的气道炎症性疾病，这种炎症造成呼吸道的高反应性，在气候变化、吸入刺激性气体、花粉、接触蟑螂、上呼吸道感染后诱发。
由于哮喘的本质是炎症导致气道的高反应性，在日常的维持控制治疗中吸入激素实际上就是控制气道炎症，降低气道的敏感性。
针对很多人认为激素副作用大，长期吸入会对孩子的生长发育带来影响的误区，倪医生分析说，其实每次的吸入激素类药物的量是很少的，并且只针对支气管，相当于定点的靶向治疗，长期治疗副作用也很小，只要在专科医生的指导下科学正确用药，对孩子的生长发育并没有什么影响。相反，口服或静脉注射，激素会达到全身，而分到支气管的量很少，所以需要的剂量大，扩散到全身的副作用也大。
特别是哮喘患儿如果平时不维持治疗，哮喘发作时，往往需要静脉注射大剂量的激素来抢救，不仅用量大，而且全身用药，虽然当时效果块，但相当于一次用了几年的吸入激素量，不但副作用大，药物对免疫力的抑制还会造成患儿的反复感染。
, 百拇医药
误区四、把过敏性鼻炎当感冒治，连累支气管，引发哮喘。
过敏性鼻炎和哮喘有关联吗？很多人会好奇，过敏性鼻炎是属于上呼吸道的问题，哮喘发生在支气管，可以影响到肺，是发生在下呼吸道的事。倪陈医生指出，以往，在临床治疗上习惯把上呼吸道和下呼吸道分开。实际上，上下呼吸道是相连的，可以互相影响，即过敏性鼻炎与哮喘也存在着互相诱导的关系。
有关资料显示，在临床上，过敏性鼻炎的患者约有三分之一合并患有哮喘，而哮喘患者中合并过敏性鼻炎的患者更是达到了70%甚至80%。目前，国际医学界也已经提出了“一个气道，一种疾病”概念。
倪陈医生指出，很多有过敏性鼻炎的小孩被当成感冒来治，结果先是打喷嚏、流鼻涕，接下去就是咳喘了，导致支气管哮喘。倪医生强调，凡是有过敏性鼻炎又有哮喘的患者，不但要治咳喘，也要治鼻炎，才可能控制好疾病，不要认为鼻炎没有生命危险而忽视它。, 百拇医药(王蓓)
近日，安徽省立医院接诊了一名14岁的小患者小芸(化名)。小芸患有哮喘多年，近期合肥气温变化频繁，小芸又不小心感冒，导致哮喘发作。前几天，父母带着小芸到安徽省立医院，医生诊断结果显示：小芸的肺功能已严重受损，她现在的肺功能仅相当于一个5岁的孩子。而导致这样严重后果的原因就是：小芸没能积极有效地预防控制、坚持治疗，哮喘病长时间反复发作，最终导致肺功能严重受损。
日前，记者来到平均每天接诊100多名哮喘患儿的安徽省立医院小儿内科，该院从事哮喘病防治工作多年的倪陈主任医师对哮喘患儿不断增多的现状表示担忧，并向家长和社会呼吁：希望大家能认清哮喘病防治的诸多误区，更多地关注哮喘病的长期、持续、规范化治疗，真正让哮喘患儿自由呼吸。
, 百拇医药
误区一：哮喘是治不好的，要不就是孩子长大了自然会好，要不就是终身好不了，所以就不去治疗。
倪陈医生指出，其实，随着近年来医学研究的进步，哮喘病是完全可以控制的。专科医生会根据每个孩子的情况，诸如病情轻重、病程长短以及对药物的反应性等制定不同的疗程。另外，患儿的家长也应该经常与医生保持联系，以根据病情变化不断修改、制定适合患儿的治疗方案，这样才有可能达到治本的目的。而通过长期、持续、规范化的控制治疗，就可以使患儿的症状得到很好的控制，甚至完全消失，像健康孩子一样学习、生活和运动。
倪陈医生特别提醒那些认为孩子长大后哮喘就能自愈的家长：儿童哮喘决不能轻视，认为随着孩子的生长发育哮喘能够自愈的想法，反而容易错失治疗时机，影响孩子将来的生活质量。现在准大学生入学体检，已经要查肺功能，如果因反复咳喘使肺功能受损，影响上大学，就太可惜了。
其实儿童哮喘中会有很大比例的孩子迁延不愈到成年，转为成人期哮喘甚至是老人哮喘，特别是中、重度哮喘的儿童，如果不接受及时地控制与治疗，也有终生哮喘的危险。而且，儿童处在生长发育期，也是肺功能发育的关键时期，如果哮喘得不到良好的控制，反复发作，受到损害的肺功能也自然难以恢复。
, 百拇医药
采访中，倪陈医生给记者打了个形象的比喻，哮喘患者的肺功能就像轮胎，开始哮喘发作经过治疗肺功能可以恢复，就像轮胎打气后放气，轮胎可以恢复原状；但哮喘反复发作，久之就会发生支气管不可逆的损害，就像轮胎逐渐老化，当老化到漏气时，就不可能恢复原状了。
误区二：哮喘在没有症状时就不用治疗了，什么时候喘了再治。
日前，安徽省立医院小儿科举办全省的哮喘患儿及家长培训班，来自全省各地的家长和哮喘患儿有400多人参加。倪医师告诉记者，这已经是该院小儿科举办的第28期培训班了，也是人数较多的一次。对此，倪医生认为，它一方面反映了现在家长对儿童哮喘的防治更加注重；同时这很大程度上是与近期季节转换、哮喘患儿大量发病有关。其实，这也正是倪陈医生所担心的。
倪医生说，从今年8月底以来，前来就诊的哮喘儿童就不断增多，目前平均每天都有100多号，占儿科门诊总量的三分之一。据估计，该高发期还将一直延续到明年年初。而就诊的患儿中很多就是平时没有坚持治疗，不能坚持吸入激素进行控制，在季节变化、温度起伏不定时容易感冒诱发哮喘。
, 百拇医药
这种情况在许多哮喘患儿家中也很常见，倪医生说，许多家长采用临时的治疗方法，只是在哮喘发作时才扩张支气管以平喘，而一旦平喘之后又不通过维持治疗进行有效的控制，日常的控制治疗几乎没有，或者断断续续。结果哮喘是屡治屡犯，屡犯屡治，致使不少患儿的肺功能严重受损，影响孩子今后的学习和生活。“这样对孩子病情的控制和治疗非常不利。哮喘治疗必须注重日常的持续、规范治疗。”
从经济上说，哮喘患儿如果不能得到持续有效治疗，也会严重影响家长的工作和生活，并且造成严重的经济负担。
倪医生说，很多家长认为长期维持治疗是很大的开支，所以只要不发作就给孩子停药。倪陈医生强调指出，坚持不发作时期的预防控制治疗其实更为合算。她估算了一下，哮喘的预防可能只要1元钱，需要治疗时要花8元钱，而哮喘发作严重需要抢救时则可能需要花费上百元甚至更多。因此，预防也胜于治疗由此可见一斑。
误区三：激素副作用大，长期吸入会对孩子的生长发育带来影响。
, 百拇医药
倪医生指出，哮喘实际上是一种慢性的气道炎症性疾病，这种炎症造成呼吸道的高反应性，在气候变化、吸入刺激性气体、花粉、接触蟑螂、上呼吸道感染后诱发。
由于哮喘的本质是炎症导致气道的高反应性，在日常的维持控制治疗中吸入激素实际上就是控制气道炎症，降低气道的敏感性。
针对很多人认为激素副作用大，长期吸入会对孩子的生长发育带来影响的误区，倪医生分析说，其实每次的吸入激素类药物的量是很少的，并且只针对支气管，相当于定点的靶向治疗，长期治疗副作用也很小，只要在专科医生的指导下科学正确用药，对孩子的生长发育并没有什么影响。相反，口服或静脉注射，激素会达到全身，而分到支气管的量很少，所以需要的剂量大，扩散到全身的副作用也大。
特别是哮喘患儿如果平时不维持治疗，哮喘发作时，往往需要静脉注射大剂量的激素来抢救，不仅用量大，而且全身用药，虽然当时效果块，但相当于一次用了几年的吸入激素量，不但副作用大，药物对免疫力的抑制还会造成患儿的反复感染。
, 百拇医药
误区四、把过敏性鼻炎当感冒治，连累支气管，引发哮喘。
过敏性鼻炎和哮喘有关联吗？很多人会好奇，过敏性鼻炎是属于上呼吸道的问题，哮喘发生在支气管，可以影响到肺，是发生在下呼吸道的事。倪陈医生指出，以往，在临床治疗上习惯把上呼吸道和下呼吸道分开。实际上，上下呼吸道是相连的，可以互相影响，即过敏性鼻炎与哮喘也存在着互相诱导的关系。
有关资料显示，在临床上，过敏性鼻炎的患者约有三分之一合并患有哮喘，而哮喘患者中合并过敏性鼻炎的患者更是达到了70%甚至80%。目前，国际医学界也已经提出了“一个气道，一种疾病”概念。
倪陈医生指出，很多有过敏性鼻炎的小孩被当成感冒来治，结果先是打喷嚏、流鼻涕，接下去就是咳喘了，导致支气管哮喘。倪医生强调，凡是有过敏性鼻炎又有哮喘的患者，不但要治咳喘，也要治鼻炎，才可能控制好疾病，不要认为鼻炎没有生命危险而忽视它。, 百拇医药(王蓓)