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甲亢伴严重突眼怎么办
http://www.100md.com 2007年11月5日 《家庭医生报》 2007年11月5日(总第1134期)
     “甲亢”是一种自身免疫性疾病。甲亢患者中有将近一半伴有程度不等的眼病,少数表现为严重恶性突眼者多为 40岁以上的男性,特别是吸烟者。

    那么,甲亢伴严重突眼病人应该怎么办呢?

    对于浸润性突眼,目前多数专家主张首选皮质激素治疗,剂量因人而异。一般可予甲基强的松龙0.5—1.0克/天静脉注射,共3-5天,继以口服强的松龙或强的松,皮质激素最大剂量不超过2周 (包括静脉用药)。疗效如不满意可适当延长大剂量用药时间最多4周,然后逐渐减量,并在浸润性炎症满意控制后过渡到维持剂量。皮质激素虽可取得 满意疗效,但必须高度重视其不良反应。病人绝对不能自行设定或任意变动用药剂量,一定要有经验的医生指导。在突眼同时使用放射性碘[131]或外科手术治疗甲亢,很可能加重突眼,所以需谨慎考虑;或在皮质激素起效后进行,比较安全。

    至于皮质激素无效或有绝对禁忌症的病人就要考虑用善得宁、环孢霉素等药,必要时可通过照射消除或手术取出眼球后成纤维组织,以缓解病情。金霉素眼膏、羧甲基纤维素液(人工泪液) 局部使用以及用盐水浸湿的纱布复盖病眼等可缓解症状,并有利控制感染。, http://www.100md.com(上海复旦大学中山医院内分泌科教授 杨永年)