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脐血——生命之源
http://www.100md.com 2007年11月5日 《家庭医生报》 2007年11月5日(总第1134期)
     在胎儿出生之后,胎盘尚未离开母体时,从脐带的脐静脉中获得的血液统称为脐血。

    脐血含有丰富的造血干细胞,它可以再生成各种造血组织,包括白细胞、红细胞和血小板等。目前,脐血造血干细胞已经被广泛地应用于各种血液疾病和遗传性疾病的治疗,包括血液系统恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤)、再生障碍性贫血、地中海贫血、先天性免疫功能缺陷、放射病等等,并取得了令人瞩目的效果。与外周血或骨髓造血干细胞移植相比较,脐血造血干细胞移植的优点在于:①脐血移植对组织配型的要求比较低,同时移植物抗宿主病也比较轻;②能较早地进行移植手术,不需要长时间的配型,避免了干细胞动员和采集时对捐献者的风险和痛苦。但是,它也有不利的地方,首先是单份脐血量较少,一般不适合10岁以上患者的移植;其次是长期保存脐血需要的费用较高。

    脐血还含有大量间充质干细胞,研究已经证实,这种干细胞在体外能分化成各种组织细胞,包括脂肪细胞、骨骼细胞、软骨细胞、骨骼肌细胞、平滑肌细胞、心肌细胞、神经细胞等。因此,脐血是非常好的干细胞来源。今后,它有望成为体内器官克隆、组织损伤修复和抗衰老的重要“种子”。 病人发生全身抽搐前将要倒地时,在附近的患者家属或救助者若发现有先兆,要立即上前扶住病人,迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排,发现病人要倒时,应迅速扶着病人,以防其自己突然倒地,摔伤头部或身体。病人平卧床上后,要使其头偏转向一侧,防止患者仰卧时将呕吐出的胃中食物反吸入气管内而造成窒息。用柔软的物品如枕头或衣物垫于患者头下,防止患者撞击地板而受伤。病人嘴巴未紧闭时,可将毛巾、纱布等卷成卷 ,垫在病人的上下齿之间 ,预防牙关紧闭时咬伤舌部。但若患者发作时已嘴巴紧闭,则不要撬开病人的嘴试图塞入任何东西,那样会弄伤患者的牙齿,或者使患者咬伤自己的舌头。

    患者抽搐时不要试图将他的肢体拉开,也不要强行按住患者,更不要捆绑患者,以免造成韧带撕裂、关节脱臼 ,甚至骨折等损伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),限制其抽动幅度。癫痫发作中,千万不要采取指掐人中穴的抢救方法,不少病人家属发现病人大发作时常常是使劲掐病人 “人中”穴,力求尽快中止发作,有时病人被送到医院时,“人中”已被掐流血了,其实掐人中并不能使癫痫发作停止,有时可能碰巧赶上癫痫发作结束而已。, 百拇医药(北京协和医院医学博士 李剑)