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皮肤发黄 警惕胆道恶瘤
http://www.100md.com 2007年11月9日 老年日报
     广州中山大学附属第二医院肝胆医院张红卫副教授提醒:肝炎因素只占黄疸人群1/3比例,60岁以上的中老年人突然发生无痛性黄疸,应提防胆道恶性肿瘤来袭。

    李老太近日突然发现自己全身皮肤逐渐变黄,但身体各器官并没有疼痛等异常或不适症状。开始的时候,她以为自己得的是肝炎,便到附近的小诊所找了名中医看,开了几服降转氨酶的药。可回家后按医嘱吃了几天中药以后,李老太皮肤发黄的症状非但没有消失,反而越来越严重,而且还逐渐蔓延到眼睛巩膜也出现黄疸。家人看情况危急,就把她转送到了医院。详细检查后,李老太被确诊为下段胆管癌。

    张红卫介绍,肉眼看见皮肤发黄的症状在临床医学上被称为黄疸。黄疸是由于胆色素代谢障碍、血清中胆红素含量增高,使皮肤、眼睛巩膜、黏膜等器官被染成黄色的一种病理变化和临床表现。“若不是进食引起发黄,面黄多见于黄疸病。若巩膜及全身都为鲜黄色,多见于黄疸型肝炎、胆道结石、胆囊炎、胆囊癌等病症。”张红卫表示。

    张红卫提醒,出现黄疸症状的疾病主要有以下三类:

    肝炎:当肝细胞遭受肝炎病毒破坏时,胆红素的浓度上升;

    血液病:例如大量红细胞破坏引起的溶血性黄疸;

    胆道闭塞:如胰头肿瘤压迫,胆管阻塞引起的阻塞性黄疸。 “胆道闭塞引起的黄疸叫‘阻塞性黄疸’,也常称之为外科性黄疸。”据介绍,如果人体“运输系统”发生故障,胆红素势必被阻在血里,运输系统的毛病可以有“不发货”和“运输管道阻塞”两类,前者包括一些先天性黄疸,以及与药物有关的肝内胆汁淤积症;后者则常见于胆囊炎、胆管炎、胆道寄生虫、胆道损伤、胆结石、胆道肿瘤或胰胆管肿瘤等。而其中胆道肿瘤是突出因素,所以如能对症处理,“疏通管道”则成为唯一选择。达阳, 百拇医药