由酶缺陷引起的宝宝腹泻
乳糖酶缺乏是宝宝腹泻的重要原因
乳糖是人乳中存在的唯一双糖，是婴儿主要能量来源之一，牛奶中含有4%～10%的乳糖，这些乳糖需要在位于小肠黏膜上皮的乳糖酶进行分解成葡萄糖和半乳糖等单糖后，迅速在小肠内吸收被机体利用。若乳糖酶缺乏可造成人体营养吸收不良，还会影响钙、铁、锌的吸收，并影响小儿的脑发育。我国3岁左右婴幼儿乳糖酶缺乏高达38.5%，是腹泻的重要原因。
乳糖酶缺乏有两种类型
原发性乳糖酶缺乏多有家族性。新生宝宝在出生哺乳后1～2小时便会发生腹泻，原因是在肠内有大量吸收不良的糖，肠内渗透压增高，使大量水分吸收到肠腔内，同时肠内的糖是细菌很好的营养物质，细菌发酵糖后产生大量酸性产物及二氧化碳，进一步加重了肠胀气和腹泻。这些病儿的特点是排出大量的气体，大便次数多，呈水样，看不到粪质。小婴儿在摄入含蔗糖或淀粉的饮食后会引起严重的腹泻、脱水和酸中毒，长期腹泻引起营养不良、贫血、腹部膨胀等。年长儿很少有严重的腹泻。
继发性乳糖酶缺乏是由于胃肠炎、寄生虫感染或营养不良等引起的肠黏膜受损，致使乳糖酶缺乏。最多见于婴幼儿胃肠炎后。在胃肠炎恢复过程中给予正常含乳糖饮食便会出现水样便,大便黄色、酸味、带有泡沫，若给予无乳糖饮食，在24小时内大便会明显好转。继发性乳糖酶缺乏引起的腹泻在数周至数月内可自行恢复正常。
乳糖酶缺乏可以防治
*纯母乳喂养的宝宝可以每日喂1～2次咸米糊，6个月以内小儿每次喂50～100克，6个月以上小儿每次喂100～200克。
*对母乳不足的小儿，4个月以上宝宝可以加用100毫升鲜豆浆及10克葡萄糖，5个月以上每次150毫升豆浆，1岁以上每次200毫升，每日1次。
*酸乳中的乳糖已有20%～30%被降解，易于消化，对4个月以上、乳汁不够的小儿每次喂100～150毫升酸乳，1岁以上每次喂150毫升，每日两次。
*对原发性乳糖酶缺乏的宝宝，需长时间限制糖，可用不含乳糖的奶粉或豆粉喂养，但随着年龄的增长对乳糖的耐受会有所改善，可适当加一些牛奶、淀粉和糖。
*对乳糖不耐受的宝宝，不宜清晨空腹饮乳，若与其他食物同时食用，可减轻或不出现乳糖不耐受的症状。, http://www.100md.com(上海复旦大学儿科医院教授 时毓民)
乳糖是人乳中存在的唯一双糖，是婴儿主要能量来源之一，牛奶中含有4%～10%的乳糖，这些乳糖需要在位于小肠黏膜上皮的乳糖酶进行分解成葡萄糖和半乳糖等单糖后，迅速在小肠内吸收被机体利用。若乳糖酶缺乏可造成人体营养吸收不良，还会影响钙、铁、锌的吸收，并影响小儿的脑发育。我国3岁左右婴幼儿乳糖酶缺乏高达38.5%，是腹泻的重要原因。
乳糖酶缺乏有两种类型
原发性乳糖酶缺乏多有家族性。新生宝宝在出生哺乳后1～2小时便会发生腹泻，原因是在肠内有大量吸收不良的糖，肠内渗透压增高，使大量水分吸收到肠腔内，同时肠内的糖是细菌很好的营养物质，细菌发酵糖后产生大量酸性产物及二氧化碳，进一步加重了肠胀气和腹泻。这些病儿的特点是排出大量的气体，大便次数多，呈水样，看不到粪质。小婴儿在摄入含蔗糖或淀粉的饮食后会引起严重的腹泻、脱水和酸中毒，长期腹泻引起营养不良、贫血、腹部膨胀等。年长儿很少有严重的腹泻。
继发性乳糖酶缺乏是由于胃肠炎、寄生虫感染或营养不良等引起的肠黏膜受损，致使乳糖酶缺乏。最多见于婴幼儿胃肠炎后。在胃肠炎恢复过程中给予正常含乳糖饮食便会出现水样便,大便黄色、酸味、带有泡沫，若给予无乳糖饮食，在24小时内大便会明显好转。继发性乳糖酶缺乏引起的腹泻在数周至数月内可自行恢复正常。
乳糖酶缺乏可以防治
*纯母乳喂养的宝宝可以每日喂1～2次咸米糊，6个月以内小儿每次喂50～100克，6个月以上小儿每次喂100～200克。
*对母乳不足的小儿，4个月以上宝宝可以加用100毫升鲜豆浆及10克葡萄糖，5个月以上每次150毫升豆浆，1岁以上每次200毫升，每日1次。
*酸乳中的乳糖已有20%～30%被降解，易于消化，对4个月以上、乳汁不够的小儿每次喂100～150毫升酸乳，1岁以上每次喂150毫升，每日两次。
*对原发性乳糖酶缺乏的宝宝，需长时间限制糖，可用不含乳糖的奶粉或豆粉喂养，但随着年龄的增长对乳糖的耐受会有所改善，可适当加一些牛奶、淀粉和糖。
*对乳糖不耐受的宝宝，不宜清晨空腹饮乳，若与其他食物同时食用，可减轻或不出现乳糖不耐受的症状。, http://www.100md.com(上海复旦大学儿科医院教授 时毓民)