全反式维A酸治疗APL远期疗效显著
 |
中国协和医科大学血液学研究所(天津)张莉等报道,急性早幼粒细胞白血病(APL)患者经全反式维A酸(ATRA)诱导治疗后进行3~4个周期巩固联合化疗和2年维持治疗,80%以上的患者可获得长期无复发生存。[中华血液学杂志 2007,28 (1):15]
在巩固治疗后期及之后4~5年中,对81例初诊APL患者标本进行RT-PCR检查,检测融合基因PML-RARα的表达。
研究显示,中位随访21.2个月后,92.6%(75/81例)患者达到完全缓解。早期死亡者(6.6%)外周血白细胞和早幼粒细胞计数均高于完全缓解者。
接受巩固治疗的65例患者中,92.3%在3个周期化疗后PML-RARα的表达为阴性,而第4疗程结束后阴性者仅占4.6%。复发率为9.2%,5年无复发生存率为82.7%。
此外,Kaplan-Meier分析5年总生存率(OS)达(86.6±4.6)%。Cox回归分析表明,仅白细胞计数高(>10×109/L)对OS有不良预后影响。, 百拇医药